akútna pankreatitída - zápal pankreasu, v ktorom dôjde k poškodeniu a zničeniu jeho tkaniva. Prečo sa tento zápal vyskytuje? Dôvod - ochorenie, v dôsledku čoho zlomené džús odtok zo slinivky brušnej, a v pásme tlak sa zvyšuje.
histórie pankreatitídy choroby môže začínať žalúdočného vredu, žlčníka a dvanástnika, rovnako ako kŕč zvierača rakoviny pankreasu, jej nádor, spätne odlievanie šťava potrubia obštrukciu, poruchy krvného obehu v prostate. Táto choroba môže spôsobiť zranenia, infekcie, toxíny a alergény. Akútny útok sa niekedy vyskytuje ako reakcia na alkohol, tukové a bielkovinové potraviny vo veľkých množstvách.
pankreatitída - život ohrozujúce ochorenia pacienta, takže úlohou lekárov - nielen úľavu bolesti u pacienta, ale aj prevencie závažných komplikácií.Preto sa v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgická liečba, tj operácia. Ale operácia na táto choroba lekári sa uchýlili len v krajných prípadoch, pretože každá operácia, vrátane tak dôležitého orgánu, ako pankreasu, sa nezaobíde bez následkov.
Ak diagnostikovaná "akútny zápal pankreasu", je pacient prijatý na chirurgickom oddelení, kde bol menovaný potrebnú liečbu. Toto zohľadňuje históriu ochorenia, prítomnosť komplikácií a ďalšie faktory choroby.
Keď nekrotické a intersticiálnej forma choroby je zvyčajne menovaný konzervatívna terapia, tj, bez chirurgického zákroku. Ale v niektorých prípadoch intersticiálnej pankreatitídy je chirurgická intervencia prioritnou liečbou. V prípade hnisavú nekrotizujúca pankreatitída, chirurgická liečba sa nedá vyhnúť, pretože prevádzka v rovnakom čase - jediný spôsob, ako zmierniť pacienta problému.
operáciu pankreasu - Požadovaný spôsob liečenia, ktorý môže byť použitý podľa určitých parametrov aj v rannom období s oneskorením po určitú dobu. Indikácie pre chirurgický zákrok môže byť extrémnu bolesť, progresie ochorenia, žltačka, kamene v žlčníku a žlčových ciest.
Ak lekár rozhodne podstúpiť operáciu na pankreasu, že sa vykonáva na druhý deň po intenzívnej príprave na operáciu. Cieľom chirurgickej liečby pankreatitídy - odstránenie bolesti, zachovanie prirodzenej funkcie slinivky brušnej, zbaviť telo od toxických nečistôt a prevenciu komplikácií( fistuly, nepravé, hnisavé komplikácie pankreatické pleurálneho výpotku a ascitu).
chirurgický výkon je stabilný patologický proces, tj. Spomaľuje progresiu ochorenia, ale bohužiaľ nemožno úplne eliminovať zápal pankreasu. Dobrý výsledok operácie pre pankreatitídy sa považuje zníženie bolesti 2-3 dní po operácii, čím sa zvyšuje množstvo moču, zlepšuje prietok krvi.
Keď je zápal lokalizovaný, počas operácie sa vykoná resekcia( odstránenie časti) pankreasu. V niektorých prípadoch sa slezina tiež odstráni. Ak je pankreatitída malá, sú ohniská nekrózy dodatočne odstránené.S rozsiahle lézie prostaty, tkanivá sa odstráni väčšina postihnutú oblasť pre zníženie toxicity organizmu a enzýmové produkty rozkladu. Chirurgická liečba pankreatitídy
kontraindikovaný v postupnom poklese krvného tlaku u pacienta, neodstraňuje šok, žiadny moč, zvýšenie úrovne enzýmov, vysokú hladinu glukózy v moči( viac ako 140 mg%), neschopnosť obnovenie objemu krvi v tele.
Pankreatitída: Operačný histórie
ochorenia štandardný prístup k liečbe tejto choroby zahŕňa konzervatívne taktiky, ktoré sa zvyčajne ukáže, že je veľmi efektívna. Avšak, 15 - 20% pacientov s akútnou pankreatitídou môžu byť pozorované príznaky hnisavých-deštruktívne ochorenie pankreasu, čo poukazuje na potrebu chirurgického zákroku. Zvyčajne sa tieto príznaky prejavujú 7 až 14 dní po exacerbácii ochorenia.
Diagnostické príznaky hnisavého pankreatitídy:
- zhoršenie celkového stavu pacienta, zachovanie alebo zlepšenie ošípaných;
- palpácia detekovaný v hustej infiltračná parapancreatic oblasti;
- posun vľavo do vzorca leukocytov;Hyperglykémia
- ;
- na rôntgenovej dutine s obsahom plynu;
- na ultrazvuku - dutina s obsahom kvapaliny.
Indikácie k operácii pankreatitída
na anamnézy Based, audit všetky parapancreatic plochu a maximálna sanitácie - odvodnenie abscesy. Ak je to potrebné, je možné vykonať obmedzenú nekrosexystektómiu. V prípade výpadku žlče v 12 tiperstnoj čreve, lekárska história ukazuje, že je potrebné, priamo v priebehu operácie, aby sa zistilo, či je možné cholecystostomy. V tomto radikálnom chirurgickom riešení je najlepšie sa vyhnúť v dôsledku závažnej celkovom zdravotnom stave pacienta, chirurgická liečba žlčové kamene a ďalších ochorení žlčníka je najlepšie odložiť na neskôr. By nemala usilovať o jediné otvorenie vredov pankreasu vzhľadom na riziko ťažkého krvácania.
U väčšiny pacientov, dochádza k postupnému zrenia hnisavých dutín v Retroperitoneum, čo môže vyžadovať bursostomii, plánované sanačné pankreasu v priebehu času. To zostane kontroverzné otázka tesné zošitie brušnej dutiny s fixáciou bursostomy. História pooperačného pacienta zahŕňa pravidelné umývanie retroperitoneálna priestor. Ak je to nutné, po 1-2 dni vyrába opakuje nového nastavenia rutina ohniska supurace. Rozsiahla hnisavé ložisko v ťažkých prípadoch môže trvať až 8-10 opakovaných voliteľných chirurgických zákrokov tohto druhu. Odtok v blízkosti pankreatického tkaniva sa vykonáva cez oblasť bedrovej oblasti.
letality akútny hnisavý zápal pankreasu je asi 9-10%.Zvyčajná konzervatívna taktika je vo väčšine prípadov dosť účinná.Operácia sa vyžaduje v rozsahu 15-20%.V takmer 50% prípadov sa akútna forma ochorenia degeneruje na chronickú.