Akútna pooperačná pankreatitída a jej liečba

click fraud protection

Akútna chirurgická pankreatitída sa môže vyvinúť po operáciách vykonaných na orgánoch tráviaceho systému. Najčastejšie sa pooperačná pankreatitída vyskytuje počas gastrektómie, odstránenia žlčníka a zákrokov na dvanástniku.

veril, že hlavnou príčinou tohto ochorenia sa stáva nedostatočnou, alebo naopak prebytok enzýmov produkovaných žľazou a ktoré sú určené na tráviace procesy.

dôvodom pre toto porušovanie( enzimopatii) sú miestne tkanivá patológie žľazy jej spôsobené lisovaním alebo iným traumou počas operácie. Zápalový proces a vývoj pooperačnej akútnej pankreatitídy je odpoveď na rakovinu ako "hrubé" vplyv na jeho tkaniny.

Podmienečne pooperačná pankreatitída je rozdelená na traumatické a netraumatické.Neexistujú však žiadne jasné hranice medzi nimi. Traumatické je pooperačná pankreatitída spôsobená priamym hrubým vystavením tkanivám žľazy, čo viedlo k ich zničeniu. Netraumatická pankreatitída môže byť vyvolaná implicitným mechanickým účinkom, napríklad pri použití klieští, pomocou tampónov alebo chirurgických zrkadiel.

instagram viewer

za to, že v pooperačnom období akútnej pankreatitídy je vytvorený iba v prípade, že pankreas už skôr zdravá alebo nie operácia sa vykonáva priamo vo svojich tkanivách. Zdravá žľaza nie je náchylná na komplikácie tohto typu a nereaguje na mierny mechanický účinok na jej tkanivá počas chirurgického zákroku.

Prvé príznaky akútnej pooperačnej pankreatitídy sa objavujú v období od druhého do piateho dňa po chirurgickej intervencii. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na akútnu bolesť v hornej časti brucha, vracanie s prímesou žlče a neustále nevoľnosť.Obraz choroby sa môže mazať z dôvodu užívania liekov proti bolesti počas pooperačného obdobia.

Pozorované rozšírenie brucha, ako aj retencia stolice, môžu pomôcť pri stanovení správnej diagnózy. Stav pacienta je veľmi ťažký.Je dôležité včas diagnostikovať a začať intenzívnu liečbu. Preto v pooperačnom období musí byť stav pacienta neustále a pozorne sledovaný.

K liečbe pacientov s pooperačnou zápal pankreasu platí konzervatívny taktiky, pretože tam sú vysoké GI resekcia komplikácie. Všetky opatrenia by mali smerovať k inaktivácii enzýmov, k eliminácii sekrečnej aktivity. Liečba pooperačnej pankreatitídy je zameraná na potlačenie sekrečnej aktivity orgánu, čím sa eliminuje porušovanie rovnováhy vody v elektrolyte. Je tiež dôležité vykonať rad preventívnych opatrení zameraných na boj proti šoku, predchádzaniu zlyhaniu obličiek a obnoveniu kardiovaskulárneho systému. Predpísaná je antibakteriálna, antialergická a antihistaminiká.

Pre odstránenie príznakov bolesti zadanej bilaterálne perirenálne blokádu, plazmové transfúziu, antibiotiká sa používajú, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii.

Pri liečbe pooperačnej pankreatitídy je zakázané jesť potravu a akúkoľvek kvapalinu počas 3-5 dní.Pacientovi sa podáva parenterálna výživa. Na odsávanie vstrebanej žalúdočnej šťavy nazogastrickej trubice. Pripravuje sa množstvo opatrení na boj proti enzýmovej toxémii. Je veľmi dôležité včas začať injekčne podávať inhibítory enzýmov. Zavedie sa intravenózna kvapka a studená epigastrická oblasť.

  • Zdieľam