Ketamín je v Ruskej federácii rozpoznaný ako omamná látka, patrí do zoznamu A. Zoznam obsahuje lieky, ktorých predaj je kontrolovaný štátom. Tento liek sa vydáva len s predpisom napísaným na osobitnej forme určenej na zaznamenávanie pohybu omamných látok.
Ketamínový narkotik
Ketamín je syntetické narkotické psychoaktívne liečivo, halucinogén. Ukazuje analgetický, hypnotický účinok, nemá schopnosť akumulovať sa v tele.
Je biely kryštalický prášok, rozpustný v alkohole, vode, tukoch. Vzťahuje sa na skupinu prostriedkov všeobecnej anestézie.
Rozsah
Používa sa v chirurgii na úvodnú a základnú anestéziu, najmä v núdzovom chirurgickom zákroku kvôli zachovaniu schopnosti samovzdušňovať pľúca.
Vzhľadom na schopnosť rozpúšťať sa v tukoch ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry mozgu.
Formy použitia
Používané drogovo závislými hlavne vo forme tabakového šnupavého tabaku. Táto forma lieku sa považuje za menej nebezpečnú, na dosiahnutie účinku je potrebná malá dávka psychedelickej.
Účinok je výraznejší a používanie lieku v tabletách je veľkým nebezpečenstvom. Tablety sa predávajú pod rúškom extázy s výrazným logom. Zavedenie intramuskulárneho ketamínu sprevádza jasnejší vzhľad a silná bolesť v mieste vpichu injekcie.
Ešte nebezpečnejšie je zavedenie ketamínu do žily. Zmena v vedomí sa niekedy stane rýchlejšie, ako má človek čas vytiahnuť ihlu z žily. Pri intravenóznom podaní sa zvyšuje riziko smrteľnej dávky.
Zloženie
V ampuliach obsahuje fľaše na neanionálnu anestéziu ketamín hydrochlorid ako aktívnu látku, ako aj pomocné zložky.
Dostupné v ampulkách s kapacitou 2, 5, 10 ml, 5 ml injekčných liekoviek. V 1 ml roztoku obsahuje 57,6 mg hydrochloridu ketamínu, čo zodpovedá 50 mg ketamínu.
Ketamín je antagonista excitačných aminokyselín, blokátora NMDA receptorov.Štruktúra a vlastnosti sú v blízkosti fencyklidínu.
Eliminačný polčas je 2-3 hodiny. Liečivo sa však nachádza v krvi, keď sa testuje druhý týždeň po požití, v prípade chronickej závislosti a po 20 dňoch.
Mechanizmus účinku ketamínu
dezorganizovat funkcie mozgu podľa typu disociatívne anestézie, pôsobiace na asociatívne oblasti mozgovej kôry a thalame.
Mozog pod vplyvom ketamínu krátko stráca schopnosť analyzovať prichádzajúce zmyslové informácie, pri zachovaní plnej dýchacie reflexy, čiastočne - svalovú aktivitu. Najmä sa zachová kašeľ, hltanový laryngeálny reflex. Indikácie
prípravok sa používa pre intravenóznu anestézie, je ukázané:
- počas lekárskych postupov, ktoré nevyžadujú svalová fixáciu;
- preprava pacientov s popáleninami;Bolesť
- , traumatický šok;
- významné straty krvi.
Takéto použitie ketamínu, je možné vzhľadom na to, že vlastnosti liečivá patrí schopnosť si zachovávajú schopnosť vlastnej ventiláciou v neprítomnosti inhibície srdcovej činnosti. Ketamín
používajú zubári, ORL, gynekológov sa drobné chirurgické postupy vyžadujú anestézii rýchlo po krátku dobu( až 3 hodiny).
Ketamín je kontraindikovaný pri porušení mozgovej cirkulácie, epilepsie, alkoholizmu, vysokého krvného tlaku. Nepoužíva sa na zlyhanie srdca, angínu, operácie na hltane.
účinok
psychedelickej efekt "od tela", "expanzia vedomie" vysvetlila porušenie spojenie medzi mozgových centier, ktorá analyzujú signály z zmyslov a zmyslových analyzátorov.
Aktivita lieku podávaná intramuskulárne začína takmer okamžite. Keď sa užíva vo forme tabliet "Nastya", "ket", "vitamín K", ako sa nazýva ketamín na slang, preniká do mozgu a začne pôsobiť 15 minút po použití.
Etapy intoxikácie
Najprv nohy, ruky, človek stráca túžbu aktívne sa pohybovať, je túžba ležať.Jeho hlava sa otáča, vedomie je skreslené.Človek nevie, aké je jeho meno, kto je, aká veľkosť.
Nedostatok eufórie pri užívaní drogy našťastie nedal popularitu, ale napriek tomu je to celkom bežné.Neexistuje bdelosť, nie je túžba chodiť, spievať alebo tancovať s potešením.Žiadna túžba komunikovať.
Vedomie sa presúva do paralelného sveta, človek môže pozorovať zvonku bez toho, aby cítil jeho telo.Človek môže cítiť objekt, ktorý sa pohybuje elektrickými vodičmi alebo komunikačnými linkami, cestovať v budúcnosti alebo v minulosti.
Dobrý a zlý výlet
Vo väčšine opisov výletu ketamínom sa skrýva, že scenár týchto fantastických vízií súvisí s povolaniami, s pocitmi, ktoré predchádzali intoxikácii drogami.
Ak pred prijatím drogy bol človek zaoberajúci sa maľovaním, potom nejaká fantazia porazí túto tému. A to, čo vníma "rozširovanie" vedomia, je práve prechádzanie v kruhoch, opakovanie v rôznych variantoch toho, čo mozog nedávno prijal a uložil do pamäti.
Výlet s ketamínom je podobný účinku konopí, ópia, alkoholu, oxidu dusnatého a trvá až 1,5 hodiny. Súčasne, ako odpoveď na otázku "koľko lieku funguje", môžete bezpečne odpovedať - deň, pretože toľko je pozorovaných následkov psychedelického užívania.
Po približne mesiaci spotreby lieku zmiznú dobré aj zlé cesty. V tejto dobe, závislá osoba neustále zažíva úzkosť, paniku.
Zdrojom úzkosti je možno metabolit ketamínu, norketamín, ktorý má sedatívny účinok. A s použitím ketamínu sa obyčajný pokojný stav jednoducho vracia.
Výstup z intoxikácie
Výstup z intoxikácie ketamínom začína so sebapoznaním v tele. Návrat sprevádza nepríjemné nepohodlie vo svaloch, brnenie, podivné mechanické pocity s najmenším pohybom.
Postupne sa vracia schopnosť zamerať víziu na objekty a dokonca je možné spomenúť si ich mená.Koordinácia sa nevráti okamžite. Pohyb po dlhú dobu zostáva "gumou", ktorá je viditeľná pre ostatných a nie je cítiť vôbec drogovými závislými.
Opakovaná túžba užívať ketamín po prvýkrát sa zvyčajne nevyskytuje, fyzická závislosť sa nevytvára. Ale psychická závislosť sa formuje rýchlo a znova vás znova podáva.
A po niekoľkých mesiacoch závislosti všetky tieto živé a zaujímavé dojmy, ktoré pacient zažíva počas intoxikácie, už nie je schopný pripomínať a opísať ďalší deň kvôli oslabeniu pamäti a rastúcej degradácii osoby.
Vývoj závislosti
Predpokladá sa, že ketamín nespôsobuje silnú závislosť a zbavenie sa nie je ťažké.Napriek tomu existuje fyzická závislosť, a to len preto, že závislý má zvýšiť dávku lieku. Tvorba fyzickej závislosti trvá 4-7 mesiacov.
Indikáciou fyzickej závislosti môže byť rýchle uvoľnenie z nepohodlia, letargia pri užívaní aj malej dávky lieku.
Závislý nemá fyzickú bolesť, keď sa liek odoberie, ale existuje abstinenčný syndróm, prejavuje sa príznakmi:
- so svalovou bolesťou;Depresia
- ;
- je porušením spánku, trávenia.
Nepohodlie pokračuje krátky čas a po 7-10 dňoch úplne prechádza.
Mentálna závislosť na lieku sa vytvára rýchlo a prejavuje sa živo. Závislý vyvíja stav, keď je liek potrebný, aby pacient vyhodil všetky svoje záležitosti a hľadal tento zdroj blaženosti.
Známky a symptómy používania
Ketamín sa prevažne injektuje intramuskulárne( do zadku), nie je možné určiť závislosť ketamínu žílami. V dôsledku krátkeho pôsobenia lieku, potreby partnera na šitie, vysokého rizika predávkovania sa zriedkavo podáva ketamín.
Ketamínoví závislí so skúsenosťami s odevmi môžu mať priamo cez ňu stopy krvi z injekčných liekov.
spoločné sú príznaky užívateľov ketamínu: priemer
- žiak sa nezmení, ale pohľad oddelený, bez mihnutia oka. Pohyb
- je obmedzený, zle koordinovaný.
- bez bolesti;
- bránil reči;
- neschopnosť zaostrenia pohľadu;
- náhle zmeny nálady, závraty.
nežiaduce účinky u vysokých dávok ketamínu narúša dýchacie centrum, čo spôsobuje dýchavičnosť, pôsobí na dýchacie svaly, svaly jazyka, čo spôsobuje kŕče, jazyk do krku, bráni dýchanie.
Pri príjme lieku vo forme prášku efekt sa zdá malé, a ľudia pod vplyvom drog odoslanej z domova za dobrodružstvom. Neprítomnosť spojenia medzi signálmi pochádzajúcimi z tela a analyzátormi mozgu vedie k nedostatočnému hodnoteniu situácie.
Osoba pod ketamínom môže zmrznúť bez pocitu chladu, spáliť, bez pocitu tepla zo zápasu a vážne zranenie bez toho, aby zažila bolesť.Intranazálne použitie ketamínu má oneskorený vedľajší účinok.
Nezostávajte bez účinkov podráždenia sliznice analgetika. Chronický zápal sliznice môže skončiť veľmi zle - malígna degenerácia tkaniva, rozvoj rakoviny.
Účinok na srdce
Ketamín je závislý od dávky. Veľké dávky lieku potláčajú činnosť srdca, spôsobujú nevoľnosť, zvracanie, ťažkosti s dýchaním. Príjem
malé dávky ketamínu vedie k posilneniu srdcového svalu( myokardu), ktorý zvyšuje tlak v pľúcnej tepne.
pôsobí na nervové centrá sympatického nervového systému, liek:
- zvyšuje krvný tlak;
- spôsobuje palpitácie srdca;
- zvyšuje srdcovú výkonnosť, množstvo krvi, ktoré sa môže vysávať pri kontrakcii komôr.Účinok na mozgu
ketamínom zvyšuje prietok krvi v mozgu, zlepšuje sa koncentrácia kyslíka zvyšuje vnútrolebečný tlak zvýši subkortikálne neuronálne aktivity, ktoré sa prejavujú myoklonické pohyby. Pri prebudení sa môžu vyskytnúť halucinácie, zastrašujúce sny, predĺžená dezorientácia vo vesmíre. Bolesť, psychóza je možná.
Silná psychická závislosť na psychedélie hovorí zmeny osobnosti, čo sa prejavuje v poruchách spánku, pamäti, oslabenie inteligencie, pozornosť neporiadok.Čoskoro človek úplne zmení okruh komunikácie, stráca svoju prácu, svoju rodinu.
Účinky na tráviaci systém
Veľké dávky ketamínu spôsobujú zvracanie, nevoľnosť, slinenie. Obdivovatelia lieku poslal do sveta snov, pristraivaya blízkosti umývadlo, nebolo nutné prerušiť vzlet ísť na záchod.
Narkoman zvyčajne stráca chuť do jedla. Vyvinie vyčerpanie, je vyčerpaný, chudnutie.
Dôsledky
- Ketamín spôsobuje duševnú a fyzickú závislosť.
- Osoba počas intoxikácie ketamínom necíti bolesť.
- Použitie ketamínu môže spôsobiť paniku, agresiu, zmenu osobnosti až po schizofréniu.
- V kombinácii s alkoholom spôsobuje ketamín zmeny srdca, ktoré sú život ohrozujúce.
otrava Predávkovanie a expozície psychedelické
intenzita je závislá od dávky, a to najmä pri použití liečivo vo forme tabliet alebo injekcií.V istom momente ďalšie zvýšenie dávky nespôsobí oddelenie vedomia od tela, ale úplne oddelí teleso aj vedomie, čo ohrozuje smrteľný výsledok.
Farmaceutický prípravok ketamínu v ampulkách má nízku koncentráciu a nie je schopný spôsobiť narkotický účinok v jednej dávke. Zvyšovaním dávky, zmiešaním ketamínu s alkoholom sa človek riskuje, že spôsobí predávkovanie, vyvolá vracanie, spôsobí dýchanie.
Smrteľná dávka:
- užívaný perorálne - od 50 do 400 mg na 1 kg telesnej hmotnosti;
- na intravenóznu / intramuskulárnu injekciu - 77 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Liečba závislosti
Závislosť na ketáne spôsobuje silnú psychickú závislosť, takže vzniká otázka, ako napríklad "ako sa dostať z drogy".Cieľom liečby je prekonanie príťažlivosti lieku na úrovni vedomia. Od záchvatov paniky sa strach nemôže vylúčiť jednoduchým nahradením ketamínu liekom."Vystúpte z ketamínu" nebude fungovať bez psychoterapie a psycho-rehabilitácie.
Štandardná liečba sa vykonáva v troch etapách: detoxikácia
- - 3-7 dní;Rehabilitácia
- - 6 mesiacov;
- sociálna adaptácia - 6-7 mesiacov.
Fáza detoxikácie nie je potrebná pre všetkých drogovo závislých, pretože fyzická závislosť je slabo vyjadrená.Na prekonanie mentálnej závislosti je potrebná dlhšia liečba.
Pacient sa musí naučiť žiť bez drogy, zmeniť spôsob, akým reaguje na meniace sa okolnosti života, vyriešiť problémy a skrývať sa v rozprávke, čím zabráni spojeniu mozgu so svetom prostredníctvom drogy.