Sarkoidóza pľúc a intrathorakických lymfatických uzlín: liečba ochorenia, symptómy, foto

click fraud protection

Sarkoidóza pľúc - ochorenie, ktoré ľudia ďaleko od lieku, je často zamieňaná s tuberkulózou, tiež ovplyvňuje telo. Avšak, keďže ide o benígne systémové ochorenie, sarkoidóza nie je taká nebezpečná.V lekárskej praxi nie sú prípady nezávislého vyriešenia tejto choroby zriedkavé, nie sú spojené s žiadnou liečbou.

Sarkoidóza najčastejšie postihuje pacientov vekovej skupine dvadsať až štyridsať rokov, a ženy trpia viac ako muži. Prípady ochorení u detí a starších pacientov sú jednorazové.

Je zaujímavé, že prevalencia sarkoidózy pľúc má geografické aj rasové charakteristiky. Afroameričania, Puerto Rican, Hinduisti a Austrálčania sú najviac náchylní na túto chorobu.

Medzi európskej populácie s najväčšou pravdepodobnosťou trpí sarkoidózou Nemcov, Škandinávcov a Írov. Výskyt medzi Japoncami je extrémne nízky. V Rusku je sarkoidóza pľúc detekovaná u piatich ľudí zo stotisíc ľudí.

Čo je to táto choroba?

sarkoidóza pľúc v lekárskej literatúre možno uviesť ako sarkoidóza alebo Boeck ochorenia Besnier-Böck-Schaumann.

instagram viewer

Externe podobný tuberkulózy granulóm, sarkoidóza, viac uzlíkov vytvorené akumuláciou obrích a epiteloidní bunky, ktoré vedú však k rozvoju kaseózního nekrózy a obsahujú TB bacily. Konštantný rast sarkoidových granúl má za následok ich fúziu a tvorbu viacerých veľkých a malých ohnisiek.

Fotografie pľúcna sarkoidóza

Prítomnosť týchto centier je príčinou narušenia postihnutých orgánov a výskyt charakteristických symptómov sarkoidózy. Ak je výsledok ochorenia je buď resorpcia sarkoid uzliny, fibrotické zmeny alebo orgánmi postihnutých tkanív.

Príčiny

Beck etiológie sarkoidózy je stále nejasná.Podporovatelia

  • infekčné Genesis verí, že choroba sa môže vyvinúť v dôsledku zavinenia patogénov( huby, spirochéty, mykobaktérie, prvoky, a tak ďalej. P.).
  • potvrdil genetický charakter štúdie sú založené na štúdii familiárna prípadov sarkoidózy.
  • rad odborníkov vidí vzťah medzi vývojom ochorenia a nedostatočnou odpoveďou ľudského imunitného systému proti pôsobeniu endogénnych a exogénnych faktorov.

najuznávanejších vedci majú sklon veriť polyetiological ochorení, ktorých výskyt je vzhľadom k vplyvu rôznych faktorov( genetické, imunitný, morfologické, biochemické povahy).

Špecialisti upriamili pozornosť na koreláciu chorobnosti s profesionálnou aktivitou pacientov.

sarkoidóza často trpia pracovníkov v poľnohospodárstve a chemický priemysel, lekári, námorníkov, poštových zamestnancov, mlynári, mechaniky a hasičov, ľudí, ktorí sú vystavení toxickým látkam a infekcie. Riziko vzniku ochorenia a fajčiarov je tiež skvelé.Príznaky Známky

  • počiatočnej fáze pľúcna sarkoidóza vyznačuje radom nešpecifických symptómov. U pacientov, ktorí sa vyznačujú závažnou nevoľnosťou, úzkosti, únava, slabosť, nechutenstvo, drastické chudnutie, horúčky, nočné potenie epizód, vážne poruchy spánku.
  • Sarkoidóza pľúc, ktorý prišiel v prvej fáze sa prejavuje je dvojznačný: u niektorých pacientov sa bez príznakov, zatiaľ čo iní zažiť extrémne slabosť, bolesti kĺbov a hruď, majú horúčku, kašeľ vyvíja erythema nodosum.
  • V druhom pacientov štádium choroby sužovaný dýchavičnosť, kašeľ, silné bolesti v hrudníku. Pri počúvaní( počúvanie) pľúcny špecialista poukazuje na existenciu suché a vlhké šelesty a crepitus( charakteristický hluk pripomínajúci zvuk emitovať vlasy, pretrel prsty jej do ucha).Pacient má rad mimopľúcna prejavov choroby: ovplyvňuje očí, kože, kostí, príušnej slinné žľazy, periférne lymfatické uzliny. Pľúcne forma
  • sprevádzaný ťažkú ​​dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, hlienu, bolesti kĺbov( artralgia).To ďalej komplikuje stav pacientov prístupových ochorení, ako je rozdutie pľúc, srdcové zlyhanie a pľúcna skleróza.

formy a štádia

Tieto röntgenové štúdie umožňujú rozlišovať tri etapy a toľko zodpovedajúce formy v klinickom priebehu pľúcnej sarkoidózy.

  1. prvý stupeň a zodpovedajúce počiatočné tvar Hilar limfozhelezistaya ochorenie charakterizované bilaterálnej( obvykle asymetrické) zvýšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín. V druhom kroku
  2. , čo zodpovedá vytvoreniu mediastínu, pľúcna sarkoidózu vyskytujú patologické zmeny v tkanivách, strednej a spodnej časti pľúc tvoriť lézie a ohniská vnútrohrudných lymfatických uzlín.
  3. tretí sarkoidóza stupeň forma a pľúcna fibróza je charakterizovaná pľúcneho tkaniva ložiská tvaru výpuste( konglomeráty) s následným rozvojom emfyzém a pľúcna sklerózy.

Čo je nebezpečné?

žiadny kvalifikovaný liečba pokročilého pľúcnej sarkoidózy môže mať nepriaznivý vplyv na ľadviny, pečeň, srdce, mozgu.

Medzi najzávažnejšie následky pľúcnej sarkoidózy patrí vývoj:

  • emfyzém;
  • syndrómu pľúcneho srdca;
  • respiračné zlyhanie;
  • úplná slepota( s príliš neskorou diagnózou);
  • niekoľko nešpecifických pľúcnych ochorení.

proces fibrózy sarkoid granulómov majú desatín pacientov končí sklerózu pľúc, a v niektorých prípadoch vedie k tvorbe bunkovej( "bunky") pľúc.Často sa u pacientov so sarkoidózou poznamenať vývoj aspergilózy a tuberkulózy.

sarkoid granulómy, udrel prištítnych teliesok, môže viesť k rozvoju hyperparatyreózy - vážne ochorenie endokrinného systému. Sprievodné porušenie metabolizmu vápnika môže viesť k smrteľnému výsledku pre pacienta.

Nemôžu nakaziť sa žiadnemu fyzickému kontaktu s pacientom, a to buď prostredníctvom domácich potrieb. Pokiaľ ide o osobnú hygienu, mali by byť individuálne pre každého člena rodiny, bez ohľadu na zdravotný stav každého z nich.

Diagnostika

Vzhľadom k podobnosti symptómov pľúcnej sarkoidózy s radom ďalších ochorení( tuberkulóza, rakovina pľúc, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, lymfóm), a súvisiace možnosť diagnostických chýb, pacient je predpísaná:

  • kompletný krvný obraz. Sarkoidózy, zistí prítomnosť leukocytóza, zvýšené hladiny eozinofilov, sedimentácie erytrocytov urýchliť.Test
  • Mantoux. Ak je negatívny, bude to znamenať absenciu tuberkulózy u pacienta.
  • röntgenové vyšetrenie hrudníka ukazuje na prítomnosť ložísk granulomatózna a cirhózy v tkanivách pľúc, významné zvýšenie v lymfatických uzlinách a pľúcneho emfyzému. Postupy
  • magnetickú rezonanciu a CT sú nevyhnutné pre detekciu granulómov v lymfatických uzlinách, pľúcach, vnútorných orgánov a mozgu.bol detekovaný

fotografie ako diagnostický CT pľúcna sarkoidózy

  • intradermálne podanie sarkoid antigénu u 50% pacientov s prítomnosťou pozitívne reakcie Kveim, ktoré sa prejavujú vo vzhľade ich tmavo červené uzlík.
  • postup bronchoskopia, v kombinácii s biopsiou, detekuje prítomnosť krvných ciev pri základe priedušiek, zväčšené lymfatické uzliny, atrofická bronchitída, sarkoid lézie bronchiálna sliznice, obalených hrbolčeky plakov a Warty porastov.
  • najviac objektívna diagnostická metóda je histológia biopsia zhotovená bronchoskopia preskalennoy biopsia, biopsia pľúc, mediastinoskopicky a transtorakalnú defektom. Sarkoidózy musia všetky vzorky biopsia byť prvky sarkoidu granulómy bez známok nekrózy a zápalu v obvode ohnisko

Stupne pľúcna sarkoidóza a liečebné

Stupne pľúcnej sarkoidózy prideľovania založené na rádiologické vyšetrenie:

  • V nulovom stupni manifestácie sarkoidózy nie sú žiadne.
  • odhaľuje prítomnosť 1 zvýšenie stupeň bilaterálnych hilových lymfatických uzlín( lymfatických uzlín obojstranný).Keď
  • 2 stupne dvojstranných Hilar lymfadenopatia pľúcne infiltráty sa pripojil( utesnené časti pľúcneho tkaniva s akumuláciou nie je špecifická pre ich bunky).
  • 3, vyznačujúci sa tým, stupňom infiltrátov v pľúcnom parenchýme bez zvýšenia vnútrohrudný lymfatických uzlín.
  • Na stupňa 4 pľúcneho parenchýmu stráca svoj objem v dôsledku fibróza pľúcneho tkaniva kalcifikácie procesov tvorby viac cýst a emfyzému.

Vlastnosti liečby v závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Klinické prejavy prvého stupňa sarkoidózy môže chýbať, alebo sa prejavujú prítomnosť silného potenie, slabosť a horúčka. V tejto fáze nie je predpísaná farmakoterapia.
  • druhý stupeň poškodenia pľúc je charakterizovaný príznaky: dýchavičnosť, kašeľ, prítomnosť hemoptysis občas. Preto sa sarkoidóza tohto obdobia pokladá za rakovinu pľúc alebo tuberkulózu. Počúvanie pľúc odhaľuje prítomnosť suchého a mokrého sipotov. Na konci druhého stupňa sarkoidózy niektorí pacienti granulomatózne lézie môžu úplne rozpustiť a pľúcne tkanivo - obnoviť normálnu štruktúru;iné majú vláknité jadro namiesto granúl. Na liečbu sarkoidózy druhého stupňa sa odporúča hormonálna liečba prednizolónom.
  • V sarkoidóza pľúc tretieho a štvrtého stupňa dochádza k zvýšeniu príznakov fibrózy, respiračné zlyhanie a vývoj emfyzém. Hlavná liečba spočíva v liečbe kortikosteroidov( najčastejšie prednizolón).Aby sa vylúčila možnosť relapsov, terapia kortikosteroidmi sa vykonáva niekoľko rokov. Ako

vyhrať pľúcnu sarkoidózu, popisujú nasledujúce video:

navyše podávané pacientovi, ktorý je príjemcom imunosupresívami( azatioprin, delalgila, rezohina), antioxidanty( tokoferol a retinolu), protizápalové lieky( aspirín, indometacín).

Ak lekár zvolil kombinovaný liečebný režim, kortikosteroidy( dexametazón, prednizón, polkortolon) striedajú s nesteroidnými protizápalovými liekmi( Voltaren alebo indometacín).

pľúcna fibróza a vysoké riziko pľúcne krvácanie, pacient je život ohrozujúce, je indikáciou k operácii( až k zdravému transplantácie pľúc).

Ako vyliečiť chorobu ľudovými prostriedkami?

počiatočné štádiá pľúcnej sarkoidózy ľahko liečiť ľudových prostriedkov. Pri zanedbaných formách sa používajú ako pomocná terapia na liečbu drog predpísanú lekárom.

Ľudové lieky pre pľúcnej sarkoidózy:

  • Vynikajúce výsledky sa získajú tinktúry pripravené z propolisu( 20 g) a čistý alkohol( 100 ml).Čas infúzie je sedem dní.Prostriedky( 15 až 20 kvapiek) sa zriedi s teplou vodou( 200 ml), a je podávaná ráno, popoludní a večer. Signál na zastavenie liečby je vyprázdnenie fľaše.
  • Veľmi účinný je prípravok zo slnečnicového oleja a vodky, ktorý sa odoberá v 30 ml. Má sa užívať trikrát denne( v rovnakých intervaloch medzi dávkami).Doba trvania kurzu je približne jeden rok.
  • V sarkoidózy je užitočné raz denne trieť lyžičku tinktúry kvietky v oblasti pľúc( a späť a predné).Naplnené čerstvé kvety orgován šálku tretine sa prikrývali po okraj s vodkou a zmes nalejeme do fľaše, trvajú po dobu jedného týždňa.

Diétne potraviny z jedálnička pacientov s pľúcnou sarkoidózou úplne vylúčiť:

  • potravín bohatých jednoduchých sacharidov: cukor, koláče, cukrovinky, sladký, sýtené nápoje;
  • korenené, slané, korenené jedlo( s výnimkou cibule a cesnak: sú užitočné).

pitnej mlieko a mliečne výrobky( okrem masla), by mala byť značne obmedzená.Riadky pre pacientov sú v pare, dusené a varené.

Výživa pacient sarkoidózou pľúc by mala byť:

  • frakčný( vezmite si jedlo aspoň šesťkrát denne);
  • dané, obsahujúce dostatočné množstvo proteínu( sú vo vajciach, chudé mäso a ryby), rastlinný tuk( užitočné mastné ryby), komplexné sacharidy( potrebujú jesť zeleninu, obilniny, celozrnné pečivo), vitamíny a stopové prvky( základná ovocia a zeleniny).

veľmi užitočné pri sarkoidózy: čerešne, čierne ríbezle, granátové jablko, rakytníka, chokeberry, egrešov, Morská kel, hrach, fazuľa, orechy, jadierkami z marhuľových jadier. Odporúčané čerstvo stlačené šťavy: jablková-mrkva, granátové jablko, oranžová.

Je možné liečiť pacientov?

Sarkoidóza pľúc je liečiteľná.Navyše u tretiny pacientov toto ochorenie končí spontánnym rozlíšením, ktoré nevyžaduje žiadne lieky.

počasie

tok pľúcnu sarkoidózu inak neškodné.

v generalizované( veľmi vzácneho) sarkoidóza pľúc, nie je podrobený žiadnej úprave, pravdepodobne fatálne.

Prevencia

Vzhľadom k tomu, neidentifikovaný etiológie ochorenia, metódy špecifickej preventívnej údržby je stále chýba. Nešpecifické opatrenia prevencie je znížiť expozíciu pracovných úrazov na tele osôb ohrozených, ako aj posilniť ich imunitný systém.

Videokonferencia o príčinách a symptómoch pľúcnej sarkoidózy:

  • Zdieľam