Tkanivo, ktoré obklopuje korene zuba a drží ho v alveole, získalo lekársky termín - periodoncium. Preto je jeho zápal klasifikovaný ako periodontitída. Lokalizácia zamerania zápalu spôsobuje rozdelenie paradentózy na apikálnu a okrajovú.
Prvý typ ochorenia postihuje parodontálne miesto umiestnené priamo v blízkosti špičky koreňa zubov. Druhý typ ochorenia sa vyznačuje nástupom zápalového procesu z okraja ďasien.
Ak neexistuje žiadna liečba paradentózy, choroba postupuje a kostné tkanivo sa postupne rozpúšťa vedľa vrcholu koreňa. Formovacia dutina je naplnená granuláciou. V dôsledku toho buď spontánne uvoľnenie purulentnej akumulácie nastáva na vonkajšej strane s tvorbou píšťaly, alebo vzniká granulóm pri tvorbe cysty.
Príčiny
Parodontitída je infekčného pôvodu. Infekcia - baktérie, menej často huby prenikajú do koreňa zuba cez existujúce poškodenie v ňom - praskliny, štiepky alebo karyózne dutiny a vyvolávajú zápalový proces. Parodontálne ochorenia sa týkajú doslova všetkých vekových skupín - od mladého až po vek.
Percento na základe 100 prípadov zubného ošetrenia zubnej bolesti:
- Vek od 8 do 12 rokov - 35% prípadov.
- Vek 12-14 rokov - 35-40%( strata 3-4 zubov).
- Od 14 do 18 rokov - 45%( so stratou 1-2 zuby).
- Od 25 do 35 rokov - 42%.
- Osoby staršie ako 65 rokov - 75%( strata 2 až 5 zubov).
Príčinou vzniku ochorenia vo väčšine prípadov sa stáva hlboký kaz a pulpitída. Pri pulpitíde zápal ovplyvňuje mäkké tkanivá zubu - buničinu, potom sa šíri do paradentómu. Tento proces prispieva k tvorbe cysty - druhu vrecka naplneného tekutinou. V tomto prípade hovoríme o seróznej parodontitíde.
Ak nie je liečená paradentóza, chronické ložiská infekcie v ústnej dutine vedú k patológii vnútorných orgánov, medzi ktorými vedie endokarditída. Všetky choroby chorôb parodontu ako celku ovplyvňujú jeden alebo druhý spôsob stavu ľudského zdravia a výrazne znižujú kvalitu života.
Klasifikácia
- Traumatická parodontitída .Tento druh zápalu je spôsobený jeho výskytom rôznych mechanických poškodení - napríklad v dôsledku ostrého kousnutia tvrdého predmetu, prasknutia orechov alebo návyk roztrhnutia závitov zubmi. Existuje teda injekcia alebo dislokácia zuba, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
- Medikovaná periodontitída - sa objavuje v dôsledku vstupu silných liekov používaných na liečbu pulpitídy a iných ochorení v zubných kanáloch. Ak je zápal spôsobený liekmi obsahujúcimi arzén v jeho zložení, diagnostikujte paradentózu arzénu. Tiež choroba môže byť vyvolaná liekmi s fenolom, formalínom a niektorými inými látkami;
- Okrajová a apikálna( apikálna) parodontitída .Charakteristické znaky týchto dvoch typov lézií spočívajú v tom, že okrajová alebo okrajová parodontitída má väčší vplyv na parodontálne tkanivá a apikálna časť sa vytvára v oblasti hrotov koreňa zubov).
- Infekčná parodontitída - vzniká kvôli infekcii parodontu v dôsledku pulpitídy alebo neošetreného kazu. Prostredníctvom kanála zuba prenikajú baktérie do ďasien a vyvolávajú zápalový proces.
Symptómy parodontitídy
Akútna parodontitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Pocit "dospelého" zuba. Keď nakusyvanii sa zdá, že zub pacienta je dlhší ako ostatné.
- Zuby zubov. Bolesť je zvyčajne bolesťou. Pacient môže spravidla vždy uviesť, ktorý zub bolí.Pri stlačení zubu sa bolesť zvyšuje napríklad pri žuvaní.
- S hnisavou parodontitídou sa bolesť stáva pulzujúcou, intervaly medzi bolestivými útokmi sú krátke. Bolesť v niektorých prípadoch dáva do ucha, chrámu, infraorbitalu.
Chronická parodontitída môže byť asymptomatická.Niekedy dochádza k miernemu bolesti pri kousnutí pacienta zubom. Takmer vždy, takýto zub má zmenený, šedivý odtieň;pri poklepaní na zvuk je hluchý než zdravý zub. Možno, že tvorba fistuly - otvory, ktorými hnis z zápalovom ložisku nadväzuje na ústnu dutinu. Fistula často vyzerá ako bublina s bielym šedá obsah v priemete vrchole zuba pacienta.
periodontitis je odlišný od kazateľnice zuba?
Nezamieňajte pulpitídu s danou chorobou. Majú významný rozdiel v lokalizácii napriek často podobným symptómom. Skutočnosť, že vláknina je zápalové ochorenie, ale všetky procesy prebiehajú výhradne v zubnej drene. Buničina sa nazýva mäkké tkanivo, ktoré sa nachádza vo vnútri zubov.
Keď nejaká forma pulpitidy do okolitého tkaniva, nie je pozorovaný absolútne žiadne zmeny, a zub je pevne v ďasne. Paradentóza môže objaviť ako komplikácia pulpitidy, kedy sa infekcia ide dole do koreňového hrotu a cez koreňový kanálik vyjde.
paradentóza: fotografie
Ako parodontitídy zub, ponúkajú pre zobrazenie detailných fotografií.
Chronická parodontitída
Čo to je? Chronická parodontitída môže byť výsledkom akútneho procesu alebo začať sami. Zvyčajne je choroba asymptomatická.Príznaky sa objavujú len v prípade zhoršenia paradentózy kvôli podchladeniu alebo nízkou imunitou.
Chronická forma nebezpečenstvo je, že pacient je pomalý riešiť k lekárovi pred objavením sa vyslovujú príznakov parodontitídy a v dôsledku toho hrozí, že stratí zub, pretože vo väčšine prípadov je to proces, najmä cysty na koreňoch, sú nevratné.
Chronická parodontitída má tri formy:
- granulačného formu .Je to bolestivé pri jedle alebo poklepávaní, keď je vystavená horúcemu alebo pod tlakom. Sliznice okolo zuba sa mierne opuchnuté, červené, fistula zubné granulómov možno otvoriť na koži.
- Vlákna forma .Dochádza k postupnému nahradeniu vlákien väzivového aparátu zuba spojivového fibrózne tkaniva. Príznaky paradentózy tomto formulári sú prakticky chýba, bolesť je veľmi vzácny. Diagnóza môže byť založená na röntgenovej snímke.
- Granulomatózna forma .Zvyčajne sa vyskytuje asymptomaticky, má fistula na odtok obsahu. Na röntgenovom snímku vyzerá krb zlomenín u zubného vrchole priemeru a 5 mm.
Počas zhoršenia chronického procesu príznaky sú podobné akútnej forme, ale po vôli fistula a hnisu začať proces začne znovu klesať, pričom chronický.
granulárne periodontitis
Čo je to? Granulačné periodontitis - chronický zápal parodontu prebieha s tvorbou granulačného tkaniva. Klinika granulačného periodontitis vyznačuje jemná na hryzenie, žuvanie, tepelné expozícia;mobilita postihnutého zuba, hyperémia a opuch ďasien, tvorbe fistuly s hnisavých sekrétov.
granulačného paradentóza je diagnostikovaná klinická inšpekcie( inšpekcia, snímanie, poklep, pohmat), zubné röntgen testovacie elektrický buničiny. Granulačné liečbu paradentózy môžu byť terapeutické( endodontickej) alebo chirurgicky( hemisekce, amputácia alebo radectomy, odstránenie zuba).Dôsledky
Neliečená akútna paradentóza môže viesť k nepríjemným komplikáciám - okostice( tok) a potom abscesy a flegmóna v maxilofaciálnej oblasti. Možno vznik akútnej osteomyelitídy alebo sínusitídy.
s progresiou chronickej parodontu tvorbu cýst často schopné rastu v procese zahŕňajú korene susedných zubov. Je tiež možné klíčenie cystov v maxilárnom sínuse. Možno hnisanie cysty s chronickou vzniku fistuly( ako v ústach, alebo cez kožu admaxillary oblasti).
Ako liečiť paradentózu?
Princípy liečby všetkých foriem periodontitídy sa redukujú na elimináciu zápalu v hornej časti koreňového zuba. To sa dosiahlo mnohými spôsobmi. Zložitosť liečby závisí od stupňa vývoja procesu, jeho prevalencie, anatómie zuba a koreňov, veku pacienta.
Liečba akejkoľvek formy paradentózy zahŕňa liečbu koreňových kanálikov. Ak sa zub ošetrí skôr a koreň sa nedá odstrániť, použijú sa chirurgické metódy liečby( resekcia apikálnej časti koreňa).
Chronická parodontitída s rozsiahlymi deštruktívnymi zmenami sa ošetruje prípravkami na báze hydroxidu vápenatého, zavedenými cez koreňový kanál do lézie. Dôležitým bodom pri liečbe zuba je správne vyplnená výplň kanálu, ktorá je žiaduca, aby sa vykonala čo najskôr po endodontickej liečbe. Prirodzene, ak nie je krvácanie a exsudácia z kanála. Ako dodatočné opatrenia pre parodontológiu sa používa fyzioterapia, ktorá má protizápalový a analgetický účinok. Ak je zub stále možné zachrániť, lekár urobí všetko pre to.
Hlavnými cieľmi liečby akútnej apikálnej parodontitídy sú zmiernenie bolestivého syndrómu, eliminácia zápalového zamerania a prevencia ďalšieho šírenia zápalového procesu do iných častí maxilofaciálnej zóny.