Adenóm hypofýzy mozgu: príznaky, u mužov a žien, liečba, dôsledky

click fraud protection

V mozgu je endokrinné žľazy, ktorá ovplyvňuje veschestvennoobmennye procesy, rast a reprodukčné funkcie.to sa nazýva hypofýza a skladá sa z dvoch častí - neurohypofyzární a adenogipofizarnoy.

hypofýza hmotnosti dospelého človeka je asi pol gramu. Adenogipofizarnye funkcie zníženie produkcie látok s hormonálnym účinkom pre normálne funkcie semenníkov, vaječníkov a štítnej žľazy, nadobličiek a laktácie, rovnako ako pre správny rast.

adenohypofýzy vyrába folikul, luteinizačný, štítna žľaza, kortikotropín, prolaktín a rastový hormón.

neurohypofýza zodpovedný za produkciu oxytocínu, ktorý riadi proces pôrodu a dojčenia a antidiuretického hormónu látok zodpovedných za rovnováhy vody a soli.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov hypofýzy tkaniva začnú rásť, čo má za následok nádorov - adenóm.

koncept ochorenie

adenóm hypofýzy - benígna nádor podobné útvary charakteru, ktorá vyplýva z žľazovej tkaniva predného laloku hypofýzy( adenohypofýzy).

Toto video je o manifestácie, diagnostike a liečbe adenómy hypofýzy:

adenómy hypofýzy detekované všade, bez ohľadu na zemepisnej polohe, rasy, rovnako častých nádorov nájdených u pacientov oboch pohlaví.Okrem kortikotropín sekretující vzdelávania, ktorý je detekovaný v spravodlivejší pohlavia štyrikrát častejšie.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie patológiou, adenóm hypofýzy má D35.2 kód.

Príčiny

etiologické funkcie hypofýzy adenómov dnes ešte aktívne študovanej lekárski vedci. S istotou povedať, čo spôsobuje toto vzdelávanie je ťažké, ale je známe, že prispievajú k rozvoju faktorov, ako sú: .

• neuroinfec- brucelóza typu patológií a tuberkulózy, meningitídy, neurosyfilis, golovnomozgovoy absces a encefalitíde, detskej obrne alebo mozgovú maláriou, atď;
• nepriaznivé účinky v maternici, ako je zneužívanie drog, vystavenie toxickým látkam, ionizujúce žiarenie;
• Traumatické mozgovej traumatické faktory;
• ženy a nekontrolované dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív môže tiež vyvolať vývoj nádoru;
• Niekedy hypofýzy vzdelávania tvoril pod vplyvom nadmerného hypotalamu stimulácie. Typicky sa taký etiologické obraz sa vyskytuje v hypotyreózy alebo hypogonadizmu pod.
• Nepriaznivý dedičnosť môže tiež prispieť k vytvoreniu takéhoto vzdelania.

klasifikácia adenómov hypofýzy

adenómy hypofýzy sú rozdelené do 2 hlavných kategórií: na nádory, ktoré majú hormonálnu aktivitu, a nie je známy žiadny taký.Hormonálne aktívny útvary vyskytujúce sa v 60% prípadov, sú schopné produkovať hormónov hypofýzy, zaobchádzanie podobné subjekty, ktoré vykonávajú v endokrinológii.

hormonálne neaktívne adenómy, ktorá zaberá 40% prípadov, sú schopné produkovať hormonálne látky, tak aj u pacientov s týmito nádormi sú podávané neurology.

závislosti na hormón produkovaný adenómy hypofýzy sú klasifikované na:

1. gonadotropinomie;
2. somatotropinómy;
3. tyrotropinómy;
4. kortikotropinómy;
5. Prolaktinómy atď

približne 15 nádory sú sto zmiešané, produkovať niekoľko hormonálne látky. Okrem toho, v závislosti na veľkosti, obrie adenómy hypofýzy sú( menšie ako 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm) a mikroadenómov( viac ako 1 cm).

klasifikovať adenómu a podľa lokalizácie:

• Endosuprasellyarnaya - rastie smerom k hornému Sella;
• Endoinfrasellyarnaya - rastie dole;
• Intrasellyarnaya - nezanecháva Sella hraníc;
• Endolateroselyarnaya - rastie na strane tureckého sedla.

Existujú aj iné formy hypofýzových adenómov, ktoré budeme uvažovať nižšie.

Eozinofilné adenómy tohto typu sú tvorené acidofilné ich adenocytes líši pomalý rast a nemajú tendenciu metastázovať.

Takéto formácie tvoria približne 10-14% všetkých nádorov hypofýzy.

Gigantizmus alebo akromegália sú typické pre takéto formácie. Najčastejšie takéto formácie predstavujú somatotropné formácie.

Väčšina pacientov má bolesti hlavy a zrakové poruchy, rinoreu.

Všetci pacienti s akromegáliou majú niekoľko charakteristických znakov:

1. Zmeny deformácie a proliferácia kostí;
2. Hypertrofické zmeny mäkkých tkanív;
3. porušil veschestvennoobmennye procesov a tak ďalej.

bazofilné adenóm hypofýzy bazofilov

identifikovať pacientov sú zriedkavé.Charakteristickým prejavom takéhoto vzdelávania sú výmenné endokrinné poruchy bez vizuálnych porúch.

Takéto nádory zaujímajú približne 8-14% z celkového počtu hypofýzových adenómov, ktoré predstavujú kortikotropné formácie.

bazofilov hypofýzy nádory sú zistené častejšie u mladších pacientov, ktorí majú patológiu na pozadí začne trpieť menštruácie alebo bolestivú menštruáciu, obézni tvár a telo, zvyšuje hladinu cukru v krvi. Takéto

cystickej adenóm je vytvorená ako zapustené tvorbu nádoby s tekutinou, v akejkoľvek časti hypofýzy. Spôsobuje menštruačné poruchy, bolesti hlavy, mužskú sexuálnu dysfunkciu, epilepsiu a zníženú citlivosť na končatinách, poruchy zraku alebo zvýšený krvný tlak.

Endosellyarnaya

Endosellyarnaya adenómu hypofýzy - benígne prerastania mozgu v Sella. Rast

Endosuprasellyarnaya

tieto nádory hypofýzy smerom hore mimo Sella tkanív.

príznaky u žien, mužov a detí

klinický obraz adenómu hypofýzy je charakteristická prítomnosťou neuro-očné prejavov spôsobených kompresiou vzdelávania na lokalizáciu intrakraniálnych štruktúr v blízkosti sedla. Hormonálne aktívne nádory sa prejavujú syndrómom výmeny endokrinného systému.

Vo všeobecnosti sú všetky symptómy redukované na endokrinné, neurologické a oftalmologické poruchy. Neaktívne vzdelávanie sa môže rozvíjať už niekoľko rokov bez akýchkoľvek prejavov, až kým nerozvinú veľké veľkosti. Podľa štatistických údajov približne 12% pacientov má latentné unikajúce mikroadenómy.

• endokrinné a metabolický syndróm

Keď somatotropinomy dospelí slávili akromegália, gigantizmus je pozorovaný u detí.Okrem kostrového zmene dochádza, príznaky, ako je obezita, diabetes, zvýšenie objemu štítnej žľazy bez jeho funkčnej poruchy, giperpotlivosti a mastnoty z kože, ako sú vyrážky papilómy, névy, alebo bradavice.

kortikotropinomy vždy sprevádzaná Cushingovho choroba sa prejavuje kožné pigmentácie, duševných porúch, náchylný k zhubného bujnenia a metastázy. Prolaktinóm sa prejavuje u žien a mužov rôznymi spôsobmi.

dať vyznačuje neplodnosti, menštruácia, galaktorey a iné menštruačné poruchy, akné, seborrhea, anorgazmia. Muži s prolaktinóm zvláštne prítomnosť galaktorey, gynekomastia, zníženie sexuálnej disk, erektilná dysfunkcia Oftalmologické zložité a neurologické prejavy. Gonadotropné nádory

sa prejavujú hypogonadizmom a príznakmi oftalmologicko-neurologického syndrómu. Pri tyrotropinóme primárneho pôvodu je prítomnosť hyperaktívnej štítnej žľazy typická, ak je sekundárna, dochádza k hypotyreóze.

• oftalmie-neurologický syndróm

Intenzita symptómov takéhoto komplexu je spôsobené smer rastu nádoru. Najčastejšie sú tieto prejavy spojené s:

Diplomacia

1. ;
2. Zmena vizuálnych polí;
3. Bolesti hlavy;
4. okohybných poruchy, atď. V

rast nádoru adenóm bočné prírodné začne komprimovať nervové vetvy, čo vedie k vzniku duchov a okohybných porúch. Keď

vzdelávanie komprimuje zrakový nerv umiestnené pod hypofýzy, ktorá sa vyvíja obmedzenie zorného poľa. Pri pokročilom adenóme sa môže vyskytnúť atrofia optických nervov.

Ak vzdelanie rastie, potom spôsobuje duševné poruchy. Pri klíčení sella spodnej a šírenie na nosnej dutiny u pacienta, ktorý má príznaky nosovej a sinus nádorov.

počas tehotenstva

také pojmy sú často nekompatibilné.Pointa je, že vzdelanie je často príčinou nadmernej produkcii prolaktínu, čo nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť u pacientov oboch pohlaví.

Ďalej, tvorba hypofýzy často sprevádzaný menštruačné poruchy a niekedy úplné ukončenie menštruácie. Ale aj keď menštruácia ide, ťažkosti môžu vzniknúť pri oplodnení.

ako nebezpečný?

Vo väčšine klinických prípadov adenómy hypofýzy rast k malej veľkosti a nespôsobuje zvláštne obavy pacientov.

Podobné útvary sa vyznačujú pomalým rastom a veľmi benígne, vo výnimočných prípadoch, je pravdepodobné, malignity. Niekedy

adenóm prerastá golovnomozgovye štruktúry a vytláča ich, čo spôsobuje neurologické poruchy, poruchy videnia, necitlivosť v tvári a chronická bolesť hlavy.

Ak adenóm je charakterizovaný intenzívneho rastu, v dôsledku porušuje hormonálny stav pacienta, čo spôsobuje narušenie činnosti viac systémov - sexuálna, nadobličiek, štítnej žľazy, apod

diagnostiky

procesu identifikácie a overenia adenóm hypofýzy zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:.

• Röntgenová analýza tureckéhosedlo;
• magnetickej rezonancie golovnomozgovyh konštrukcie;
• Počítačová tomografia lebky;
• Angiografia hlavy;
• Štúdium hormónov hypofýzy rádiologickou metódou;
• oftalmoskopia atď

Liečba adenóm hypofýzy mozog

Voľba terapeutický prístup je spôsobená individuálne charakteristiky klinických prípadov rozmerov formácie atď hormonálnej aktivity. Hormonálne neaktívne nádory liečenej s výhodou funkčne dopĺňajú ožiarenia odstránenie chirurgické.Keď

prolaktinóm vysokej hladiny prolaktínu odporúča liekovej terapie a chirurgický zákrok je indikovaný na nízkej miere tohto hormónu.

Prevádzka Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď je veľkosť adenómov dosiahnuť významné ukazovateľov, alebo existujú najrôznejšie komplikácie, ako je kistoobrazovanie, poruchy zraku alebo krvácanie. Vo všeobecnosti sa chirurgické zákroky vykonávajú transnasálne alebo transcraniálne.

Keď spôsob formovania transnazální odstraňovania sa vykonáva cez nosnú dutinu, a v transkraniálna operácii sa vykonáva kraniotomie pacienta, pričom cez nádor otváracia vyreže.

dôsledky chirurgickom odstránení adenómu hypofýzy je plná s funkčnými poruchami adenogipofizarnoy činností.

Medzi častými následky takýchto špecialistov liečebných volajte:

• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• Poruchy zraku až do úplnej straty;
• Poruchy hypofýzy v krvnom obehu;
• Problémy s funkciou štítnej žľazy;
• Žiadna sexuálna túžba a erektilná dysfunkcia.

Recenzia

Elena Norilsk:

Pred operáciou Saw 3 mesiace Dostinex, prolaktín klesol na 500. Potom prekonal chirurgický zákrok transnazální spôsob Burdenkom výskumný ústav v Moskve. Všetko šlo dobre, už 4 roky po ukončení operácie. Telo bolo úplne obnovené.Máme doktorov od Boha.

Anna, Nižhnevartovsk:

Taktiež som dostal adenóm hypofýzy. Lekár kategoricky povedal, že len aby fungoval. Bojím sa dlho, vytiahol som, dokonca som chcel robiť operáciu kybernetickej nôžky, ale ukázalo sa, že po nej často dochádza k recidívam. Preto urobili transnazalno. Keď pijem lieky, ale čoskoro sa končí.Takže všetko je v poriadku.

Náklady na

Najviac jemný a preto preferovaný spôsob odstránenia adenómu hypofýzy je transnasálne odstránenie. Priemerná cena takejto operácie je približne 36 000 - 120 000.

Pokiaľ ide o tradičnú chirurgickú operáciu, jej špecifická cena závisí od zložitosti intervencie, stavu kliniky a ďalších postupov.

V priemere nepresahuje 60 000 μg av lekárskych zariadeniach štátneho významu sa tieto operácie vykonávajú bezplatne.

Odstránenie hypofýzy pomocou kybernetického noža bude stáť 80 000 ₽ a viac. Takáto operácia je dostupná len v súkromných klinikách.

Liečba

Liečba liečby adenómov hypofýzy zahŕňa použitie liekov, ako sú: inhibítory produkcie kortizolu

1. ;
2. antagonisty serotonínu;
3. Somatostatínové analógy typu Octreotide;
4. agonisty dopamínu bromokryptin a typ kabergolín a tak ďalej.

Ako výsledok, ktorý takú terapeutickú pojazdu približne 31% prípadov, odolného stabilizačného hormonálny stav, a 55% adenómy regresii.

Radiačná terapia

Ožarovanie sa zvyčajne používa ako pomocná terapeutická technika, ale môže sa použiť aj na mikroadenómy vyznačujúce sa nízkou aktivitou. Najčastejšia rádioterapia sa používa v kombinácii s konzervatívnou liečbou. Pacienti sa niekedy podrobujú gama terapii, keď je žiarenie nasmerované zo zdroja umiestneného mimo pacienta.

Folkové prostriedky

Na liečbu takejto vážnej choroby je zameranie na ľudové metódy a sporné recepty z internetu dosť nebezpečné.Tradičné liečitelia odporúčajú užívať produkty založené na bylinné zmesi obsahujúce byliny, ako je sladké drievko, nechtík, majorán, atď. .

ale keď prvé patologické prejavy je nutné kvalifikované konzultácie, inak samo môže viesť k smrti.

počasie

adenómy hypofýzy sú benígne povahy, ale s aktívnym rastu môžu priniesť veľa problémov, a dokonca zvrhnúť v malígny proces.

Ak je nádor veľký( viac ako 2 cm), potom riziko recidívy je veľké v nasledujúcich 5 rokoch po rýchlom odstránení.

Dôležitou úlohou v predpovedaní takýchto formácií je povaha adenómu. Napríklad, keď somatotropinomy prolaktinóm alebo štvrtiny pacientov došlo k úplnému obnoveniu endokrinného činnosti, s mikrokortikotropinomah 85% chorých úplne uzdraví.

Video endoskopického odstránenia adenómu hypofýzy: