prietrž linea albumu( synonymum: nadbrušku prietrž) sa nazýva prenikanie brušnej dutiny( často - črevné kľučky) mimo pobrušnice, v oblasti podkožného tuku na pozdĺžnej osi brušných svalov.
patológie je spôsobený slabosťou šľachových adhéziou na ľavú a pravú polovicu brušných svalov, čo vedie k vzniku prietrže brány. Táto forma ochorenia nie je veľmi častá, na rozdiel od kývania iných lokalizácií.Avšak aj to môže viesť k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.Počas
ochorenia otvory a trhliny v linea alba postupné výčnelku preperitoneální tuku tvoriť takzvané Preperitoneální lipomy, ako aj tvorba kýlního vaku, ktorý je súčasťou dutiny brušnej. Bolestivé záchvaty môžu byť vyvolané nárastom intraabdominálneho tlaku v dôsledku silnej fyzickej námahy.
Príčiny Príčiny prietrže biela čiara brucha môže byť vyjadrená existujúce od narodenia alebo získané v priebehu života nedostatočne rozvinuté spojivového tkaniva popísané oblasti. V niektorých prípadoch sa to stáva príčinou jej ztenčenia a následného rozšírenia.
oslabenie spojivového tkaniva prebieha za pôsobenia:
- dedičnej predispozície;
- prebytočná hmotnosť;
- brušné poranenia;
- jazvy, ktoré sa objavili po operácii;
- rýchle zvýšenie intraabdominálneho tlaku.
Intraabdominálny tlak sa môže zvýšiť v dôsledku: väčšej fyzickej námahy
- ;
- zápcha;
- tehotenstvo;Ascites
- ;
- predĺžený kontinuálny kašeľ;
- močenia s vyprázdňovaním;
- vývoj adenómu prostaty;
- dlhotrvajúci plač u detí.
Väčšina ochorenia postihuje mužov vo veku 20 až 30 rokov a ženy vo veku 40 až 50 rokov. V závislosti na umiestnení priehlbiny relatívnej pupočná prietrž sú nasledujúce typy:
- nadpupochnye ( umiestnenej nad pupkom) - približne 80% prípadov;Periapická
- ( umiestnená v blízkosti pupočnej dutiny) - sa vyskytuje v 18% prípadov;
- podrast ( lokalizovaný pod pupočnou dutinou) - sú veľmi zriedkavé, asi 1-2%.
biele brucho potrubie musí mať šírku 1 až 3 cm, zatiaľ čo keď sa mení táto rýchlosť môže byť rovná 10 cm, bude závisieť od stupňa amyláza.
Príznaky prietrže biela čiara na bruchu
príznakov linea albumu prietrže, ktoré sú väčšinou skryté, najčastejšie objavili konvexita, sprevádzaný nepohodlie, keď na neho kliknete.
hlavné symptómy sa nachádza v nasledujúcich formách:
- bolestivé vydutie v strednej línii( zvyčajne v hornej časti);
- nauzea, ktorá sa pravidelne mení na zvracanie;
- natiahnutie svalov pozdĺž stredovej čiary;
- bolesť s ostrými pohybmi, ohyby, svahy;
- bolesť po jedle;
- hnačkové poruchy( bruštenie, hiccough, pálenie záhy).
Ak sa stav zhorší, príznaky sa zvyšujú:
- , krv sa môže uvoľniť počas defekácie;Bolesti
- sa zvyšujú a stávajú sa neprípustnými;
- neustále zvracia;
- , ak v počiatočnom štádiu ochorenia možno herniu napraviť nezávisle, potom s komplikovanými formami je nemožné.
strangulated prietrž linea albumu prietrž nastane, keď je obsah stláčanie v kýlního kruhu. Tento stav je sprevádzaný rýchlo rastúce bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, oneskorené stolici, krv v stolici a neschopnosť premiestniť vydutie.
Prietrž biela čiara brucha: a fotografie pred a po
Čo je kýlu pred a po operácii, ponúkajú pre zobrazenie detailných fotografií.Diagnostika
Aby ste správne diagnostikovali herniu bielej línie brucha a následne určili liečbu, je potrebné vykonať množstvo diagnostických opatrení.Po prvé, toto vyšetrenie chirurgom, po konzultácii môže byť menovaný :
- rádiografu žalúdka a dvanástnika;Gastroskopia
- ( EGDS, esophagogastroduodenoscopy);Herniografia
- je röntgenová metóda, ktorá zahŕňa vloženie špeciálneho kontrastného činidla do brušnej dutiny na účely vyšetrenia hernie;
- ultrazvuk klinového výčnelku;Počítačová tomografia( CT)
- abdominálnych orgánov.
Pre presnú diagnostiku hernie sa používa rádiografická metóda. Ak sa potvrdí diagnóza, môže sa vykonať herniografia - ďalšia rádiopasná skúška hernie.
Liečba žalúdočného prietrže biela čiara choroba
závad u dospelých sa vyskytuje hlavne s využitím chirurgia - to je najlepšia možnosť liečby pre prietrž linea albumu. V modernej medicíne, chirurgia ponúka nasledujúce možnosti pre odstránenie ochorení:
- plast s použitím špeciálnych syntetických protézy - špeciálna pletiva hypoalergénnych materiálov, ktorý je nastavený pre uzavretie defektu obloženie. K tomu dochádza po excízii diastázy rektusových svalov bielej brušnej línie. V tomto prípade je pravdepodobnosť opakovania ochorenia veľmi malá.V budúcnosti sa siete môžu buď úplne rozpustiť, alebo čiastočne, v závislosti od použitého materiálu. Po určitom čase sa oko úplne implantuje do brušnej steny a znečistí tkanivami. Otázka implantácie syntetických protéz je často riešená už počas operácie, keď je možné posúdiť stav vlastných brušných svalov pacienta.
- Plastická chirurgia s lokálnymi tkanivami pacienta .Pri tejto operácii je odstránenie svalovej diastázy spojené so šitím defektu. Podľa štatistík môže byť recidivou 40% všetkých prípadov.
- V prípade porušenia kýrie bielej brušnej línie je operácia vykonaná naliehavo a môže zahŕňať významné množstvo resekcie.
Prístup k herniu sa vykonáva v troch metódach, z ktorých každá má pozitívne a negatívne strany a závisí od oboch indikácií a kontraindikácií.Výber techniky pre každého pacienta je individuálny.
- Laparoskopický prístup k sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov a video zariadení prostredníctvom troch malých prerazení na bruchu.
- Preperitonealny prístup , as laparoskopickú, pôsobiť prostredníctvom malých punkciou pomocou špeciálnych nástrojov a video zariadení bez preniknutie do brušnej dutiny kvôli odtrhnutie od pobrušnice špeciálnym balóne bez vyplnenia ju s plynom.
- Otvorený prístup sa vykonáva pomocou dĺžky rezu, ktorá zodpovedá vertikálnej veľkosti výčnelku.
Tiež by ste mali vedieť, že keď nastane hernia bielej brušnej línie, liečba bez operácie nie je možná.Bandáž, na ktorú mnohí dúfajú, len čiastočne spomaľuje rozšírenie defektu brušnej steny. Nosiť jeho predpísať iba pacientom, ktorí majú závažné kontraindikácie operácií: .
- ťažké ochorenie - srdcové zlyhanie, ochorenia rakovinou, cirhózou a dekompenzovaná etc;
- prítomnosť ložísk infekcie v tele;Tehotenstvo
- kedykoľvek;
- nekontrolovaná hernia. Príjem
anestetiká vo forme tabliet, môže spôsob je úľava od bolesti len dočasne zlepšenie stavu, ale neodstraňuje problém. Preto ak nie sú žiadne kontraindikácie, vykoná sa jedna z vyššie uvedených operácií na obnovenie bielej čiary.
prevádzkové náklady prevádzkové náklady pre prietrže biela čiara brucha závisí na veľkosti prietrže a jeho funkcie, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácie, diagnóza a chirurgii, vybraných materiálov, profesionálny rozvoj a ďalších faktoroch.
Napríklad v Moskve, opravy hernia bielej brušnej línie v súkromnej klinike stojí od 25 000 rubľov .
Diet
Špeciálna diéta nebude eliminovať kýčivý výčnelok, ale do istej miery zníži rýchlosť progresie ochorenia a zníži pravdepodobnosť vývoja porušenia. Ak obmedzí alebo vylúči z potravy takéto produkty : Asparagus
- ;Fazuľa
- ;
- hrášok;Matice
- ;Čokoláda
- ;Rajčiny
- ;Maslo
- ;
- vyprážané a korenené jedlá;
- škodlivé potraviny: čipy, konzervované potraviny, polotovary;Produkty
- , ktoré spôsobujú nadúvanie.
Existuje potreba v malých porciách, ale často. Posledné jedlo by malo byť plánované najmenej 3 hodiny pred spaním.
Predpoveď
Vďaka včasnému a racionálnemu ošetreniu herniovanej bielej brušnej línie je výhľad priaznivý.Pravdepodobnosť opätovného výskytu hernie je určená metódou hernioplastiky a spôsobu života, ktorý pacient po ukončení operácie dodržiava.