Subdurálny a epidurálny mozgový hematóm: príznaky, liečba a následky

click fraud protection

Intrakraniálne lézie spôsobené poraneniami hlavy alebo penetrujúcimi ranami môžu spôsobiť vážne poškodenie mozgu. Jedným z takýchto poranení, ktoré sú súčasne s otrasmi a modriny hlavy, je hematóm mozgu. Dôvody na ich výskyt sú pomerne rozsiahle a rozmanité.Hematóm, v závislosti od jeho polohy, môže byť veľmi nebezpečný.

opis choroby a jeho funkcie

dospelí

vnútorné krvácanie u dospelých môže byť spôsobené vážnymi zraneniami, a mŕtvice, ktoré sa môžu mierne zdať.Starší pacienti sú obzvlášť citliví na tvorbu hematómov.

To je uľahčené predispozíciou ciev na pretrhnutie a zranenia, ktoré stúpajú s vekom a vyvolávajú rôzne choroby.

deti

Malé deti, najmä do 3 rokov, a napriek tomu nie je schopný plne kontrolovať koordináciu pohybov, odhad nebezpečenstva a správne umorovať pád.Časté modriny a kraniocerebrálne poranenia detí sú tiež spôsobené väčším zaťažením hlavy vzhľadom na zvyšok tela.

V pediatrickej traumatológii je veľmi častá diagnóza "otrasov" a sprievodných hematómov mozgu.
instagram viewer

novorodenecká

dieťa lebka doteraz dostatočne tvrdý a jeho kosti nemôžu slúžiť plnú ochranu pred vážnym zranením. Príčinou poškodenia ciev mozgu u novorodencov je spravidla ťažká práca s komplikáciami.

Poranenia hlavy môžu byť dosiahnuté prechodom cez pôrodný kanál, ako aj v čase vyliečenia novorodenca.

Post-traumatická encefalopatia môže byť následkom mŕtvice. Všetko o tejto chorobe nájdete v časti.

Tu je napísané liečenie arachnoidnej cysty mozgu, ako aj príčiny jeho výskytu. Druhy hematómu

( klasifikácia)

subdurálny

Tento typ krvácania je výsledkom poškodenia ciev( najmä žilová) medzi mozgových blán. Subdurálny hematóm sa považuje za nebezpečnú ujmu, ktorá predstavuje potenciálnu hrozbu pre život pacienta.

Medzi dvoma medulárnymi membránami( vo väčšine prípadov medzi tvrdou a mäkkou) sa vytvára miestna akumulácia krvi. Ak sa takýto hematóm zvyšuje, prejavuje sa v postupnom vyblednutí vedomia.

subdurálny hematóm sú rozdelené do 3 typov:

  • Sharp - najzávažnejšie a nebezpečné hematóm spôsobená zranením hlavy. Manifestations sú zistené hneď po poškodení.
  • Subakútna - príznaky sa objavujú niekoľko hodín po poranení.
  • Chronická - spôsobená menej nebezpečným poškodením hlavy. Krvácanie s týmto typom hematómu je slabé, takže sa prejavujú prejavy po niekoľkých dňoch a dokonca mesiacoch po poranení.

Akýkoľvek druh subdurálneho hematómu( najmä, samozrejme, akútny) si vyžaduje okamžité ošetrenie obete lekárovi.

Lekárske dôkazy ukazujú, že riziko subdurálny hematóm vyššie u ľudí pravidelne užíva lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi( napríklad aspirín).

Sú tiež ohrození ľudia, ktorí zneužívajú alkohol( najmä mladí a starší ľudia).

epidurálny hematóm Toto nastane, keď uvoľňuje veľkej nádobe, zvyčajne tepna medzi pevným povrchom sliznice mozgu a lebky.Často je krvná cieva poškodená v dôsledku zlomeniny kostí lebky. Krv, ktorá sa nahromadzuje medzi tvrdými tkanivami, výrazne stláča mozog a vážne ovplyvňuje jeho funkcie.

Takýto hematóm je často diagnostikovaný u adolescentov a detí.Dôsledky epidurálneho hematómu sú pomerne závažné.Neočakávaná lekárska starostlivosť môže viesť k smrti.

Pacienti môžu na chvíľu zostať vedomí, ale nemôžu primerane vnímať skutočnosť a sú v prekážkovom a ospalom stave. Niekedy obete spadajú do kómy.

Intracerebrálne

Pre túto odrodu sa hematómy vyznačujú penetráciou krvi z krvných ciev priamo do mozgovej látky.

Intrarerebrálne hemorágie spôsobujú poškodenie bielej hmoty mozgu a pretrhnutie nervových spojení.

Najmä trpia neurity zodpovedné za prenos mozgových impulzov orgánom. Preto je narušená nervová regulácia fyziologických procesov v tele.

subarachnoidálne krvácanie Tento typ sa vyznačuje tým, prenikaním krvi do priestoru medzi arachnoidální a pia mater, a prebieha najmä v dôsledku pretrhnutia výdute( prebierok ciev).Trauma hlavy môže tiež prispieť k tvorbe subarachnoidálneho hematómu.

Menej často sa toto krvácanie spôsobuje: ateroskleróza

  • ;
  • vaskulárne malformácie;
  • hemoragická diatéza;

vyliatie krvi v dôsledku subarachnoidálneho hematómu vyplývajúce z non-traumatické príčiny, vyznačujúci sa tým, silná bolesť( zvyčajne na zadnej strane hlavy), - ako v prípade uzavretá.Často je tento typ hematómov sprevádzaný prienikom krvi do očného poľa a sietnice.

Intraventrikulárne

Hematóm vznikajúci pri penetrácii krvi do mozgových komôr. Príčiny - trauma alebo hemoragická mŕtvica. Pre intraventrikulárne hematóm prírody mozgových príznakov - porušenie základných funkcií mozgu a výraznému zhoršeniu zdravia v podobe straty vedomia a kómy.

Zvlášť závažné dôsledky tohto hematómu sa vyskytujú v prípade zablokovania odtoku mozgovomiešnenej tekutiny( CSF).To môže vyvolať hydrocefalus( edém mozgu).

Hematómy často vykazujú bolesti hlavy. Jednou z nich je migréna s aurou.Čo je to, naučte sa po prečítaní článku.

Najnebezpečnejšie dôsledky tuberkulóznej meningitídy, ako aj klinický obraz tejto choroby.

Ako je pooperačné obdobie po odstránení mozgového meningiom, nájsť odkaz http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningeómy-golovnogo-mozga.html. Hematóm

po hemoragickej mŕtvice olova krvácanie z nasledujúcich dôvodov:
  • hypertenzia a hypertenzná kríz;
  • ateroskleróza;
  • abnormality krvných ciev;
  • akútna intoxikácia tela v dôsledku príjmu alkoholu;
  • úpal;

Hematóm, ktorý je výsledkom cievnej mozgovej príhody, je charakterizovaný jeho rozľahlosťou. Vyvíja tlak na okolité tkanivá a spôsobuje opuch mozgu a smrť neurónov.

To vedie k závažným a častejšie nezvratným zmenám vo fungovaní centrálneho nervového systému. Osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, je narušená pamäťou, rečou( až do úplnej straty schopnosti hovoriť) a závažnými psycho-emocionálnymi zmenami.

príčiny a faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu hematómov

ľudský mozog chráni pred nárazmi mozgovomiechovom moku( CSF), ktoré ho obmýva na všetkých stranách a plní funkciu znehodnoteniu.

Avšak, keď silným nárazom a úrazov mozgovomiechového moku, nie je schopná poskytnúť plnú ochranu a mozog zasiahne lebečnej stenu.

V tomto prípade môže dôjsť k pretrhnutiu krvných ciev v mozgu samotnom alebo medzi jeho tkanivami a kosťami lebky. Tieto poranenia sú bezprostrednou príčinou hematómov.

Medzi dôvody patrí aj: aneuryzma alebo malformácia

  • ( patologické spojenie žíl a tepien);
  • mozog( rovnaký úder);
  • krvná patológia( hemofília, leukémia, kosáčikovitá anémia);
  • autoimunitné poruchy( choroby spôsobené patologickým správaním buniek zodpovedných za elimináciu cudzích vplyvov);
  • nádory a cysty mozgu;
  • ochorenie pečene;
  • chronická hypertenzia( vysoký krvný tlak);
  • podliatiny možné pri užívaní určitých liekov( antikoagulanciá - látky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi);
Treba povedať, že zranenia sú ďaleko od jediného faktora ovplyvňujúceho tvorbu hematómov.

Symptómy a príznaky hematómu

Intenzita symptómov a času ich vzhľadu záleží na závažnosti poranenia alebo choroby, ktorá sa objavila prvotnou príčinou modriny.

Najcharakteristickejšími znakmi mozgových krvácaní sú: bolesť hlavy

  • ;
  • nauzea;
  • ospalosť;
  • inhibícia psychofyzických reakcií;
  • hovorová pomalosť;
  • zmätený vedomie;
  • zmena priemeru žiakov;
  • strata vedomia;Slabosť
  • v ramenách a nohách na jednej strane tela;

V dôsledku rozsiahleho cerebrálneho krvácania( v dôsledku ťažkých zranení alebo mŕtvice) môžu byť príznaky závažnejšie: kóma

  • ;Kŕče a kŕče
  • ;Letargia
  • ( stav podobný hlbokému spánku, charakterizovaný spomalením všetkých procesov v tele);

Tiež by vás mohlo zaujímať, čo predstavuje syndróm myofasciálnej bolesti. Tu nájdete odpoveď na túto otázku.

A o VSD na zmiešanom type povedzte túto časť.Diagnostika

Nie je ľahké zistiť prítomnosť modrín. Ich symptómy môžu pripomínať iné poruchy mozgovej aktivity. V lekárskej praxi sa bežne verí, že strata vedomia pacienta po poranenia hlavy je sprevádzaná krvácaním v mozgu. Táto diagnóza je považovaná za správnu, kým sa nepreukáže opak.

Presné rozmery a umiestnenie hematómu je určená zobrazovacích metód hardware:

  • CT, poskytuje detailný obraz všetkých častiach mozgu;MRD
  • ( zobrazovanie magnetickou rezonanciou), výsledkom ktorých sú po sebe nasledujúce zábery( rezy) mozgu;

Fotky hematomu mozgu

Liečba

Bez ohľadu na typ hematómu potrebuje pacient lekársky dohľad a liečbu. Terapeutické metódy sa používajú podľa indikácií hardvérovej diagnózy a závisia od veľkosti hematómu, ich polohy, závažnosti symptómov a celkového stavu pacientov.

Ak hematóm je malý a nespôsobuje veľké zhoršenie stavu pacienta zdravie, že:

  • mu predpísal lieky zo skupiny kortikosteroidov a diuretík( tým sa zabráni opuchu mozgu);
  • ľad sa nanáša na hlavu pacienta a aplikuje sa tlakový obväz.
  • Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické postupy.
Malé modriny nepotrebujú operáciu.

Veľké hematómy, ktoré vážne ovplyvňujú stav pacienta, vyžadujú chirurgické odstránenie krvi z mozgových dutín. Toto sa vykonáva punkciou.

krvácanie pokračuje aj po odstránení krvi, chirurg drží Trepanačný( otvorenie) lebky a eliminuje hematóm obväzovanie poškodené cievy( alebo klipiruet, to znamená, že zavádza zvláštne lekárske klipy).

Operácia je tiež potrebná v prípadoch hnisania - hematóm je otvorený a odčerpaný( nasávaný z lebečnej dutiny).Odstránenie hematómov musí byť nevyhnutne vykonané pod dohľadom ultrazvuku alebo MRI, aby sa predišlo zbytočnému poškodeniu mozgu a následne vzniku závažných následkov.

video operácie za účelom odstránenia akútnej subdurálny hematóm:

projekcie a efekty, kóma

prognózy v prípade malých rozmerov hematómu alebo včasné odstránenie krvi priaznivé.Horšie je prípad hematómov po mozgovej príhode. Obnova všetkých funkcií mozgu u pacienta, ktorý trpel cievnou mozgovou príhodou, sa nemusí vyskytnúť.

Dôsledky mozgových krvácaní sú veľmi variabilné.Pacienti môžu vyvinúť asténny syndróm - stav chronickej únavy, rýchlu únavu a zvýšenú citlivosť.

Poškodenie spôsobené tlakom na oblasti mozgu hematómu sa objavuje ako:

  • podráždenosť;
  • trhacia schopnosť;
  • neuróz;Psychóza
  • ;Demencia
  • ;

Rozsiahle mozgové krvácanie môže viesť ku kóme alebo dokonca k smrti pacienta. Z tohto dôvodu je v prípade traumy hlavy, aké zanedbateľné by sa zraneným nezdalo, vyžadovať povinné ošetrenie v lekárskych zariadeniach.

Aj keď sa zdravotný stav nezhoršil a neboli pozorované viditeľné prejavy, neznamená to, že v budúcnosti nevzniknú negatívne dôsledky.

  • Zdieľam