Jednou z najčastejších onkologických stavov je rakovina uší.Takéto nádory sú v praxi veľmi zriedkavé.
nádory v oblasti ucha považované za jedny z najnebezpečnejších, ako je charakterizovaný rýchlymi a viac metastáz, ktoré sa šíria na lebke v nasledujúcich orgánoch: lymfatických uzlín, čeľuste.
Riziko takejto metastázy je jej deštruktívny účinok na lebkovú kosť a mozog.Častejšie onkológia ovplyvňuje uši, aspoň - vonkajšie ucho a vo výnimočných prípadoch je rakovina lokalizovaná v strednom uchu.
Druhy rakoviny uší
Špecialisti rozlišujú niekoľko klasifikácií rakoviny uší.Rakovina ucha môže mať malígny a benígny pôvod. malígne ušné nádory zahŕňajú:
- sarkómy - vzácne nádory sa vyznačujú pomalým rastom a vývojom, pevne pripájané do tkaniva, ktorý sa vyvíja, nespôsobujú adenopaticheskih procesov a neskôr ulcerácia;
- melanóm - taký nádor vytvorená z pigmentované névov( mólami) alebo kožné bunky, odlišné rast univerzálne a hĺbky, a na povrch kože, a na neho. S nárastom hĺbky lézie sa prognóza zhoršuje. Zvlášť nebezpečné melanómy sú rýchle a relatívne včasné metastázy predovšetkým v lymfatických uzlinách, menej často hematogénnou cestou k iným orgánom.Ženy sú častejšie postihnuté ako ženy;
- karcinóm - vzácny nádor, ktorý sa vyvíja vo vonkajšom zvukovode, má tendenciu sa klíčiť v sredneushnuyu oblasti sa líšia rýchlo progresívny charakter, môžu zničiť kosti chrámu;karcinóm dlaždicové bunky
- je najčastejší nádor sa vyvíja predovšetkým u starších mužov na pozadí zmien atrofickej veku kože, ekzém alebo senilnej keratózy( nadmerné keratinizácie kože).Je charakterizovaný pomalým rastom, dlhým procesom rozpadu a vredov. Je schopný klíčiť do vonkajšieho priechodu ucha, potom do slinnej žľazy, strednej tegmentálnej oblasti a lebečnej dutiny. Bazalizómy
- sú charakterizované nízkou malignitou, pomalým rastom a ulceratívnymi procesmi. Má opakovaný charakter a nie je náchylný na metastázu. Je to bežnejšie u starších mužov.
ide o benígne nádory, ktoré tvoria veľkú skupinu:
- Neviho - tak odborníkov, molí alebo materské znamienka vyplývajúce nadmerného vývoja pigmentových buniek;
- myómy - sú tvorené prevažne na ušnom laloku, spravidla v mieste, kde robia defekt pod náušnice, menej ako nádory rozvíjať v iných častiach ucha. Veľkosť takýchto formácií môže dosiahnuť parametre lieskových orechov;
- Adenómy - nodulárne formácie, tvorené z epiteliálnych žlazových tkanív;Papilómy
- - najčastejšie sa vyskytujú a vyvíjajú sa iba na priechode škrupiny a vonkajšieho ucha, sú charakterizované pomalým vývojom a malou veľkosťou;
- Lipómy - rastú z tukových tkanív, vytvárajú sa vo vrstvách podkožného tkaniva a vyznačujú sa častými recidivami;
- Osteomas - sú tvorené z kostného tkaniva vonkajšieho ucha, charakterizované opakujúcim sa charakterom;Hemangiómy
- - považujú sa za bežné nádory vonkajšieho ucha. Rastú pomaly, často idú za ucho, výrazne sa rozširujú a ničia okolité tkanivá.Môže vyvolať veľké krvácanie.
Na tejto fotografii ukazuje rakovinový nádor ucho - bazaliomu
tu klasifikácie nádorov podľa ich štruktúry:
- Solitárne-vegetans;
- ulceratívny;
- Ulcerózna infiltrácia.
Navyše ušné nádory, v závislosti na histologické štruktúry delia na:
- sarkómy - nodulárna zaoblené vzdelávania bielej a žltej;Basalizómy
- sú ako jazvy alebo vredy;
- Spinocelulárny epitelióm je najrýchlejšie rastúci malígny nádor, zvyčajne má formu bradavice a nachádza sa na plášti ucha.
Ušní nádory sú klasifikované a vo svojej lokalizácii:
Tumor- ear shell - je diagnostikovaná u viac ako 80% všetkých klinických prípadov ucha onkológii;
- Nádory vonkajšieho ucha sa nachádzajú v takmer 15% prípadov;
- V strednom uchu je onkológia zriedka lokalizovaná - približne 4% všetkých ušných útvarov. Stupeň Distribúcia
Existujú štyri stupne rakovinové ušné lokalizácia:
- Stupeň I - vred alebo nádor malej veľkosti( nie viac ako 5 mm), ktorý sa nachádza iba na kožné tkanivá;
- stupeň II - nádorové procesy sa rozširujú do chrupavkových ušných tkanív, ničia ich;
- III stupeň - externé ucho je plne zapojené do nádorových procesov, vyvinie sa adenopatia;
- IV stupeň - onkológia sa rozširuje na cervikálne lymfatické uzliny.
Príčiny benígne nádory sú spôsobené patogénnymi procesy lokalizačných ucho, ktoré spôsobujú rýchly rast a delenie buniek. Zvyčajne ide o mastné, dermálne, kostné alebo chrupavkové cievne tkanivá.
Tvorba malígnej povahy je spojená s malígnymi metaplastickými procesmi v tkanivách. Okrem toho rakovinové procesy v uchu často vznikajú kvôli degenerácii benígnych nádorov.
Odborníci identifikovať niekoľko patogénnych faktorov vedúcich k uchu onkológii:
- Chronický ekzém sluchové lokalizácia;
- Patológie uší s pokročilou chronickou formou;
- Prítomnosť prekanceróznych ochorení;
- Dedičná predispozícia k onkológii, prítomnosť krvných príbuzných s rakovinou uší;
- Chronická forma zápalu laryngitídy;
- polypy v orgánoch ENT;
- Ultrafialové alebo radiačné nútenie;
- Lupus, psoriatické procesy;
- Prítomnosť postraumatických jaziev v ušiach.
Prvé známky
Klinický obraz onkológie závisí od jej rôznorodosti a stupňa malignity. Akákoľvek neobvyklá forma môže byť onkologická.Skúsený onkológ pri bežnej skúške môže určiť typ vzdelania.
Lokalizácia vzdelávania je tiež dôležitá. Rakoviny stredného a vonkajšieho ucha sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť ucha vyžarujúca čeľusť alebo hlavu;
- Bolesti hlavy so závratmi;
- Bojová bolesť v uchu;
- Strata sluchu, pocit napätia;
- Svrbivé prejavy;
- Muco-purulentný výtok z ucha;
- Putrid zápach z ucha;
- Vzhľad krvácania, polypov alebo ulcerácie;
- Rozšírenie lymfatických uzlín.
Na začiatku bolesťou proces rakovina je periodická, ale s ďalším rozvojom rakoviny sa stal trvalým, paroxyzmálna hodnota.
Ak je nádor nachádza v bubienkovej dutiny, pacient starosti príznaky, ako sú: syndróm
- bolesti;
- Progresívne poruchy sluchu;
- Cudzí zvuk.
Diagnostika ucho
oblasti onkológie pre diagnostiku nádorových procesov v ušiach treba odkázať na otolaryngologist a onkológii, že pacient a predpísať potrebné postupy:
- biopsiu;
- Počítačová tomografia;
- Mikroskopia;
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- Rádiografia;
- sondovania, atď. .
Liečba Cieľom liečby, lekári pozri zachovanie rokovaní, pre ktoré existujú rôzne spôsoby chirurgického zákroku. Použitie určitých metód závisí od charakteru tvorby, jej rozsah a fáze vývoja.
chirurgická metóda
V rakovine uší sa často používa chirurgická metóda zahŕňajúca čiastočné odstránenie časovej kosti. Táto operácia sa nazýva subtotálna resekcia. Tiež sa odstráni nádorová chrupka a samotné rakoviny, inými slovami sa uskutočňuje operácia mastoidektómie.
Ak je veľkosť nádoru malá, používa sa na škrabanie, ale môže viesť k relapsom. Pri vykonávaní chirurgických výkonov chirurgovia striktne dodržiavajú ablastické princípy, ktoré bránia šíreniu rakoviny krvným obehom. Rádioterapia
Jednou z účinných metód pre liečbu nádorových procesov je röntgenové žiarenie, čo umožňuje rast inhibičný účinok na tvorbu.
Okrem toho môže byť ožarovanie vykonané rádioterapiou alebo vysokonapäťovou metódou. Takéto liečenie sa zvyčajne používa proti melanómu, sarkómu a iným druhom rakoviny. Niekedy je takáto liečba predpísaná neúčinným pacientom na zmiernenie priebehu rakoviny v neskorších štádiách onkológie.
Chemoterapia
Táto metóda zahŕňa užívanie protinádorových liekov zo skupiny cytotoxických liekov. Považuje sa za hlavnú liečebnú techniku pri liečbe rakoviny uší, pretože pomáha inhibovať rast a ďalší vývoj nádorového procesu. So vzdialenou metastázou je indikovaná systémová chemoterapia.
Cryodestruction
nádoru sa zvyčajne používa v prípadoch, keď je onkológia nachádza vo vonkajšom alebo stredného ucha. Táto technika zahŕňa zmrazenie tvorby jej vystavením tekutému dusíku, čo vedie k smrti rakovinových buniek. Rádioterapia
Táto technika zahŕňa použitie korpuskulárneho liečenie ionizujúcim pri liečbe ušné špeciálne zariadenie, ktoré vyžaruje žiarenie gama( Cyber nôž alebo gama nôž).
Pálené
Základom tejto liečby sú princípy diathermocoagulation kedy tkanivo vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Takéto ošetrenie môže byť kontaktné a bezkontaktné.Postup je podobný rádioterapii, iba aktuálna frekvencia tu dosahuje 400 kHz av rádioterapii len do 4 MHz.
Prognóza a preventívne opatrenia
Je ťažké okamžite predpovedať ďalší priebeh rakovinového procesu. Ak sa objaví v počiatočnom štádiu a ak sa naň aplikuje primeraná liečba, prognóza bude celkom priaznivá.
Štatistiky ukazujú, že keď stupeň I-II lézie prežitie dosahuje viac ako 74% .Ak vzdelanie bolo naklíčené v akýchkoľvek telesných, lebky alebo lymfatických uzlín, alebo dať metastázy po celom tele, miera prežitia je nižšia ako 5%.