Skupina folikulárnych lymfómov patrí do skupiny nehodgkinských lymfocytov. Je to pomerne zriedkavá patológia, pre ktorú je typicky pomalá progresia a priaznivé predpovede.
folikulárnej limfoopuhol postihuje najmä pacientov zrelého veku, osoby do 30 rokov a deti, to lymfóm je prakticky nebola pozorovaná.Sick nodulárna lymfóm väčšinou mužov nad 60 rokov, ktorí majú oslabený imunitný stav vzhľadom na prítomnosť dedičných patológií systémovej povahy.
Čo je folikulárny lymfóm?
Folikulárny tvorba lymfatických forma B-lymfocyty sú vytvorené vo folikuloch lymfatických uzlín .Folikuly sú lokalizované oblasti lymfatických tkanív, ktoré produkujú lymfocyty, ktoré vykonávajú základné funkcie imunity.
Zdôvodnenie Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj folikulov limfoopuholi:
- Rôzne anomálie spôsobené genetickou mutáciou;Patológie
- imunodeficiencie;
- Obezita;
- Autoimunitné patológie;
- Zamestnanosť v rizikovej výrobe, ktorá zahŕňa kontakt s pesticídmi a chemikáliami;
- Dlhodobá liečba imunosupresívami;
- Expozícia žiarenia;
- fajčenie tabaku;
- Agresívna ekológia.
Príznaky klinického obrazu folikulov tvorby lymfatických spočiatku asymptomatické ochorenie charakterizované rozvojom, takže je ťažké diagnostikovať čoskoro.
Charakteristickým znakom lymfatického folikulárneho nádoru je rast lymfatických uzlín. Na dotyk lymfatických uzlín sú mäkké, s palpáciou nespôsobujú bolesť.Počas rozvoja vzdelávania sa môžu lymfatické uzliny pravidelne znižovať a potom sa znova zvyšovať.
patologických procesov zvyčajne začínajú z lymfatických uzlín lokalizovaných na krku, potom sa lézie šíria do lymfatických uzlín v podpazuší a trieslovinové oblasti.
Na snímke lymfadenopatia vo folikulárna lymfóm, folikulárny lymfóm
obsahujú bežné príznaky, ako je:
- horúčkovité stavy;
- Strata hmotnosti;
- Chronický únavový a tak ďalej.
často typické pre folikulový lymfóm uzly rast nachádzajúcich sa v hrudníku, v sprievode stlačenie dýchacích ciest, ktoré ohrozujú dýchavičnosť alebo kašeľ, a niekedy aj zvýšená prsia opuch a tváre.
Folikulárny lymfóm môže spôsobiť intraorganické lézie. Ak nádor ovplyvňuje slezinu, potom v hypochondriu v ľavej časti je bolestivosť a ťažkosť.
porážka vnútri lymfatických uzlín vyvoláva bolesti v nadbrušku a problémy s stoličku. Ak sa lymfatický nádor začína rozširovať, výrazne sa zvyšuje žalúdok pacienta.Štádiom poškodenia kostnej drene dosiahnutie štruktúry, ktoré bezprostredne ovplyvňuje nervnosistemnyh funkcie prejavujúce kŕče, mdloby, zvracanie, emetickom syndróm a bolesti hlavy. Klasifikácia
folikulárnej limfoopuholi rozdelené do niekoľkých typov:
- Diffuse ( folikulárna bunky je menšia ako 25%);Folikulárnej, difúzna
- ( frakcia folikuly 25-75%);
- Folikulárne ( folikuly 75% alebo viac).
Odborníci sa domnievajú, že difúzna rakovina typ je viac agresívne, aj keď iný pozitívnu reakciu na aplikovanej terapie. Folikulárnej, difúzna a folikulárna limfoopuholi takmer vyliečený.diagnostický proces
Diagnostics
začína lekárske vyšetrenie, po ktorom špecialista posiela pacienta k štúdiu:
- Laboratórne krvné testy, biochémia, onkomarkery;
- Biopsia kostnej drene a tkaniva lymfatických uzlín;
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- Štúdia počítačovej tomografie;
- Ultrazvukové vyšetrenie;
- V prípade potreby sa vykoná dodatočná punkcia pŕs.
Liečba
Terapeutická taktika závisí od konkrétneho štádia lymfómu. V počiatočných štádiách sú folikulárne lymfómy s väčšou pravdepodobnosťou reagované na liečbu než v terminálnom štádiu.
Vo všeobecnosti, v počiatočných štádiách najefektívnejšej kombinovanej chemoterapie a rádioterapie. Za týmto účelom sa používajú lieky ako cyklofosfán, vinkristín, doxorubicín, prednizolón.
Taktika čakania sa často používa. Takéto lymfómy sú charakterizované pomalým vývojom. Po zistení prvých príznakov a až po vytvorenie plnohodnotného lymfómu môže trvať roky 10.
V tretej fáze sa ožarovanie už nepoužíva, pretože stráca svoju účinnosť.V prípade komplikácií, ako je pancytopénia, keď klesá podiel všetkých krvných zložiek, je potrebná transplantácia kostnej drene.
Po ukončení priebehu polychemotherapy potrebuje telo pacienta imunostimulačnú liečbu, ktorá sa vykonáva v podmienkach zvýšenej sterility, aby sa predišlo infekčným komplikáciám.
Často sa pri liečbe folikulárnych lymfocytov používajú monoklonálne protilátky. Takáto liečba sa nazýva cielená.Najobľúbenejšie lieky na túto liečbu sú Retuximab alebo MabThera. Tieto lieky selektívne ovplyvňujú len zhubné bunkové štruktúry, ničia ich a tiež znižujú dôsledky chemoterapie.
Chirurgický zákrok je možný iba v počiatočných štádiách, keď je lokalizovaná patológia.
Predpoveď
Vo všeobecnosti sú priaznivé nádory vo folikulárnom lymfóme charakterizované nádormi s vývojom v štádiu 1-2.Prežitie je asi 90%.V štádiu 3 predpovede nie sú tak optimistické - prežitie je charakteristické len pre polovicu onkologických pacientov.
Často smrteľný výsledok je výsledkom sekundárnej infekcie, pretože oslabený organizmus sa nedokáže vyrovnať s infekciou.