Príčiny vývoja, manifestácie, diagnostika a liečba roztrúsenej sklerózy

1 rozvoj roztrúsenej sklerózy u dospelých a detí

Nie každý vie, čo roztrúsená skleróza, príčiny, príznaky, liečba tohto ochorenia. Jedná sa o chronickú autoimunitnú patológiu, v ktorej je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien. Ochorenie je systémové, to znamená, že patologické miesta sú bežné v celom tele.Ľudský nervový systém je navrhnutý takým spôsobom, že prostredníctvom procesov nervových buniek neustále podstúpiť rôzne elektrické impulzy. Odporúčame navštíviť

Procesy nervových buniek( axóny) sú pokryté plášťom obsahujúcim myelín. Je to látka, ktorá podporuje elektrickú izoláciu a vedenie nervového impulzu pozdĺž tela. Pri roztrúsenej skleróze je ovplyvnené myelínové puzdro. Na svojom mieste vzniká spojivové tkanivo. Toto sa nazýva skleróza.

roztrúsená skleróza: aká je táto patológia a kto ju vznikajú?Táto choroba je rozptýlená, pretože oblasti bez myelínu sa pozorujú v celom tele. Až donedávna sa táto choroba vyskytovala častejšie u žien vo veku 20 až 40 rokov. V posledných rokoch sa zvýšil počet chorých mužov. Je dôležité, aby závažnosť priebehu tejto choroby záviselo od veku pacienta.

Neskôr rozvinutá roztrúsená skleróza je menej nebezpečná.Choroba sa nevyskytuje okamžite, ale postupne sa rozvíja v priebehu niekoľkých rokov. Neustále pokračuje a často spôsobuje smrť pacientov. Choroba prebieha zvlnene.

2 Základné etiologické faktory

Príčiny tejto patológie sú odlišné.Roztrúsená skleróza je častá.Vo všetkých štátoch dochádza k zvýšeniu výskytu. V Rusku sa počet pacientov odhaduje na 150 000.Najväčší počet pacientov sa vyskytuje v európskych krajinách, Austrálii, Kanade, USA.

Veľmi zriedkavé ochorenie sa vyskytuje u obyvateľov ázijských krajín( Kórea, Japonsko, Čína).Existujú nasledujúce možné príčiny ochorenia:

• vírusové infekcie( osýpky, herpes, rubeola, mumps, besnoty);
• dedičná predispozícia;Autoimunitné poruchy
• ;
• mechanické poškodenie mozgu a miechy;Poranenie chrbtice
• .

Všetky uvedené etiologické faktory sú len odhadom vedcov. Pri roztrúsenej skleróze nie je možné identifikovať príčinu. Táto choroba je nešpecifikovaná etiológia. Možné predisponujúce faktory patrí obezita, stres, dostať sa do organizmu rôznych toxických látok, vystavenie žiareniu, zlou výživou.

Stav organizmu dieťaťa je výrazne ovplyvnený ekologickou situáciou. Táto patológia je diagnostikovaná častejšie u jedincov, ktorí žijú ďaleko od rovníka. Existujú informácie o možnom vplyve očkovania a fajčenia na vývoj tejto choroby. Nasledujúce kategórie osôb sú vystavené zvýšenému riziku:

• trpí nadváhou;Fajčiarov
• ;
• konzumuje soľ vo veľkých množstvách;
• trpiaci cukrovkou.

muži a ženy, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní, ktorí trpia touto chorobou, riziko vzniku roztrúsenej sklerózy je 2-4x vyššia.

3 Ako je choroba

Mechanizmus ochorenia je pomerne zložitý.Existujú 4 hlavné klinické formy priebehu roztrúsenej sklerózy: recidivujúca

• ;
• primárne progresívny;
• je druhá progresívna;
• pokračuje so zrejmými exacerbáciami.

Prvý formulár je diagnostikovaný najčastejšie. S ňou počas remisie dochádza k zlepšeniu stavu pacienta. V období medzi exacerbáciami sa príznaky nezvyšujú.V závislosti na stupni poškodenia a klinické prejavy izolované mozočku, spinálnej, mozgovomiechovom, stonku a optická forma choroby.

Nie vždy sa jasne vyslovujú prvé príznaky roztrúsenej sklerózy. Aj za prítomnosti lézií nervových vlákien môžu chýbať.Pri roztrúsenej skleróze sú príznaky determinované masívnosťou lézie. Pri skleróze s viac ako 40% nervových vlákien sa pozoruje živá symptomatológia. V tejto situácii sa objavia ohniskové príznaky.

4 Klinické príznaky

Roztrúsená skleróza sa prejavuje u mužov a žien rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie príznaky roztrúsenej sklerózy u mladých ľudí sú:

• znecitlivenie rúk;
• porušenie chôdze;
• pareses;Paralýza
• ;Tremor
• ;
• znižuje videnie až do úplnej slepoty;
• dysfunkcia panvových orgánov( enuréza);
• zvýšil svalový tonus;Násilné pohyby
• ;Vizuálne poruchy
• ;
• zhoršená citlivosť;Poruchy
• v emocionálnej sfére;
• slabosť;
• únava.

V počiatočných štádiách tejto patológie sa často pozorujú panvové poruchy. Na frekvencii zaujímajú vedúcu pozíciu. Patria sem nočné močenie, močová inkontinencia, ťažké túžby vstúpiť na toaletu, ktoré bránia odtoku moču. U mužov dochádza k prerušeniu močenia. Takíto pacienti sa vždy nedostanú do toalety.

Keď choroba postupuje, objavujú sa motorické poruchy. Zahŕňajú parézu, paralýzu, poruchy chôdze a napätie v končatinách. Pacienti stratia pocit zeme pod nohami. Pri pareze môže byť ovplyvnená jedna alebo všetky 4 končatiny. Interval medzi exacerbáciami môže byť niekoľko mesiacov. Pri roztrúsenej skleróze príznaky zahŕňajú zhoršený pocit.

Toto sa prejavuje brnenie v rukách alebo nohách, zníženie citlivosti, pocit prechálenia. Muži a ženy často vyvíjajú paralýzu kraniálnych nervov. Najčastejšie postihuje 3, 5, 7 a 12 párov lebečných nervov. Niekedy vzniká pseudobulbarový syndróm. Vyjadruje sa v dystartrii( porucha výslovnosti), dysfónia( zníženie zvuku hlasu) a dysfágia( ťažkosti pri prehĺtaní).Je to spôsobené porážkou oblohy, jazyka a hrdla.

5 Podobné príznaky

Ak osoba má sklerózu multiplex, príznaky môžu byť poruchy videnia( vertikálne, horizontálne, nekontrolované pohyby očnej buľvy, zníženie zrakovej ostrosti videnia, vzhľad čierne škvrny pred očami, zášklby očných viečok, dvojité videnie).Vzhľad závoja pred očami je znakom porážky okulomotorického nervu. V neskorších štádiách ochorenia sa môže zmeniť vzhľad pacienta. Možno neúplné uzatvorenie očí, skreslenie tváre a úst.

Vyskytuje sa pri jednostrannom znížení tónu mimických svalov. Ak sa vyskytne roztrúsená skleróza, symptómy môžu zahŕňať ataxiu. Toto je stav, v ktorom je pozorovaná nestabilita chôdze. Koordinačná porucha a pohybová nestabilita naznačujú účasť na procese cerebellum. Neurológovia so skúsenosťami vedia, ako sa vyvíja roztrúsená skleróza.

Ďalšími príznakmi tohto ochorenia patrí demencia, strata pamäti, bolesti hlavy, závraty, slabosť.Niektorí ľudia vyvíjajú epilepsiu. Emocionálna sféra tiež trpí.To sa prejavuje ako pokles nálady, úzkosti, depresie. Možno negáciu vlastnej choroby.

6 Diagnostika a diagnostika

Pacienti majú byť po komplexnom vyšetrení liečení.Diagnostika zahŕňa prieskum pacienta, fyzikálne vyšetrenie, neurologické vyšetrenie, magnetická rezonancia, výskumných oblastí a zraková ostrosť.V procese zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie možno identifikovať sklerózu nervového tkaniva. Inštrumentálna diagnostika je najinformatívnejšia.

Na obrázku, keď sa vykonáva MRI, sú určené zóny so zníženou hustotou. Toto sú oblasti demyelinizácie. V prípade potreby sa urobí kontrast. Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inou neurologickou patológiou. Existujú kritériá spoločnosti McDonald's. Zahŕňajú:

• prítomnosť 2 alebo viac exacerbácií;
• porazí niekoľko oblastí;
• 1 exacerbácia a objektívne údaje o prítomnosti 2 alebo viacerých ohniskov;
• 1 exacerbácia a závažné symptómy 1 ohniska;
• zhoršuje všeobecný stav pacienta. Diagnostika

musí obsahovať dotazník osoby. Na nastavenie dobu, po ktorú prvé príznaky, výskyt tohto ochorenia v rodine, k tomu, že infekčné choroby prenesený skoršie sťažnosti k dnešnému dňu. V procese neurologického vyšetrenia sa hodnotia nasledovné parametre: reflexe

• ;
• svalový tonus;
• objem pohybu v končatinách;
• stav očných bulbov;Funkcia
• ;Koordinácia pohybov
• .

musieť konzultovať ďalšie odborníkmi( urológ, očný lekár, imunológ).

7 Terapeutická taktika

Nie každý má myšlienku, prečo ľudia trpia roztrúsenou sklerózou, príznakmi a liečbou tejto patológie. Po vykonaní diagnózy a stanovení diagnózy lekár predpisuje liečbu. Ak sa objavia príznaky prvýkrát, je potrebná hospitalizácia. Terapia má tieto ciele:

• eliminácia neurologických symptómov;
• predĺženie periódy remisie;
• spomaľuje progresiu ochorenia;
• zvýšil imunitu a kompenzačné mechanizmy;
• je úľavou pre život človeka.

Neuskutočňuje sa žiadne etiotropické ošetrenie. V akútnej fáze sa používajú glukokortikoidy( dexametazón, prednizolón, metylprednizolón), cytostatiká( azatioprín, metotrexát, cyklofosfamid).V závažných prípadoch sa glukokortikoidy kombinujú s cytostatikami. Najčastejšie sa hormóny používajú vo veľkých dávkach. Používajú krátky kurz.

Beta interferón( Betaferon, Avonex, Rebif) preukázateľne mení priebeh ochorenia a predlžuje remisiu.

Používajú sa na prevenciu komplikácií.Betaferon je najúčinnejší pri sekundárne progresívnej a remitujúcom roztrúsenej skleróze.

Kopakson-Teva je predpísaný na zmiernenie závažnosti ochorenia a prevenciu sklerózy. Tento imunomodulátor. V prípade rozvoja renálnej insuficiencie je možné vykonať čistenie krvi( hemodialýza, plazmaferéza).Schéma liečby pacientov zahŕňa symptomatické lieky, vitamíny, antioxidanty, prípravky na báze draslíka a horčíka. Pri častom nutkaní na močenie a zvýšenú excitabilitu močového mechúra sa užívajú tablety Urotolu.

Pri zníženej pamäti a demencii je indikovaný Piracetam. Zlepšuje metabolizmus a cirkuláciu v mozgu. V prípade poruchy spánku sú indikované sedatíva. Pri liečbe pacientov s roztrúsenou sklerózou často zahŕňajú antiepileptické lieky( Gabapentín).

So zvýšenou úzkosťou pacienta a rozvojom depresie sú indikované antidepresíva( amitriptylín, fluoxetín).Vo fáze remisie sa vykonáva terapeutická gymnastika. Oddych v sanatóriách sa odporúča. Pri skleróze sú termické postupy a opaľovanie kontraindikované.Režim zahŕňa stravu.

8 Môžu sa zabrániť

? Nie je vyvinutá špecifická prevencia roztrúsenej sklerózy, pretože neexistujú žiadne údaje o pôvodcovi. Na zníženie pravdepodobnosti choroby je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vylúčiť alebo včas liečiť vírusové ochorenia( ružienka, herpes, parotitis, chrípka);
• eliminuje stresové situácie;
• viesť aktívny životný štýl;
• sledujú telesnú hmotnosť;
• je plne vyživovaná( existuje viac prírodných produktov bohatých na vitamíny);
• odmieta alkohol a cigarety;
• vylučuje mozgovú traumu.

V prípade, že ochorenie sa napriek tomu rozvinulo, je potrebné dodržiavať predpis lekára. Je úplne nemožné vyliečiť pacienta. Príčinou smrti je najčastejšie cievne a respiračné zlyhanie. Choroba takmer vždy vedie k strate schopnosti pracovať.Pre takýchto ľudí potrebujete starostlivosť.Detekcia roztrúsenej sklerózy u ľudí je teda nebezpečným verdiktom.