Cardiquet, ktorý je dusičnanom organického pôvodu, patrí vo farmakológii k skupine antianginóznych látok a vazodilatancií.Tento materiál sa bude venovať štúdiu návodov na použitie a indikácií lieku Kardiket, jeho analógov, cien a recenzií.
Funkcia
Kardiket droga má tú vlastnosť, znížiť potrebu srdcového svalu kyslíkom a aktivuje jeho dodávku do buniek srdcového svalu. Súčasne, jeho schopnosť uvoľniť cievnej steny spôsobí vazodilatáciu - redukciu tonusu žíl a tepien s rozšírením dutiny pre prietok krvi bez prekážok.
Zloženie
Hlavnou aktívnou zložkou je izoborodid dinitrat.
- Pomocné zložky pre tablety: polyvinylacetát, monohydrát laktózy, mastenec, zemiakový škrob, stearan horečnatý.
- Pre kapsuly: laktóza, šelak, cukrové perličky, polycelulóza.
Liekové formy
Okrúhle biele tablety s dlhým liečebným účinkom. Na jednej strane - Byt indikácia strih IR zárezu a čísla "20, 40 alebo 60" pod rizikami, ktoré predstavujú čiastku v miligramoch izosobrida dinitrát. Druhá strana je konvexná s označením výrobnej spoločnosti SCHWARZ PHARMA.
Do kartónového obalu umiestnite 2 alebo 4 blistre s bunkami na 10 tabliet. Tvrdé želatínové kapsuly s dlhotrvajúcim terapeutickým účinkom tmavej béžovej farby, naplnené bielymi a žltastými granulami, ktoré nemajú zápach. V obale sú umiestnené dva blistre, každý z nich obsahuje 10 tabliet.
Farmakologické pôsobenie
Cardiß pôsobí komplexne a dlhodobo, čo prináša rýchly liečebný účinok a dlhodobo zachováva svoju činnosť.Účinná látka aktívne vstupuje do krvného riečiska a poskytuje rýchly( 20 - 30 minútový) terapeutický výsledok, ktorý je trvale fixovaný pri liečbe angíny pectoris.
Farmakodynamika
izosorbiddinitrát vplyv na tepny a žily, ktorá podporuje vylučovanie - hromadenie krvi v žilách a znížiť objem žilovej krvi vracajúci sa do myokardu. Toto znižuje zaťaženie ľavej komory a znižuje krvný tlak. Znížená náplň zaťaženie
komory a znižuje spotreba kyslíka srdcového svalu spôsobuje, že otvor nie je predtým pracoval srdce cievy a zlepšuje prísun kyslíka do oblastí s vaskulárnej ischémie( zníži prívod krvi v dôsledku zúženia alebo upchatia ciev).
pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení sa odporúča našim čitateľom s drogami "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, pričom úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;Farmakokinetika
kapsuly vstupe do žalúdka, sa rozpustí v 8 - 12 minút, ale izosorbiddinitrát sa uvoľňuje z kapsule granúl postupne. Rozpúšťanie tabliet sa vyskytuje rýchlejšie, ale účinok predĺženej formy je taký dlhý.
Aktívna zložka lieku sa aktívne vstrebáva do krvného obehu. Biologická dostupnosť lieku Kardiket( indikátor množstva a rýchlosti, s ktorou nezmenená časť lieku vstupuje do krvného riečiska) je 22%.Väčšina v krvnej plazme sa nachádza v rozmedzí od 15 minút do 2 hodín. Polčas rozpadu izosorbid dinitrátu je približne 12 hodín.Účinná látka sa vedie
spracovanie pečeňové metabolické enzýmy syntézy účinných metabolitov( sprostredkovateľský látky s farmakologické vlastnosti) - izosorbid-5-mononitrát a izosorbid-2-mononitrátu.
Ďalej sa pozrime na Indikácia Kardiket tabliet.
Indikácia
Kardiket predpísanej dĺžky predmetu:
- na dlhodobú liečbu koronárnych ochorení srdca;
- na prevenciu exacerbácií angíny pectoris;
- pre chronickú myokardiálnu insuficienciu;
- na prevenciu recidívy infarktu myokardu;Infarktová terapia
- v prítomnosti angíny pectoris.
V tehotenstve a kŕmenie dieťaťa prsníka použitie mlieko kardiket je povolené v extrémnych prípadoch - po analýze a vyhodnotení zdravotného vzťahu hrozieb dieťaťa a potenciálne prínosy pre matku. Na liek sa používa dlhodobý režim, aby sa zabránilo negatívnym reakciám, preto nie je povolené ostré ukončenie liečby.
Pokyny na použitie lieku Kardiok je preskúmaný nižšie.
Návod na použitie Tablety
sú kontinuálny produkt.
- Na začiatku liečby užívajte 20 mg dvakrát denne alebo 40 mg raz.
- Pri absencii liečebného výsledku je povolené zvýšenie dávky na 60-120 mg( v troch rozdelených dávkach).
- Ak sa používajú tablety s obsahom 60, 80 mg, interval medzi dávkami nie je kratší ako 8 hodín. Kapsule
- užívajú jedenkrát( 120 mg) jedenkrát denne.
Na začiatku liečby sa aplikujú minimálne dávky s účinnosťou, pričom sa postupne zvyšuje denná dávka na maximálny vyjadrený výsledok. Dĺžka trvania liečby je predpísaná len lekárom.
Kontraindikácie
Základné
Použitie Cardiqetu vyžaduje dôkladnú analýzu kontraindikácií.Tieto zahŕňajú: infarkt myokardu
- v prítomnosti výrazného poklesu krvného tlaku;
- aortálna stenóza, mitrálna( zúženie aortálneho lumenu, keď sa spájajú ventily srdcových chlopní, ktoré narúšajú normálny prietok krvi);
- výrazne znížil krvný tlak( horný - pod 90 mm Hg);
- akútne vaskulárne dysfunkcia( porucha krvného obehu v žilách a tepnách, pretože ich poruchy priechodnosti), ktorý môže nadobúdať extrémnych foriem v podobe šoku a cirkulačného kolapsu);Poškodenie mozgu
- ;Hypovolémia
- ( zníženie množstva krvi v cievach, čo vedie k poškodeniu vnútorných orgánov);
- glaukóm s uzavretým uhlom( ochorenie očí pri výskyte tekutiny) s vysokým vnútroočným tlakom;
- hemoragická mŕtvica( vzniknutá z prasknutia cievy a mozgového krvácania);Veková skupina
- je mladšia ako 18 rokov( účinnosť, bezpečnosť liekov nebola skúmaná);
- spoločné podávanie inhibítorov fosfodiesterázy, ktoré zahŕňajú Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť významného poklesu krvného tlaku;
- je alergia na dusičnany.
Relatívna Relatívna kontraindikácie:
- tamponáda myokardu( nahromadenie tekutiny medzi perikardu - škrupiny srdce - a myokardu, čo vedie k neschopnosti krčeniu a skratiek);Konstrikčná perikarditída
- ( zápal perikardu a zhrubnutie jeho vnútornej vrstvy, stláčanie srdca a neumožnenie jeho úplného zmršťovania);Pľúcny edém
- ;
- hypertrofická kardiomyopatia( zhrubnutie steny interventrikulárnej septa myokardu s porušením krvácania);Ťažká anémia
- ;
- cerebrálne krvácanie. Počas liečby kardiket v podmienkach, ako je nutná zvláštna pozornosť
kontinuálne lekársky dohľad:
- mozgovej a koronárnej cirkulácii, vyvolané zníženie krvného tlaku;
- ochorenia s rizikom zvýšenia intrakraniálneho a vnútroočného tlaku;Závažná pečeňová patológia
- , zlyhanie funkcie obličiek;Hypertyroidizmus
- ;
- zlepšila motilitu gastrointestinálneho systému;
- Malabsorpčný syndróm( porušenie mechanizmu absorpcie určitých látok v črevnej sliznici).
Vedľajšie účinky
Negatívne reakcie tela na Cardiket sa nevyvíjajú často a v podstate v počiatočnom štádiu. Nasledujúce prejavy sú zaznamenané:
- tzv. "Nitrátová bolesť hlavy", ktorá prechádza 3 až 6 dní;
- pri neprimeranom príjme vysokej počiatočnej dávky, keď pacient stúpa z lôžka, zjavil -
- prudký pokles krvného tlaku;
- náhly úder srdca;Bradykardia
- ( abnormálne oneskorené kontrakcie srdca);
- závrat, slabosť svalov, apatia, zhoršená orientácia;
- so znížením krvného tlaku sa môže prejaviť:
- zvýšená intenzita angíny pectoris;
- kolapsové stavy s bradykardiou a synkopou( náhla strata vedomia) - extrémne zriedkavé;
- suchosť ústnej sliznice, eruktácia, nevoľnosť, bolesť žalúdka a čriev, vracanie;
- na začiatku liečby - apatia, hypersomnia, letargia, zrak zákal, zriedka - porušenie obehu krvi v cievach v mozgu;
- vývoj syndrómu tolerancie - zníženie terapeutického účinku a pozitívne reakcie na účinnú látku( vrátane iných dusičnanov), exfoliatívna dermatitída( zápal kože, so zvýšenou začervenanie, odlupovanie, svrbenie a vylučované exsudátu).
Špeciálne pokyny
- Cardiope sa nepoužíva na zastavenie záchvatu angíny pectoris. Na tento účel sa dodatočne používajú aj dusičnany rýchlej reakcie.
- Aby sa zabránilo častejšiemu užívaniu Cardicatu, nedovoľte ukončenie liečby v ťažkej forme.
- Počas liečby sa vyžaduje nepretržité monitorovanie krvného tlaku a miery kontrakcie myokardu.
- časový vývoj hypoxémia( klesajúci množstvo kyslíka v krvi pod normálne) u pacientov s pľúcnou patológiou, u pacientov s CAD hypoxémia môže spôsobiť prechodné ischémie myokardu( akútne obehové poruchy krátky).
- Pri zisťovaní srdcového infarktu, myokardiálnej insuficiencie, je liek predpísaný iba pri kontinuálnom monitorovaní stavu pacienta.
- Na zmiernenie bolesti hlavy pomáha znížiť dávku a súčasne prijímať prostriedky s mentolom( validol).
- Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, dávka sa vypočíta s ohľadom na kontraindikácie pre konkrétneho pacienta.
- Počas liečby sa závraty vyskytujú s ostrým vzostupom, svalovou záťažou, použitím etanolu.
- Existujú zriedkavé prípady paradoxného zvýšenia príznakov angíny pectoris pri nízkym tlakom, srdcový záchvat a náhla smrť.
- Ak dlhodobá liečba, časté vysoké dávky kardiket žiadny odstup dochádza závislosť od drog a iných nitrátov, núti zbytočne zvýšiť dávku.
- Aby sa zabránilo zníženiu účinnosti lieku v dôsledku tolerancie a závislosti na lieku, vysoké dávky sa neodporúčajú dlhú dobu. Optimálna schéma je denný príjem Cardicetu s nočným intervalom od 10 do 12 hodín. Tento režim liečby pre pacientov je vhodnejší ako kontinuálna liečba.
- vplyv na schopnosť riadiť a kontrolné mechanizmy motor dopravné závisí od individuálnej reakcie na Kardiket však vhodné vylúčiť nebezpečné operácia vyžaduje rýchlu reakciu a koncentráciu.
- V prípade závažného rozmazaného videnia a sucha sliznice ústnej dutiny sa liečba zastaví.
- V prípade narušenia pečene a obličiek sa Cardiqet predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou a podlieha neustálemu monitorovaniu.
Predávkovanie
Nadmerné dávky akýchkoľvek dusičnanov a kardiket zvlášť nebezpečných vkladá chorobných stavoch:
- náhle výrazné zníženie krvného tlaku, strata vedomia, kolaps;
- silná bolesť hlavy spôsobená náhlou expanziou mozgových ciev, závratmi;
- pocit silné otrasy srdca, pulzácia v chrámoch;Vizuálne poruchy
- ;
- horúčka, začervenanie tváre;
- dyspeptické príznaky v podobe hnačky, nevoľnosť, vracanie;
- methemoglobinémie( modrastá kože, anoxie - akútny nedostatok kyslíka v tkanive);
- hyperpnoe( pokles krvného oxidu uhličitého na nebezpečne nízkej hladiny s možnosťou straty vedomia);
- dýchavičnosť( porucha srdcovej frekvencie, dýchavičnosť, tlak na hrudi, dýchavičnosť);
- bradykardia( miera zníženie myokardiálnych sťahov pod normálne hodnoty - 55 ťahy / min);
- pot, hojné pot;
- zvýšil intrakraniálny tlak s útlakom vedomia;Paralýza
- , kóma.
prvé kroky pri predávkovaní: multiple výplach žalúdka;vo vývoji methemoglobinémiu - používa intramuskulárne metylénovou modrou( 1% roztok), vztiahnuté na množstvo 1 - 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Liečba adrenalínom a analógmi je neúčinná.liekové interakcie
vzájomný vplyv kardiket a iné lieky môžu byť negatívne v nasledujúcich prípadoch:
- redukčný účinok je príliš silná, v prípade, že liek je súčasne vytvorený:
- s inými látkami, rozširuje cievy alebo znižovanie krvného tlaku;
- s beta-blokátory, inhibítory fosfodiesterázy 5 na liečbu erektilnej dysfunkcie, blokátory kalciových kanálov, bežne používané pri liečbe sexuálnej dysfunkcie;
- s antidepresívami, vardenafil, neuroleptiká, chinidín, dihydroergotamín, novokainamidom a alkohol( etanol);
- kardiket kombinácii s m-holinoblokatorami( atropín) zvyšuje nebezpečenstvo zvýšeného vnútroočného tlaku.
- Absorpčné výrobky( uhlie, Polisorb, Polipefan) prekrývajúce žalúdočnej sliznice drog( omeprazol), spomaliť rýchlosť absorpcie dinitrát izosobrida. Antianginózna efekt
- kardiket znížený zatiaľ čo príjem s sympatomimetík, alfa-blokátory.
Ale liečenie angíny pectoris, koronárneho srdcového ochorenia, prevenciu infarktov má pozitívny efekt kombinácie:
- kardiket s antiarytmiká( amiodaron, propranolol, nifedipín, atenolol, propranolol, verapamil) a Panangin a riboksin.
- kombinácia ASA a kardiket čo vedie k aktivácii toku krvi v koronárnych ciev.
Recenzia
Vo väčšine prípadov hodnotenie kardiket pozitívnych pacientov. Existuje jasná lieky brať rozšíriť koronárne cievy, - menej závažné a časté rozvoja záchvatov angíny. pacienti lepšie znášajú akútnej ischemickej choroby srdca a veľmi vzácnu sekundárne rozvoju infarktu myokardu.
negatívny postoj k lieku najčastejšie spojená s jej nežiaducimi účinkami.Časté sťažnosti bolestivý stav bolesti hlavy, ako "kocoviny".Avšak kombinované použitie liečivá pre liečenie bolesti a kŕče( Spazmolgon, spazgan, ne-kúpele - najmä injekcia) významne zmierňuje, a to najmä preto, že zvyčajne netrvá dlhšie ako 7 - 10 dní.
sledovanie má podrobiť liečbe pacienta kardiket ukazujú, že negatívne vedľajšie účinky sa prejavujú v prípadoch:
- neoprávnených prebytok dávok, najmä - na začiatku liečenia;
- pre dlhodobé používanie bez odporúčaných nočných intervalov od 10 do 12 hodín;
- ignoruje kontraindikácie a špeciálne pokyny pri používaní srdcového svalu.
analógy a náhradky kardiket
Výhodou Cardiketu je, že na rozdiel od mnohých podobných liekov rozširuje veľké cievy srdca a dodáva im kyslík bez takzvaného "krádežového syndrómu".Tento jav sa vyskytuje, keď vazodilatátor dokáže expandovať len malé zdravé srdcové cievy namiesto rozširovania veľkých, zle priechodných krvných ciev a rozdeliť krv nie do postihnutých tkanív, ale do zdravých častí srdcového svalu.
To výrazne zhoršuje stav pacienta. Srdcové účinky sú celkom odlišné, čím sa zvyšuje prietok krvi v ischemických( ťažko prechádzajúcich, stlačených) cievach a kapilárach. Spoločné pre synonymá Cardiqet je aktívna zložka - izosorbid dinitrát a liečivé vlastnosti.
- Isoket( 300 dávok 1,25 mg) vo forme dávkovaného aerosólu, ktorý sa používa sublingválne( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Nemecko) - 422 rubľov.
- Isocet 0,1% v ampulách 10 ml na intramuskulárne injekcie( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Nemecko) - 948 - 1055 rub.
- Nitrosorbide( Rusko) od 21 do 38 rubľov.
- Dinisorb v rôznych formách: kapsuly, koncentrát na infúzie, gumové filmy, sublingválne aerosóly, tablety, od 639 do 855 rubov.
Analog: Monochinkwe( Berlín-Chemie, Nemecko), aktívna zložka izosorbidmononitrátu - 285 rub.