Botulizmus je najťažšia, potenciálne nebezpečná infekčná lézia vyvolaná prenikaním botulotoxínu do tela a vedie k smrti.
Pre patológiu sa vyznačujú nervové systémové lézie, slovné a prehĺtanie, poruchy zraku a progresívna inhibícia respiračnej aktivity.
Charakteristika patogénu a kód ICD
Botulotoxín je produkovaný bakteriálnym mikroorganizmom( botulinum clostridium), ktorý je anaeróbnou tyčou tvoriacou spóry.
Keď baktérie vstupuje do nepriaznivého prostredia, zaberá podobu spór, v ktorej prežíva všetky agresívne vplyvy, pretože spóry klostrídií môžu zostať životaschopné po celé desaťročia a vysušené.Ale keď vstúpia do priaznivého prostredia, kde nie je kyslík a teplotné podmienky dosiahnu 35-stupňovú značku, začnú vegetovať.
Botulotoxín je považovaný za jeden z najsilnejších a smrteľných biologických jedov.
Fotka( obrázok) sticks botulism
Ak sa baktérie varia 5 minút, zomrú, pri teplote 80 ° C môžu ponechať asi pol hodiny. Pokiaľ ide o formy spór, zomrú len v autokláve a vo vriacej vode môžu prežiť viac ako 30 minút.
Klasifikácia
Botulínová infekcia je rozdelená na niekoľko charakteristických druhov podľa pôvodu ochorenia. Existujú také formy botulizmu:
- Nutritional;
- rany
- Respiratory;
- Dieťa;
- Nedefinovaný typ botulizmu.
Ak sú prvé formy zhruba zrozumiteľné, diagnostikuje sa nedefinovaný botulínový typ, keď špecialisti nedokážu zistiť presný pôvod infekcie a jej etiologické faktory.
Etiológia
Botulínová klostrida sa rýchlo množí a hromadí sa v črevných štruktúrach rýb, vtákov a zvierat, po ktorých sa výkaly infiltrujú do otvoreného prostredia. Keď baktérie vstupujú do pôdy, vstupujú do sporadického stavu, v ktorom môžu zostať dlhú dobu.
Baktérie zo zeme padajú na zeleninu a iné potravinárske výrobky, ale zatiaľ nie sú nebezpečné.Ak sa kontaminované produkty dostanú do podmienok, kde nie je kyslík, začnú sa rozvíjať, rozmnožovať a produkovať toxické látky. Patogenéza botulizmu sa môže mierne líšiť v závislosti od odrody.
Potraviny
Potravinová botulínová forma bola vyvinutá vďaka požití tyčinky, ktorá bola prítomná na spotrebovaných výrobkoch.
Aké potraviny spôsobujú ochorenie?
Niekedy dokonca aj tie najbezpečnejšie, zdá sa, že produkty sa môžu stať zdrojom infekcie botulínovým baktériou. Keď sa toxín začína rozvíjať, pozoruje sa tvorba charakteristického plynu, čo je zvlášť viditeľné na konzervovanej zelenine na opuchnutom veku.
Botulizmus potravinárskej etiológie sa môže vyskytnúť pri použití takýchto produktov:
- Huby.Štatistiky ukazujú, že približne polovica prípadov botulínovej infekcie sa vyskytuje pri konzumácii húb zozbieraných doma. Baktérie žijú v zemi a huby sú najťažšie čistiť od kontaminácie zemou. Preto obsah nádob, ktoré majú blister alebo rozmazanú soľanku, nemožno kategoricky konzumovať.
- Med Áno, dokonca aj taký užitočný výrobok ako med môže tiež byť zdrojom infekcie. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje u malých umelých detí, ktoré sú kŕmené zmesami s prídavkom medu. Stáva sa, že včely sú zapísané botulinum výtrusy v bunkách, a keď sa dostanú do medu v tele dieťaťa, začnú aktívne rozvíjať a uvoľňovať toxické látky. Ryby
- . Ryby môžu tiež trpieť kontaminovanou vodou a jej biotopy nezáleží.Rovnako často sa vyskytujú morské aj sladkovodné odrody infikované botulárnymi spórami. Zvyčajne dochádza k infekcii v dôsledku porušenia technológií varenia. Charakteristickým rysom botulizmu u rýb je vzhľad hlienu a rozmazané videnie.
- Jam. Príležitostne sa vyskytujú prípady infekcie botulizmom pri používaní nesprávne pripraveného džemu. K tomu dochádza, ak boli suroviny špatne umývané( bobule, ovocie) alebo džemy z džemov boli kontaminované.Dôkazom produktu s nízkou kvalitou bude banka s nafúknutým vekom. Neutralizácia nebezpečného toxínu môže byť zaseknutím varu po dobu 10 minút.
- konzervované uhorky. tiež celkom bežný zdroj botulizmu, pretože uhorky rastú v posteliach, ktoré veľkoryso oplodnených s rôznymi organickými. Samotná pôda môže byť infikovaná botulizmom a ak sa ochucuje hnojom, pravdepodobnosť infekcie sa mnohonásobne zvyšuje.
- Sauerkraut. Ale kyslá kapusta, ak bola pripravená nie na kovové obaly, botulizmus prakticky nie je nájdený.Skutočnosť, že vývoj baktérií musí byť priestor bez kyslíka v akýchkoľvek nakladanej zeleniny bežne používané sudy, alebo jednoducho sklenené nádoby s plastovými vrchnákmi, a tak nemajú poskytnúť taký únik, t. E. nevytvárajú pre bakteriálne spóry nevyhnutné priaznivého prostredia. Preto kyslá kapusta nie je potenciálnym zdrojom infekcie botulizmom.
- Jemné mäso. Botulizmus sa môže vyskytnúť aj v sušenej mäse. A možno jav, že niekoľko ľudí jes rovnaký výrobok a iba jeden z nich sa nakazí.Je to spôsobené rozložením botulínskych baktérií a ich toxínov.
Video rozpráva o tom, ako sa vyhnúť botulizmus pri zachovaní:
rane
existuje druh botulizmu, nijako nesúvisí s využitím všetkých polotovarov, sušené alebo údené výrobky. Táto zranená botulínová forma, ktorá sa vyvíja v dôsledku poruchy krvi s infikovanými povrchmi.
Taktiež forma rany botulizmu sa často vyskytuje medzi závislými po injekciách heroínu. Pre takýto botulizmus je typická dlhá inkubácia( približne dva týždne), až potom sa objaví prvá symptomatológia.
Dieťa
Podobná forma patológie sa vyskytuje u malých detí vo veku do 6 mesiacov. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri porušení hygienických noriem životných alebo hygienických pravidiel dieťaťa na jeho údržbu.
Infection nastane, keď dieťa zje špinavé ruky a vytiahol na jeho ústa špinavé hračky a tak ďalej. Je tiež zdrojom detského botulizmu môže byť zlato, takže tento produkt sa neodporúča používať až do jedného roka veku.
Respiratory
Táto botulitída je veľmi zriedkavá u pacientov. Za prírodných podmienok sa takáto choroba prakticky nenašla. Zvyčajne je infekcia možná s použitím biologických zbraní.Epidemiológia
botulinum spóry tvoriace sú vo forme pôdy, vody, prachu a blata. V každej potravine, ktorá môže byť kontaminovaná zeminou alebo časticami z čriev zvierat, môže spôsobiť infekciu. Väčšina prípadov infekcie súvisí s konzervami( ryby, zelenina alebo mäso, huby atď.).
imunita po infekcii je typovo špecifické anti-bakteriálne v prírode a má slabý výraz, takže je pravdepodobné, že reinfekcii.
Náchylnosť k botulotoxín je rovnaký pre všetky segmenty populácie a nie je závislá na veku alebo pohlavných znakov. Dokonca aj malé množstvo toxínu môže vyvolať rýchly rozvoj konkrétneho klinického obrazu ochorenia.
klinika
charakteristické klinické prejavy začnú vyskytujú po inkubačnej doby, ktorá môže trvať od niekoľkých hodín botulizmus, a môže trvať až niekoľko dní, v závislosti od zdroja choroby a jej tvar.
Ak napríklad môže dôjsť k zraneniu variácie prvých prejavov po jeden a pol až dva týždne po prenikaniu toxínu alebo baktérií do rany. Tým
inkubačná doba trvania môže posúdiť závažnosť infekcie botulinum, tým kratšia je inkubácie, tým viac nebezpečné ochorenie. Obvykle sa v ťažkých prípadoch, to nie je viac ako jeden deň, prvé príznaky sú s najväčšou pravdepodobnosťou dôjsť počas posledných 3-12 hodín.
prvých príznakov inkubačnej doby
normálne, počiatočné príznaky botulinum je krátkodobá a nešpecifické, čo ukazuje vývoj infekčné otravy a akútny zápal štruktúr gastrointestinálneho traktu. pacienti s poruchami, ako sú:
- intenzívna bolesť v epigastriu;Migračné útoky
- ;Objaví
- hnačka s frekvenciou asi 2-5 krát za deň;
- Môže spôsobiť zvracanie;
- pacient cíti veľmi slabá, výrazný nepokoj, unaví rýchlejšie;
- Jedným z charakteristických prejavov botulizmu je náhle zvýšenie teploty na 40 ° C,
hlavné príznaky botulizmu u dospelých aj detí
General Hospital botulinum infekcie môže mať niekoľko typických foriem: gastrointestinálne, respiračné alebo oko.
gastrointestinálneho traktu podobe príznakov botulizmu podobné otrave jedlom. U pacientov je charakteristický reakcia zvratky, hnačka, sucho v ústach, a bolesti brucha. V hrdle, ako keby bol kus, teplota mierne stúpa.
Ak botulizmus vyvíja v respiračnom forme, obeť rýchlo sa rozvíjajúce poruchy dýchacieho činnosti:
- Zvlnenie zrýchľuje;
- Modrá koža;
- Rýchlosť, frekvencia a rýchlosť zmeny dýchania;
- Vyzerá jasne vyjadrená dýchavičnosť.
Pi oko klinické varianty príznaky začínajú poruchám zraku pred očami obete, ak dvíha oponu, tam sú komáre obrysy okolitých predmetov strácajú svoju obvyklú jasnosť, je prezieravosť, keď pacient jasne vidí vzdialené predmety, ale nemôže vidieť predmety umiestnené v blízkostiho.
Keď choroba dosahuje vrchol, počiatočné symptómy sú doplnené všeobecné klinické manifestácie.
- Existujú poruchy prehĺtania , prvý, to je nemožné, aby prehĺtať pevnú stravu, tekutiny, a potom prehltnúť príliš chorý nemôže, tam je jazyk a tuhosť jazyku v hrdle.
- objaví zdvojnásobenie do očí, strabizmus, rast ťažký a padať naveky, stane putovanie oko a nemôže sústrediť na jednom téme.
- objaví a zvukové poruchy, ako je nedostatok rečových schopností , chrapot alebo nosné, ústne plnosti.
- obeť viditeľne bledne , jeho chôdza sa stáva neistou, pulz sa stáva rýchly, obavy z oslabenia svalov, zápcha alebo močové problémy.
V konečnej fáze choroby prevládajú respiračných ochorení v hrudnej oblasti existuje pocit tlaku a kontrakcie, obeť začne hovoriť s nápadnými pauzami, aby schmatol dych. V takýchto situáciách sa často rozvíja pneumónia, ktorá len zvyšuje vývoj respiračného zlyhania.
Potom relaxácie kostrového svalstva na cesto, obete strácajú schopnosť udržať svoju hlavu, najmenší pohyb im dáva tvrdo.Čoskoro je paralýza a smrť.
Komplikácie
proti nesprávnemu alebo viac neskorých komplikácií liečby botulizmu sa môže vyvinúť u pacientov:
- Špecifická - sa objaví v nervy srdcové chyby, myozitídy alebo arytmie;
- Sekundárne komplikácie - sem patria zápal pľúc a sepsa, atelektaznye porážky a tracheobronchitída a pyelonefritída;
- Postterapevticheskie komplikácie - do tejto skupiny patria črevnej atrofiu, hyperglykemické a giperfosfatemicheskie procesy sérum patológie.
Najnebezpečnejší komplikácií je považovaný za akútne respiračné zlyhanie, ktoré často končia smrteľne nebezpečné.
Diagnóza Diagnóza botulizmu zvyčajne nemajú žiadne ťažkosti, pretože klinický obraz je veľmi výrazný.Liečba
pri prvých známkach botulinum kontaminácie je nevyhnutné, aby zavolal sanitku, odložiť hovor je nebezpečné, pretože sérum proti botulizmu môže pomôcť iba v prvých troch dňoch po nástupe intoxikácie.
botulizmus terapia, bez ohľadu na jeho závažnosť by mali byť vykonávané na jednotke intenzívnej starostlivosti infekčného vetvy.
prvej lekárskej pomoci
Kým odborníci neprídu, je potrebné poskytnúť prvú pomoc pacientovi.
- Premývací roztok žalúdok sódy, ktorý vytvára podmienky pre úspešné zničenie botulotoxínov.
- Vykonávajte sifón klizmirovanie, ktorý cez špeciálny rúrkou a lievikom do konečníka naleje liter roztoku sódy( na liter vriacej vody sa 10 lyžičky jedlej sódy. Pre plnej rýchlosti klystíru nemusia 10 litrov roztoku, tj. E. 10krát liter.
- potom, by mal byť pacient dostal liečivo takú enterosorbentny polysorbát alebo biely uhlie.
- Ak je to možné, je vhodné, aby zasiahnutej infúziu s gemodez, Trisol alebo laktosolyu a roztoku glukózy s furosemidom.
Očkovanie
Odborníci v liečbe botulizmu zvyčajne používajú špeciálne sérum, ktoré sa aplikujú na postihnuté niekoľkokrát denne, v závislosti od závažnosti infekčného procesu. Sérum terapia trvá nie viac ako 4 dni.
tiež špecifické protivobotulinicheskaya terapie zahŕňa použitie ľudského typu imunoglobulínu protivobotulinicheskogo alebo homológnej plazmy.
poliečenie sa pacient dostatočne zotaví pomaly, najprv obnoviť slyunovydelitelnye funkcie a videnie vrátiMám silu svalového tkaniva, a tak ďalej. Aj keď botulizmus je vážne ohrozený nervnosistemnaya gule, včasnej liečbe všetkými negatívnymi dôsledkami zvyčajne zotaví bez stopy.
Toto video vám povie, na prevenciu a liečbu botulizmu:
Home Liečba Liečba
botulinum intoxikácie v dome nie je povolené.Najlepšie pomoc obeť zavolá sanitku a majú ho prvý lekársku starostlivosť, kým odborníci dorazí.Nezávislé pokusy vyliečiť botulizmus môžu skončiť veľmi zle..
Preventívne opatrenia
Preventívne protivobotulinicheskie opatrenia zahŕňajú prísne dodržiavanie technológie prípravy konzervovaných prípravkov, mäso dusené, atď
je tiež nutné, aby v súlade s hygienickými požiadavkami: dôkladne umyť a sterilizovať riadu pre valcovanie predvalkov, zodpovedný prístup k výberu materiálov, vyberá len silné a neperezrelye ovocie, Pri akej teplote zomrie toxín?
botulinum spórami umierajú len v autokláve podmienok pri 4-5 hodinovom zahrievaní pod spätným chladičom, a vegetatívny baktérie sú zabití prevarením po dobu 5 minút.
Pi včas začala liečba prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, hoci obnovy a prestavby bude trvať niekoľko mesiacov.
Ak pri prvej pomoci a špecifickej liečbe došlo k oneskoreniu, smrteľný výsledok sa vyskytne v 60% prípadov. Pacient zomiera na respiračné zlyhanie a zápalové komplikácie.