Pankreatitída je zápalový proces v pankrease, v dôsledku čoho sa vytvárané enzýmy nenasadzujú do čreva 12-teperstúnia. Zostávajú v žľaze a vyvíjajú na ne deštruktívne účinky.
Klasifikácia pankreatitídy Atlanta 2007
Podľa najnovších inovácií klasifikácia pankreatitídy Atlanta 2007 považuje nasledujúce formy:
- ochorenie mierneho akútneho stupňa. Táto forma ochorenia je najznámejšia, existujú ľudia s vrodenou patológiou alebo predispozíciou na gastrointestinálne ochorenia. Neprítomnosť tečenia a rozvoj pankreatickej insuficiencie, riziko smrteľného výsledku je 0,5%;
- sa pozoruje mierna choroba u 10% pacientov. Riziko smrteľného výsledku je 10-15%.Manifestácie a príznaky stredne závažného ochorenia sú cysta, absces žľazy a peripankreaktický infiltrát. Niekedy dochádza k poruche orgánu, ktorá trvá až 2 dni;Silná forma
- je spojená s rýchlo sa zvyšujúcou komplikáciou.Často sa v tomto prípade vyskytuje nedostatok tela a pankreatická nekróza, ktorá môže trvať dlhšie ako dva dni. Riziko úmrtí môže byť až 50-60%.Podľa klasifikácie Atlanta 2007 sa táto forma ochorenia prejavuje u 5% ľudí.
Moderná klasifikácia pankreatitídy
Moderná klasifikácia pankreatitídy je založená na medzinárodnej klasifikácii Marseille, identifikovala nasledujúce skupiny ochorení:
- akútna forma;
- obštrukčná forma( existujú kamene, tečúce rozšírenia, oklúzie);
- akútna relapsujúca forma( s klinickým a biologickým zotavením);
- ne-obštrukčná chronická forma ochorenia( s poškodením funkcií a anatómie orgánu);Recidivujúca forma chronickej povahy
- ( chronický zápal s prejavmi akútnej formy ochorenia s nedostatočnou rehabilitáciou žľazových tkanív).
V ne-obštrukčnej chronickej pankreatitíde existuje rozmanitosť vo forme kalcifikujúceho ochorenia s akumuláciou solí v zónach predtým vytvorenej malej nekrózy pankreasu.
Medzinárodná klasifikácia pankreatitídy
Nemeckí vedci vytvorili v roku 2007 modernú medzinárodnú klasifikáciu chronickej formy ochorenia. Stupeň prejavu rozlišuje akútnu, chronickú a akútnu recidívujúcu formu ochorenia, ako aj exacerbáciu chronickej fázy.
Pravidelne sa prejavuje chronická forma ochorenia po zhoršení.Medzi chronickou exacerbáciou a akútnou recidivujúcou pankreatitídou existuje podmienené rozdelenie.
Marseille-rímská klasifikácia pankreatitídy
Marseilles-rímská klasifikácia rozdeľuje ochorenie pankreasu na nasledujúce typy: kalcifikácia
- je 45-90% prípadov. Ochorenie je určené nepravidelnou léziou a je charakterizované intenzitou stenózy a atrofie kanálov. Príčinou patológie je nedostatok sekrécie lipostatínu, ktorý zastavuje výskyt kalciovaných solí;
- je zápalová, chronická forma. Existuje atrofia parenchymu fibrózou;
- je obštrukčná chronická forma. Ochorenie sa prejavuje pri obštrukcii hlavného pankreatického kanálika. Existuje jednotné poškodenie, vzdialené obštrukčnej oblasti. Hlavnými príznakmi sú fibróza a atrofia exokrinnej oblasti orgánu, nerušený epiteliálny kanál, neprítomnosť kalcifikácií a solí v pankrease. Fibróza
- .Perilobulárna fibróza sa môže kombinovať s perilobulárnou formou, neexistuje atrofia exokrinného parenchýmu. Difúzna fibróza so stratou hlavného objemu parenchýmu s aktívnou intra- a exokrinnou insuficienciou orgánu.
Klasifikácia pankreatitídy rozlišuje pseudocysty a cysty, pankreatické abscesy nezávislými formami ochorenia.