Biochemická analýza krvi - štúdie, ktorá prebieha v laboratóriu, a je používaný v medicíne pre detekciu informácie o funkčnom stave organizmu ako celku, orgány oddelene. Jeho výsledky pomáhajú s vysokou presnosťou na určenie porúch v práci tela.
Správna interpretácia biochemického krvného testu u dospelých umožňuje presnú diagnostiku vnútorných orgánov.
Biochemická analýza krvi zahŕňa identifikáciu radu ukazovateľov, ktoré verne stav metabolických procesov, ako je minerálna, sacharidov, lipidov, bielkovín.
Ako dešifrovať biochemickú analýzu krvi u dospelých?
Interpretácia biochemického krvného testu je porovnaním výsledkov získaných s normálnymi ukazovateľmi. Analýza obsahuje úplný zoznam ukazovateľov definovaných biochemickou laboratóriou a ich referenčné hodnoty.
Biochemická analýza stanoviť diagnózu :
- Patológia gynekologické systému. Choroby obehového systému( leukémia).
- Renálna, hepatálna insuficiencia( dedičné patológie).
- Porušenie srdcového svalu( srdcový záchvat, mŕtvica).
- Choroby v muskuloskeletálnom systéme( artritída, artróza, osteoporóza).Choroby štítnej žľazy( diabetes mellitus).
- abnormality vo fungovaní žalúdka, čriev, pankreasu.
Niekedy je to dosť na základe odchýlky od normy jedného alebo viac parametrov, ktoré majú stanoviť konečnú diagnózu, ale častejšie k úplnej diagnózy si vyžaduje ďalšie doplnkové metódy skúmania a hodnotenia klinického obrazu ochorenia.
Príprava na analýzu
Spoľahlivosť krvného testu môže byť ovplyvnená jeho prípravou a vykonávaním. Preto stojí za zmienku hlavné body prípravy, aby sa normálne výsledky štúdie dostali bez falošných odchýlok.
- vylúčiť zo stravy nezdravé jedlo( vyprážané, tuku a korenie riadu) aspoň jeden deň pred odberom vzoriek krvi - je lepšie jesť vyváženú stravu na niekoľko dní pred štúdiou.
- minimalizovať spotrebu kávy, silného čaju, psychostimulanciá - môže 12 hodín pred darovaním krvi v všeobecne neberie látky, ktoré majú vplyv na centrálnu nervovú sústavu( kofeín, alkohol).
- Poskytujú komfortné podmienky pre emočný stav , vyhýbajú sa stresu a cvičeniu.
- V deň odberu vzoriek krvi nemôžete pred procedúrou konzumovať .
Podľa analýzy lekár porovná výsledky laboratória s bežnými a zistí prítomnosť možného ochorenia.
biochemická analýza krvi:
Norm pohodlie, výkonnostné štandardy biochemické vyšetrenie krvi u dospelých sú uvedené v tabuľke:
| analýza: | Muži: Ženy: | |
| Total proteín | 64 až 84 g / l. | 64-84 g / l. |
| Hemoglobín | 130-160 g / l | 120-150 g / l. Haptoglobín |
| 150 do 2000 mg / l | 150 do 2000 mg / l glukózy | |
| 3,30-5,50 mmol / l. | 3,30-5,50 mmol / l. | |
| Močovina | 2,5-8,3 mmol / l. | 2,5-8,3 mmol / l. |
| kreatinín | 62-115 μmol / l | 53-97 μmol / l. |
| Cholesterol | 3,5-6,5 mmol / l. | 3,5-6,5 mmol / l. |
| Bilirubín | 5-20 μmol / l. | 5-20 μmol / l. |
| ALT( ALT) | až 45 jednotiek na liter. | až do 31 jednotiek na liter. |
| ASAT( AST) | až 45 jednotiek na liter. | až do 31 jednotiek na liter. |
| Lipáza | 0-190 jednotiek / l. | 0-190 jednotiek / l. |
| alfa-amyláza | 28-100 jednotiek / liter. | 28-100 jednotiek / l. |
| Pankreatická amyláza | 0 až 50 jednotiek / l. | 0-50 jednotiek / l. |
Každý z kritérií uvedených v tabuľke odráža stav jedného alebo viacerých ľudských tiel, a kombinácia niektorých z nich môže byť v niektorých prípadoch stanoviť presnú diagnózu, alebo nasmerovať diagnostický proces správnym smerom.
Nižšie uvažujeme, čo každá z týchto analýz ukazuje príklad dekódovania biochemického krvného testu u dospelých.
Celkový proteín
Celkový proteín je celková koncentrácia proteínov, ktoré sú v krvi. Bielkoviny sa podieľajú na všetkých biochemických reakciách tela - prenášajú rôzne látky, pôsobia ako reakčné katalyzátory, podieľajú sa na imunitnej obrane.
Normálne hodnoty proteínu v krvi - 64-84 g / l. Ak je bielkovina vyššia, môže byť telo vystavené infekcii. Okrem toho príčinou zvýšeného proteínu môže byť artritída, reumatizmus alebo nástup rakoviny. S nízkym obsahom bielkovín v krvi sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia pečene mnohokrát, rovnako ako problémy s črevom, obličkami. Najťažšou diagnózou s nízkym obsahom bielkovín je rakovina.
Viac informácií: prečo je v krvi zvýšená bielkovina.
albumín
Tento proteín je produkovaný pečeňou a považuje sa za hlavný proteín v krvnej plazme. Vo všeobecnosti odborníci rozlišujú albumíny ako samostatnú proteínovú skupinu nazývanú proteínové frakcie.
Zvýšenie koncentrácie v krvi( giperalbuminemiya) albumínu môže byť z nasledujúcich patologických stavov:
- dehydratácia, alebo dehydratácia( strata telesných tekutín pri vracanie, hnačka, nadmerné potenie);
- rozsiahle popáleniny.
Znížená hodnota albumínu sa pozoruje u fajčiarov a u žien počas tehotenstva, ako aj pri dojčení.Zostávajúce Pokles ľudský albumín môže znamenať rôzne patologické stavy pečene( napríklad cirhóza, hepatitída, alebo onkologických), črevné zápaly infekčného charakteru( sepsa).Okrem toho, so srdcovým zlyhaním alebo onkológiou, popáleninami alebo horúčkou, rôznymi zraneniami alebo predávkovaním, bude albumín v krvi pod normálnou hodnotou.
glukóza( cukor)
Najbežnejší ukazovateľ metabolizmu glukózy je hladina cukru v krvi. Jeho krátkodobé zvýšenie nastáva s emocionálnym vzrušením, stresovými reakciami, bolestivými útokmi po jedle. Normálne - 3,5-5,5 mmol / l( test na glukózovú toleranciu, test s nakladaním cukrom).
Cukor zvyšuje- - cukrovka, endokrinné poruchy, pankreatitída, nádory pankreasu, krvácanie do mozgu, chronickej pečeňovej a choroby obličiek, infarktu myokardu, cystickou fibrózou.
- cukru zníži - pečene a pankreasu, hypotyreózy, rakoviny žalúdka, alebo nadobličiek, otrava arzén alebo niektoré lieky, intoxikácie alkoholom.
kyselina močová
Hlavným produktom rozpadu hlavnej zložky nukleových kyselín - purínových báz. Keďže sa v metabolických procesoch nepoužíva ďalej, vylučuje sa obličkami v nezmenenom stave. Norma v krvnej plazme je 0,16-0,44 mmol / l.
Zvýšená kyselina močová v krvi dosvedčuje: zlyhanie obličiek
- ;Leukémia
- , lymfómy;
- predĺžené hladovanie;Zneužívanie alkoholu
- ;Predávkovanie
- so salicylátmi a diuretikami.
Zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi možno pozorovať pri liečbe veľkého množstva liekov piperazínu, alopurinol, prebenetsidom, ACTH, niekedy hepatitída, anémia.
Viac informácií: Prečo sa zvýšila kyselina močová v krvi.
Močovina
Je dôsledkom rozpadu bielkovín. V ľudskej krvi sa prípustné množstvo tejto látky mení s vekom.Často hladina močoviny presahuje pacientov, že majú patológiu v práci obličiek: lekári predpisujú podobný krvný test na diagnostiku, predikciu ochorenia.
Zníženie močoviny v krvi môže byť vyvolaná faktormi, ktoré majú fyziologický( tehotenstvo, hladovanie, nadmerné fiznagruzki), patologické povahy( celiakia, cirhóza, otravy ťažkými kovmi).
Viac informácií: Prečo sa zvýšila močovina v krvi.
Kreatinín
Táto látka, podobne ako močovina, je produktom proteínového metabolizmu a vylučuje sa aj obličkami. Kreatinín je produktom metabolických procesov vyskytujúcich sa v kostrových svaloch av menšej miere v mozgu. Preto bude závisieť od stavu obličiek a svalov.
výrazným zvýšením kreatinínu u pacientov s obličkovou nedostatočnosťou, ťažkým poranením s poškodenia svalu, sa zvýšenú činnosť štítnej žľazy, po aplikácii niektorých protizápalových a antibakteriálnych látok. Mierne vysoký kreatinín sa vyskytuje u športovcov.
Viac informácií: prečo sa v krvi zvýšil kreatinín.
Alanín aminotransferáza( ALT, ALAT)
Tento indikátor spolu s AST sa používa v lekárskej praxi na laboratórnu diagnostiku poškodenia pečene. Alanín aminotransferáza sa syntetizuje intracelulárne a zvyčajne iba malá časť tohto enzýmu vstupuje do krvi. Pri poškodení pečene( hepatitída, cirhóza), v dôsledku cytolýzy( deštrukcie buniek) enzým do krvného riečišťa, ktorá je detekovaná pomocou laboratórnych metód.
Úroveň tejto transaminázy môže tiež narastať s infarktom myokardu a inými stavmi. Zvýšenie ALT, ktoré prekračuje zvýšenie AST, je typické pre poškodenie pečene;ak index AST stúpa viac ako ALT stúpa, potom to zvyčajne indikuje problémy s bunkami myokardu( srdcového svalu).
Viac informácií: prečo je ALT vylepšená.
Aspartátová aminotransferáza( AST, ASAT)
Bunkový enzým zapojený do metabolizmu aminokyselín. AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervového tkaniva, kostrových svalov a iných orgánov. Krvný test AST môže preukázať zvýšenie AST v krvi, ak je v tele prítomné ochorenie, napríklad: infarkt myokardu
- ;
- vírusová, toxická, alkoholická hepatitída;
- angína;
- akútna pankreatitída;Rakovina pečene
- ;
- akútna reumatická choroba srdca;
- ťažká fyzická aktivita;Zlyhanie srdca
- .
AST je zvýšený pri poranení kostrového svalstva, pri popáleninách, pri úprave srdca a pri srdcovej chirurgii.
Viac informácií: prečo je AST zdokonalená.
Alkalická fosfatáza
Mnoho laboratórií automaticky začleňuje tento enzým do biochemickej analýzy. Z praktického hľadiska môže byť zaujímavé iba zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi.
To je dôkaz stagnácie alebo intrahepatálna žlčou do malej žlčových ciest, ktorý je v mechanickom a hepatocelulárna žltačka, alebo urýchlené straty kostnej hmoty alebo zničenie kosti( mnohopočetný myelóm, starnutie). .
cholesterolu
zložky metabolizmu tukov, podieľa sa na stavbe bunkových membrán,syntézu pohlavných hormónov a vitamínu D. Často celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou( LDL) a vysokou hustotou( HDL).
miera zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi:
- 5,2-6,5 mmol / l - mierne zvyšujúcich látok, ateroskleróza rizikové oblasti;
- 6,5-8,0 mmol / l - mierny nárast, ktorý sa upravuje stravou;
- nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina, vyžadujúca medikáciu.
zvýšenej hladiny cholesterolu v sére alebo v plazme - argument pre aterosklerózy, hypotyreózy( nízkej aktivity, štítnej žľazy), chronickej hepatitídy, dekompenzované diabetes mellitus, obštrukčná žltačka.
Tento index klesá s: malígnymi nádormi pečene
- ;Cirhóza pečene
- ;
- reumatoidná artritída;
- hypertyroidizmus štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
- hladovanie;
- porušenie absorpcie látok;Chronickej obštrukčnej pľúcnej choroby
- .
Bilirubín Bilirubín je žlto-červený pigment, ktorý je produkovaný rozpadom hemoglobínu v sleziny, pečene a kostnej drene. Jeho norma v krvi detí a dospelých je 3,4-20,5 μmol / l.
Ak tabuľka s výsledkami prieskumu obsahuje nadhodnotené hladina bilirubínu, lekár môže diagnostikovať u dospelých je jedna z týchto chorôb:
- žlčové kamene;
- nádoru pankreasu;
- zápalové ochorenia žlčových ciest.
Ak bilirubín je nižšia ako normálne, pacient môže predstavovať jednu z uvedených ochorení:
- akútna vírusová hepatitída;
- bakteriálne pečene( leptospirózu, brucelóza a kol.);
- toxická hepatitída;Liek
- ;
- novotvar v pečeni a primárna biliárna cirhóza;
- hemolytická anémia rôznych etiológií.
Bilirubín je vytvorený v dôsledku zrútenia hemoglobínu( nepriame), ide do krvného riečišťa, kde sa viaže na albumín, a transportovaný do pečene. V pečeňových bunkách sa bilirubín kombinuje s kyselinou glukurónovou. Tento bilirubín, spojený s kyselinou glukurónovou, sa nazýva priamy.
Viac informácií: Prečo je bilirubín zvýšený v krvi.
amylázy odbúrava sacharidy z potravy poskytuje im trávenie. Obsiahnuté v slinných žľazách a pankrease. Existuje alfa-amyláza( diastáza) a pankreatická amyláza.
- rýchlosť alfa-amylázy: 28-100 U / l.
- rýchlosť pankreatickej amylázy: 0-50 U / L.
vysoký obsah amylázy v biochemickej analýze krvi ukazuje: peritonitída, pankreatitída, diabetes, pankreatické cysty, kamene, cholecystitída, alebo zlyhanie obličiek.
Redukcia alfa-amylázy: tyreotoxikóza;infarkt myokardu;úplná nekróza pankreasu;Toxikóza tehotných žien.
Draslík
Ďalším dôležitým intracelulárnym elektrolytom. Jeho normálny obsah v tele sa pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol na liter.
Zníženie obsahu draslíka:
- prebytočné adrenokortikálna hormóny( vrátane prijímacích liekových foriem kortikoidy);
- chronické hladovanie( bez draslíka s jedlom);
- predĺžená vracanie, hnačka( so stratou črevnej tekutine);
- poškodenie funkcie obličiek;
- cystická fibróza.
Zvýšenie obsahu draslíka:
Dehydratácia- ;
- akútne zlyhanie obličiek( zhoršenie renálnej exkrécie);,
- adrenálna insuficiencia. Poškodenie buniek
- ( hemolýza - deštrukcia krvných buniek, ťažké hladovanie, kŕče, ťažké zranenia).
Stav, keď je draslík zvýšený, sa nazýva hyperkalémia a keď sa zníži hypokalémia.
Sodík
Sodík sa priamo nezúčastňuje metabolizmu. Jeho komplet je plný extracelulárnej tekutiny. Jeho hlavnou funkciou je udržiavanie osmotického tlaku a pH.Izolácia sodíka sa vyskytuje v moči a je kontrolovaná hormónom kôry nadobličiek - aldosterónu.
Znížený obsah sodíka:
- znížená koncentrácia zväčšením objemu kvapaliny( diabetes, chronické zlyhanie srdca
- , cirhózy pečene, nefrotického syndrómu, opuchu).Strata prvku
- ( zneužívanie diuretík, patológia obličiek, nedostatočnosť nadobličiek).
Zvýšený obsah sodíka:
- zvýšila funkciu kôry nadobličiek;
- nadmerný príjem soli;
- strata extracelulárnej tekutiny( ťažký pot, ťažké vracanie a hnačka, zvýšené močenie u diabetes insipidus);
- poškodenie centrálnej regulácie vody a výmeny soli( patológiu hypotalamu, kóma).
Zvýšenie mikroelementu sa nazýva hypernatrémia a pokles je hyponatrémia.
výsledok
rôzne laboratória môžu vykonávať biochemický rozbor krvi, v súlade s výbornou učebné pomôcky, použiť aj iné jednotky merania koncentrácie prvkov.
Preto sa normy ukazovateľov môžu značne líšiť.Keď laboratórium vám poskytne výsledky testov, uistite sa, že formulár je písaný štandard. To je jediný spôsob, ako môžete pochopiť, či sú zmeny vo vašich analýzach alebo nie.