História ochorenia opisuje dynamiku jej vývoja od začiatku manifestácie prvých symptómov a pred vstupom do nemocničného pacienta. Dôvody, ktoré viedli k akútnej pankreatitíde, sú nevyhnutne indikované.V niektorých prípadoch, napríklad chronická pankreatitída, vredy, cholelitiáza a iné, sa patologické procesy prakticky nemenia dlhú dobu. Preto nie je potrebné popísať záchvaty zakaždým, aby sa história ochorenia nenaplnila opakovanými príznakmi. Stačí stať typický prvý príznak akútnej pankreatitídy a potom sa stačí obmedziť na zistenie trvania a frekvencie výskytu ochorení.Aj v histórii je potrebné zaviesť prejav komplikácií klinického priebehu.
Poskytuje sa informácie o predošlých liečebných, lôžkových a ambulantných liečebných postupoch. Všetky dokumenty predložené pacientovi( inštrumentálne štúdie, laboratórne testy, výpisy, osvedčenia atď.), Ktoré charakterizujú priebeh ochorenia akútnej pankreatitídy, sa starostlivo skúmajú.Všetky relevantné informácie sa zaznamenávajú v histórii. V prípade, že žiak má na starosti pacienta, čo je dlhá doba v nemocnici, v sekciách sú vyrobené z lekárskych informácií o činnosti ich účinnosti, zmeny stavu, výsledky prieskumu a podozrenie na diagnózu po prijatí pacienta.
Akútny zápal pankreasu - anamnéza chirurgia chirurgická
histórie ochorenia akútny zápal pankreasu je právny dokument a ukazuje správne akcie lekára, procesy pacienta a vytváranie potenciálnych chýb. Na základe tohto dokumentu je možné posúdiť vývoj a príčiny ochorenia, jeho priebeh, potrebu terapeutických a preventívnych a diagnostických opatrení vrátane preskúmania odbornej a zdravotne postihnutej fyzickej kondície.
Hlavným cieľom skúšobnej schémy je poskytnúť plánovanú a konzistentnú štúdiu objektívnych a subjektívnych prejavov takejto choroby, ako je akútna pankreatitída. Vďaka starostlivému a správnemu vyšetreniu sa môžete vyhnúť akýmkoľvek chybám pri diagnostike. História akútnej pankreatitídy na operáciu by mala byť dobre formovaná, pretože okrem iného je kritériom pre vysokú úroveň lekárskej práce. Aj história chirurgických zákrokov je základom pre ukladanie pokút alebo platieb za prácu, pre ktoré odhadujú odborníci poisťovní.
Prípadová anamnéza Akútna pankreatitída: terapia
Spočiatku sa zhromažďujú aktívne sťažnosti, ktoré by mali byť podrobne opísané s úplnými charakteristikami. História ochorenia v terapii, napríklad akútna pankreatitída, musí nevyhnutne charakterizovať každú sťažnosť podrobne. Po posúdení aktívnych sťažností môžete niekedy urobiť prvé predpoklady o ochorení a určiť postihnutý systém tela. Potom pacient objasní sťažnosti týkajúce sa ochorení údajných systémov. Stojí za to povedať, že sa im nemôže spomenúť.Hovoríme o takzvaných sťažnostiach pasívnej povahy.
História liečbe akútny zápal pankreasu histórie záznamu častejšie s dátumom a popisom konkrétnych miestach nástupu, všetky charakteristiky ochorenie diagnostikované.Upresnite dôvody, ktoré by mohli spôsobiť.V chronologickom poradí uveďte výskyt symptómov, ich vývoj, rovnako ako prejavy nových.
Popisuje liečbu, ktorá bola vykonaná skôr, jej výsledok, lieky predpísané lekárom. Okrem toho je potrebné opísať zhoršenie a príčiny hospitalizácie: nadchádzajúce vyšetrenie, zvláštnosti stavu a tak ďalej. Príbeh opisuje pracovnej schopnosti pacienta po dobu chorobe, jeho dynamiku, ako aj účinnosť zásahov a liečby dobu hospitalizácie bezprostredne pred začiatkom dohľadu.
Ošetrovateľská anamnéza akútnej pankreatitídy
Ošetrovateľská anamnéza akútnej pankreatitídy zahŕňa rôzne odporúčania, lekárske predpisy a lekársku diagnózu. Kvalita analýzy môže z veľkej časti určiť úspech ďalších etáp diagnostiky a liečby. Takisto sa zhromažďujú subjektívne údaje o pacientovi, dôležitú úlohu zohrávajú vzrušenie a možné obavy z operácií.V procese uskutočňovaných prieskumov sa získajú objektívne údaje: laboratórne štúdie( špeciálny zoznam analýz), telesná teplota, krvný tlak atď.Všetky informácie získané počas prieskumu ošetrovateľstva sú nevyhnutne zdokumentované.
Akútna pankreatitída - epikrisis
Epicrisis je stručný a priestranný popis choroby. Nevyhnutne zavádza výsledky uskutočnených štúdií, ktoré v skutočnosti slúžia ako hlavné ukazovatele pri formulovaní správnej diagnózy. Potreba možného chirurgického zákroku je stručne popísaná.Zároveň by sa mal uviesť plánovaný dátum prevádzky, jej charakter, charakteristiky. S ďalším odvolaním popísaný najmä pooperačné liečenie akútnej pankreatitídy, popisujúci vlastnosti procesov hojenia rán, rovnako ako zrušenie povinného uvádzania pochádza kanalizácie a stehy.
pacienti, ktorí už vybitá, je predpísané určité cieľové stredisko a sociálnu starostlivosť, spôsob života a práce, strava, pozorovanie iných odborníkov, vrátane miesta bydliska. Na predchádzanie progresie akútnej pankreatitídy( užívanie alkoholu, tučných jedál, športovanie, fajčenie atď.) Sa predpisujú rôzne opatrenia. Predpokladá sa životná situácia, pracovné odporúčania a pracovná kapacita. Na konci epikrisie musí byť podpis a je uvedená úplná diagnóza.