Niektoré fetálny malformácie viesť k vážnym problémom. Jednou z týchto chorôb je gastroschízy. Keď choroba sa vyskytuje vyhřeznutí vnútorných orgánov cez malú vadu, ktorá je umiestnená napravo od pupočnej šnúry.Čo je
gastroschízy a kód choroba ICD-10
Keď choroba otvorom v brušnej stene smerom von črevnej slučky. Jeho veľkosť je menšia ako 4 cm, v jeho plocha je úplne chýba pobrušnice. Patológia sa nachádza na križovatke pupka a normálne časti.
kód choroba ICD-10: Q79.3.Orgány
Vľavo majú zvláštny druh: žalúdok a črevá rozšírená stena s infiltráciou. Tenkého a hrubého čreva má úzku koreň, ktorý zodpovedá priemeru otvoru.
spôsobuje ochorenie u plodu
Ako už bolo povedané, príčinou zveráku je porušením embryogenézy pri tvorbe pobrušnice.
Report prietok krvi pupočnej žila vedie k ischémii, mezo- a ektodermálních vád. Formovanie brušnej dutiny môžu svojou veľkosťou nezodpovedá parametre vnútorných orgánov. To vedie k strate.
výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia faktorov, ktoré majú vplyv na zvýšenie telesnej hmotnosti plodu. Patria medzi ne:
- príliš mladý vek matky,
- závislosť,
- fajčenia.
riziko vzniku ochorenia u plodu fajčiarskych žien je o 50% vyššia ako u nefajčiarov. Pravdepodobnosť rozvoja gastroschízy o dieťa rastie až 6-8 krát, v prípade matiek pri pôrode menej ako 25 rokov. Príznaky
Predná stena brucha má otvor s priemerom 2-4 cm. Cez to viditeľné vredy, zvarené.
sám črevá naplnené mekónia, ale je opuchnuté a nafúknuté.Zvyčajne sa tvorí pupok.Časť deficitu vnútorných orgánov nie sú pokryté prietrže vak. Môže vypadnúť a iné orgány, ale pečeň je vždy na správnom mieste. Naviac
môžu byť prítomné, a ďalšie prejavy ochorenia. Medzi ne patrí zníženie dĺžky čreva o 10-25% v porovnaní s normálnou vývoj orgánov. Zdá sa, neprekonateľnú zanášanie a abnormálne pripojenie okružia.
v komplikovaných foriem ochorení je spojené s ďalšími prenatálnej vývojovými postihnutiami. Patria medzi ne:
- volvulus v strednom čreve,
- stenózy
- nekrózu alebo perforáciu čreva,
- kryptorchizmu.
Komplikácie
v zložitých formulároch dlhú dobu dieťa je v parenterálnej výžive. Vysoké riziko sepsy a smrti.
výskyt komplikácií je až 30% prípadov.
najviac vzácna komplikácia je vnútromaternicový smrť.To nastane v poslednom trimestri tehotenstva. Predpokladom pre takúto komplikáciou je volvulus stredného čreva a zlý krvný obeh. Ten je spojený s kompresiou umbilikálna slučiek čreva.
Problémy môžu nastať po operácii. Všeobecne platí, že sú spojené s dysfunkciou tráviaceho traktu. Tretina detí diagnostikovaných vo veku 1,5-2 rokov majú vývojové oneskorenie, ktoré možno ľahko opraviť.
Diagnostické Sonografia plodu gastroschízy je umiestnený po detekcii voľne plávajúce črevných slučkách. Ultrazvukom ukázalo, že prietržové vak je neprítomné, a pupočná šnúra sa rozprestiera od prednej brušnej steny. Niekedy je diagnóza nie je dať do poriadku. To je spôsobené tým, že lekári užívajú črevnej slučky na šnúre. Fotografie
ultrazvuk gastroschízy na
plodu K zníženiu chybnú diagnózu za použitia farebného Dopplerovho scan, ktorý detekuje prietok krvi v cievach pupočníka.
Keď je diagnóza priradený úplnú kontrolu plodu identifikovať iné abnormality, ktoré zhoršujú prognózu.
Po prvýkrát je diagnóza stanovená na 13-14 týždňov tehotenstva. Nepriama známka je zvýšenie hladiny alfa-proteínu v krvi tehotnej ženy. Postnatálna diagnóza sa vykonáva vizuálnym vyšetrením.
Liečba
Liečba je možná iba chirurgicky. Operácia sa vykonáva počas prvých hodín života dieťaťa. Spadli spievajúci speváci a diera je šitá.
Bezprostredne po cisárskom rezaní sa črevné balenie vykonáva pomocou sterilných materiálov. Na dekompresiu sa okamžite inštaluje nosná sonda. Niekedy je operácia odložená, ale zriedka dlhšie ako 3 dni.
Predpokladá sa, že každých 120 minút oneskorenia zvyšuje riziko úmrtia novorodenca.
Ak sa uskutoční primárny plast, okamžite sa ponorí do čreva s nápravou defektu tkanivami dieťaťa. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú zvýšený intraabdominálny tlak.Často to spôsobuje komplikácie vrátane zlyhania srdca alebo obličiek.
Z dôvodu rizík chirurgovia často používajú oneskorenú plastickú operáciu. Za týmto účelom sa používajú ďalšie materiály, ktoré vytvárajú extraabdominálny vak. Postupne sa ponorí spadnutý orgán s presným posunom iných orgánov.
Používajú sa biologické alebo syntetické implantáty. Predaj a hotové tašky, ktoré slúžia ako dočasná dutina pre črevá.
Recenzie na liečbu
Mnohí rodičia sú zastrašení analýzou. Ale lekári netrvajú na prerušení choroby, pokiaľ sa neukážu iné závažné anomálie vo vývoji. Operácia sa zvyčajne vykonáva po odstránení dieťaťa zo šoku a obnovení diurézy.
Mnohí si uvedomujú, že priemer dierky s priebehom tehotenstva klesá, ale to je typické pre začiatku tehotenstva. V tomto prípade sa má za to, že chyba je jedným z najviac liečiteľných.
Prognóza pre život a prevenciu
Pri včasnej chirurgickej liečbe je prognóza života priaznivá, pretože miera prežitia je 90%.Mnohí rodičia, ktorým čelí takýto problém, poznamenávajú, že dieťa sa vyvíja rovnako ako ostatné deti.
Pravdepodobnosť priaznivého výsledku a ďalšieho stavu dieťaťa závisí od stupňa poškodenia čriev a prítomnosti sprievodných ochorení.Pre kontrolu je dieťa umiestnené na evidenciu výdaja. Prevencia
zahŕňa odmietnutie matky od fajčenia, alkoholu a drog. Je potrebné správne naplánovať graviditu a sledovať vašu diétu. Počas tehotenstva je dôležité, aby ste nepoužívali na liečbu liekov s teratogénnym účinkom. Uistite sa, že konzumujete kyselinu listovú.
Video o gastroscháze: