Leukémia je skupina ochorení s malígnym poškodením krvotvorných buniek. V dôsledku tejto patologickej poruchy sa mení nielen funkcia hemopoézy, ale práca celého organizmu sa tiež zhoršuje. Pacienti s leukémiou patria do rôznych vekových kategórií, táto choroba postihuje aj veľmi malé deti.
Čo je to leukémia u ľudí?
Leukémia je stav, pri ktorom je kostná dreň postihnutá, presnejšie jej bunky. Tieto bunky prirodzene vykonávajú funkciu "progenitoru" hlavných hematopoetických buniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.
Pri leukémii je obehový systém postupne nasýtený zmenenými leukocytmi( bielymi krvinkami), ktoré za normálnej periódy hematopoézy nezhynú.
Abnormálne leukocyty( leukemické bunky) narušovať normálnu prevádzku normálnych leukocytov, hromadí a premiestniť ich do kohútika mozgu, vnútorných orgánov a lymfatických uzlín, ktoré v dôsledku toho mení funkciu a tieto systémy.
leukemické bunky nielen znížiť počet normálnych bielych krviniek a buniek, ktoré predchádzali ich vývoj, ale tiež spôsobiť cytopénie, potom je nedostatok prvkov, ako sú červené krvinky a krvné doštičky.Čo sa stane s telom pri takýchto atypických procesoch, možno pochopiť, ak poznáme funkciu krvných buniek.
- Leukocyty sú hlavnými ochrancami nášho tela pred vplyvom rôznych cudzích organizmov - vírusov, baktérií, húb. Tiež supresia a rýchla eliminácia akéhokoľvek vyvíjajúceho sa infekčného procesu závisia od leukocytov.
- erytrocyty, to znamená červené krvinky, poskytujú prepravu po celom tele a neprerušené zásobovanie tkanív a orgánov kyslíka a živín.
- Krvné doštičky sú zodpovedné za normálny proces zrážania krvi.
Obrázok jasne ukazuje obrázok krvi v leukémie
obehového systému všetkých hlavných krvotvorných buniek, musí byť určité množstvo odchýlky v obidvoch smeroch vedie k rôznym zdravotným problémom. Pri leukémii negatívne ovplyvňuje deficit hlavných krvných buniek celkový proces hematopoézy, vedie k významným zmenám v imunite, ovplyvňuje výskyt mnohých patologických stavov.
Mnohí ľudia sa pýtajú, aký je rozdiel medzi pojmami, ako je leukémia a leukémia. Tieto dva pojmy označujú jednu chorobu, a taktiež môže dôjsť k malívaniu krvného poškodenia pod názvom anémia, rakovina krvi.
Tvorba nádorov, patriaca k malígnym nádorom, chýba v prípade leukémie - rakovinové bunky prenášajú krv v tele. Leukémia je rozdelená na niekoľko druhov, v závislosti od toho, ktoré bunky prešli atypickým znovuzrodením.
Klasifikácia
V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií leukémií.Táto choroba je v podstate delené povahou jej priebehu, typmi mutovaných buniek.
Klasifikácia leukémie pomáha presnejšie určiť výber metód úpravy a určuje prognózu malígnych ochorení.
Typy
Typ leukémie je akútny a chronický.
- Akútna leukocytóza sa vyznačuje výskytom nezrelých buniek, ktoré úplne stratia svoj funkčný význam. Táto forma ochorenia sa rozvíja rýchlo, všetky príznaky rastie rýchlo a stav človeka je vážny.
- Chronická leukocytóza sa prejavuje pri detekcii atypických krvných buniek počas diagnostiky, ale stále čiastočne plnia svoje funkcie. V tomto ohľade sa choroba neprejavuje výraznou symptomatológiou a je často náhodou zistená počas vyšetrenia z iných dôvodov. Chronický priebeh tiež zahŕňa progresiu ochorenia, aj keď je to oveľa pomalšie v porovnaní s akútnou leukémiou.
Stupne diferenciácie
- Nediferencované.Tento typ leukémie je vystavený, keď sa v krvi objavia nezrelé bunky, ktoré nemajú jasne vysledovateľnú štruktúru štruktúry.
- Cytaric.
- Bled leukémia.
Podľa cytogenézy
je cytogenéza vývoj a rozdelenie buniek. Podľa tohto parametra je akútna leukémia rozdelená na: lymfoblast
- .
- monoblastické.
- Myeloblast( myeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erytromeloblast.
- Megakaryoblast.
- Nediferencované.
skupina chronické leukocytózu cytogenesis rozdelená do myelocytické a lymfatickú formulári, ktorého majú tiež svoje vlastné klasifikáciu.
leukopénia Chronická myeloidná typu sa delia na:
- myeloidnej leukémie.
- Eozinofilná leukémia.
- Neutrofilná leukémia.
- Basofilná leukémia.
- Erytrémia.
- Myeloskleróza.
- Základná trombocytémia.
chronickou lymfocytárnej leukopénia pôvod sú rozdelené do chronickej lymfocytárnej leukémie a paraproteinemic. Druhá skupina má tiež svoju klasifikáciu:
- Primárna makroglobulinémia Waldenstromu.
- myelómová choroba.
- Ochorenie ťažkých reťazcov Franklin.
- Lymfóm kože.
chronickej leukémie monocytárního pôvodu je rozdelený do troch poddruhov:
- myelomonocytární.
- Monocyte. Histiocytózou X
na imunitný fenotyp
moderných diagnostických metód založených umožňujú presnejšie určiť typ zmenených buniek leukémie podľa ich fenotypu a imunitný antigénne markery.
podľa celkového počtu leukocytov a prítomnosť blastov v periférnej krvi leukemických
- leukémiou. V krvných testoch sa zistili viac ako 50-80 × 109 / L leukocytov vrátane výbušnín.
- Subleukemická leukémia .V krvi 50-80 × 109 / l leukocytov sa tiež zistili výbuchy.
- Leykopenicheskie leukémie vykazovali pri leukocyty výrazne nižšia, než je obvyklé, ale stále zachovalé výbuchy
- aleukemic leukémie - bielych krviniek je malý, výbuchy nezobrazí.
Príčiny
Čo presne vyvíja leukémiu medikov, doposiaľ nebolo stanovené.Napriek tomu však existuje veľa provokatívnych príčin u dospelých a detí, ktorých vplyv bol odhalený u pacientov s rakovinou krvi. K ich skupine patria:
- Radiačné žiarenie. Môže byť jediná expozícia veľkým dávkam žiarenia, príkladom takéhoto vplyvu môžu byť tragédie v Nagasaki v Černobyle. Nadmerná dávka žiarenia môže byť dosiahnutá ľuďmi aj pri rádioterapii.
- Predĺžené vystavenie chemikáliám, ako sú benzény. Podobné sa vyskytuje pri práci v niektorých podnikoch chemického priemyslu, pri fajčení, pri konštantnom vystavení benzínu.
- Niektoré lieky súvisiace s chemoterapiou.
- počtu patológií s chromozómové abnormality - Klinefelterovým syndróm, Downov syndróm.
- Dlhodobé stavy imunodeficiencie.
- krvné choroby v histórii - vrodené hypoplázia kostnej drene, aplastická anémia vzhľad.
dedičnosť nezohráva vedúcu úlohu pri vzniku leukémie. Veľmi zriedkavo sa zistili rodinné prípady pacientov s týmto malígnym ochorením.
Prejavy ochorenia u dospelých a detí
identifikovať leukémiu v skorých štádiách ich vývoja príznakov je takmer nemožné.Pri chronických príznakov zvyšuje pomaly vyvíja choroba s akútnymi prejavmi ochorenia bude jasnejšie, a všeobecné zhoršenie zdravia pacienta dochádza rýchlejšie.
Na snímke infiltrácie mäkkých tkanív v leukémie
ochorenia závisí od počtu mutovaných buniek a ich umiestnenia v tele.
prvé známky patológie
pre prvé príznaky akútnej a chronickej leukémie patria:
- Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. U väčšiny pacientov sú podobné zmeny zaznamenané na krku a v podpazuší.Pri palpácii bolesti chýbajú tieto rozšírené lymfatické uzliny.
- Vzhľad silnej, neprimeranej únavy a slabosti.
- Časté infekčné ochorenia. Normálne leukocyty sa zmenšujú, a preto nevykonávajú svoju ochrannú funkciu.Človek vyvíja častú bronchitídu, recidívujúcu pneumóniu, herpes sa zhoršuje.
- Vzhľad takmer konštantného potenia počas spánku.
- Nárast teploty bez vplyvu rôznych ochorení alebo infekčných ochorení.
- Nepohodlie a ťažkosť vľavo a vpravo pod rebrami. Pri palpácii sa zväčšujú pečeň a slezina.
- Zmeny v tele, ktoré vyplývajú z poruchy funkcie koagulácie krvi. Patrí medzi ne vzhľad modriny na tele, rôzne červenkasté škvrny pod kožou( petechie), krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien zintenzívnenie.
Ďalšie príznaky leukémie
Akumulačné rakovinových buniek v rôznych systémov a orgánov a vedie k vzniku ďalších príznakov ochorenia, je:
- porucha vedomia, jeho pravidelné zmätenosť, letargia.
- Dýchavičnosť.
- Bolesti a pocit ťažkosti v hlave.
- Nevoľnosť, nutkanie na zvracanie.
- Patologická zmena v koordinácii pohybov.
- Periodicky sa vyskytujúce záchvaty môžu ovplyvniť obe jednotlivé časti tela a byť generalizované.
- Očné problémy - plášť pred očami, rozmazané videnie a klesajúce videnie.
- Puffiness ovplyvňujúci oblasť slabín, bedra, holene. U mužov sa opuch môže rozšíriť na miešku, čo vedie k bolestivým pocitom.
Známky akútnou lymfoblastickou leukémiou
akútnou lymfoblastickou leukémiou je najčastejšie diagnostikovaná u detí s výskytom špičke vo veku od jedného do šiestich rokov medzi nimi. V
patologický proces zahŕňal kostná dreň, týmus, lymfatických uzlín, sleziny a potom ďalšie vnútorné orgány. Zlyhanie CNS sa vyskytuje hlavne po relapse ochorenia a priebehu chemoterapie.
najvýraznejšie a často určuje príznaky lymfoblastická leukémia zahŕňajú:
- intoxikácie syndróm. U detí sa prejavuje ako začiatok chladu. Existuje slabosť, horúčka, zníženie chuti do jedla, bolesť v kĺboch, môžete zaznamenať strata hmotnosti.
- Zväčšenie periférnych lymfatických uzlín.
- Zvýšená slezina a pečeň sa môže vyskytnúť na pozadí bolesti brucha.
- Anemický syndróm. s akútnou lymfoblastickou leukémiou symptómy majú, ako je únava, bledosť kože alebo žltnutie, zvýšenie srdcovej frekvencie, prípadné krvácanie ďasien.
- krvácanie do sietnice okom lekárskeho vyšetrenia odhalilo opuch zrakového nervu, leukemickej plaku.
- Dýchavičnosť. vývoj respiračné poruchy vznikajú v dôsledku zvýšenia vnútorných lymfatických uzlín v hrudníku, čo spôsobuje zmeny v dýchacom systéme.
- Chlapci v takmer 30% prípadov zistených infiltruje semenníkov , čo vedie k ich zvýšeniu. Keď
lymfoblastickou leukémiou významne zníženou imunitou, ktorá vedie k častým nachladnutím a vzrastie na nehojace sa rany na koži, keď je traumatizujúce. Táto choroba môže byť sprevádzaná poškodením obličiek, ale v prvých štádiách príznakov tejto patológie. Akútnou myeloidnou
akútnej myeloidnej leukémie( AML) odhalila znížené množstvo všetkých hlavných krviniek - trombocyty, erytrocyty, leukocyty.
ochorenie dlhú dobu neprejavil určité príznaky, venovať pozornosť, môžete si len občas majú problémy. AML je detekovaný v každom veku, ale väčšina patrí do tohto typu rakoviny krvi by mali ľudia nad 55 rokov.
hlavné príznaky akútnej myeloidnej leukémie zahŕňajú tečúcou:
- toxický syndróm a anemický. má chorý človek pravidelne objavujú závraty, zvýšená slabosť a únava. Dlhodobá strata chuti do jedla pozorovanej pravidelne zvyšuje telesnú teplotu, existuje silná nočné potenie.
- Zmeny v osteoartikulárnom systéme. To sa prejavuje výskyt bolesti odolné, pokrývajúci všetky alebo časť z kĺbov dolných končatín. Opravil veľa bolesti pozdĺž chrbtice, ktoré vedú k obmedzeniu pohybu a patologickými zmenami chôdze. Na RTG kostrového systému sú označené deštruktívne poruchy a osteoporóza vrecká.
- Zväčšená pečeň a slezina. Tento príznak sa u všetkých pacientov nezobrazuje.
AML zriedka vedie k zvýšeniu v lymfatických uzlinách. Ak sa tak stane, je veľkosť sa zvyšuje na asi 5 cm, a palpácia hmatateľné lymfatické uzliny v konglomeráte, ktorý je vytvorený v dôsledku zvárania tkanív. Pre tento typ rakoviny krvi, vyznačujúci sa tým bežných príznakov leukémie, a je modriny a modriny na tele, zvýšené krvácanie, bolesť kĺbov, strata hmotnosti.
chronickej myeloidnej
U pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou väčšinu ľudí od 30 do 50 rokov.
Tento typ leukémie sú náchylnejšie k mužovi, patológie je veľmi zriedka určil ako v detstve. Analýzy ukázali významné zvýšenie bielych krviniek vzhľadom k rastu v promyelocyty a myelocytov.
V skorých štádiách chronickej formy ochorenia pacient sťažoval iba na znížený výkon a je dodávaný rýchlo únava.
Zvýšenie zvyšok príznakov je veľmi pomalá, často od okamihu zistení choroby a k rozvoju jeho stanovenými stupňami beží od dvoch do troch do 10 rokov.
poukazuje na nasledujúce príznaky:
- výskyt dýchavičnosti , to sa stane aj pri fyzickej námahe a v pokoji.bolesť
- a závažnosť pod rebrá na ľavej strane. Diagnóza zväčšeného pečene a sleziny.
- krvných zrazenín, ktoré vedú k rozvoju oblastí nekrózy sleziny , ktorá môže byť podozrenie na posilnenie bolesť nevoľnosť, vracanie, horúčkovité syndrómu.
- závraty, bolesti hlavy, poruchy orientácie vo vesmíre a koordinácia základných pohybov.
U pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou odhalila náchylnosť k infekciám, chudnutie, opakujúce sa bolesti v kostiach.
príznaky chronickej lymfocytárnej
Táto forma ochorenia postupuje pomaly v priebehu niekoľkých rokov. Po mnohých foriem nádorových buniek, môže nastať nasledovné príznaky:
- zväčšené lymfatické uzliny. zvyčajne zvýšenie dochádza na pozadí najčastejších infekčných ochorení, zotavenie po normálnej veľkosti a väčšie uzly. Spočiatku ovplyvnený krčka maternice lymfatické uzliny, neskôr v patologický proces zahŕňal axilárnych lymfatických uzlín, mediastinálne lymfatické uzliny, brušné a triesla. Bolesť
- v pravom hornom kvadrante , v dôsledku rastu pečene.
- zničenie doštičiek a erytrocytov, ktoré vedú k častému výskytu krvácania z nosa , zvýšené krvácanie ďasien, žltačka kože a očných bielkov.
Chronická lymfocytárnej leukémie je znázornený vo svojom priebehu a celkových príznakov rakoviny. Krok
akútna leukémia je rozdelená do niekoľkých etáp. Ale najprv uvoľniť latentné obdobie, čas od expozície vyvolávajúci faktor ochorenia pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia krvotvorby.
- Počiatočná fáza leukémie je často náhodou diagnostikovaná krvnými testami. Lekár môže venovať pozornosť leukopénii, leukocytóze, známkam anémie, zníženiu počtu krvných doštičiek. V začiatočnej fáze sú najvýraznejšie všetky klinické príznaky.
- Rozvinutá fáza sa vyznačuje klinickým obrazom a hlavnými vlastnými zmenami v krvi pri leukémii. Odpoveď
- . Útlm procesu môže byť úplný a neúplný.
- Relaps leukémií. Exacerbácia môže viesť k vzniku nových lézií kostnej drene ak lokalizácii rakovinových buniek v iných orgánoch. Každé následné relaps je pre pacienta ťažšie.
- Koncový stupeň je vystavený, keď je zistená neúčinnosť cytostatiky. Pri krvných testoch anémia, trombocytopénia, granulocytopénia.
Ako zistiť onkológiu hematopoetického systému?
Leukémia je detegovaná výlučne krvnými testami. Okrem toho sa hrudná alebo panvová kosť prepichne na odber vzoriek kostnej drene.
Cytologické vyšetrenie kostnej drene umožňuje určiť typ zmenených buniek, agresivitu nádoru. Pacientom môžu byť priradené také štúdie, ako sú ultrazvuk, rádiografia, počítačová diagnostika, biopsia lymfatických uzlín.
Krvný test
Keď je pri krvných testoch zistená leukémia:
- Závažná anémia( znížená hladina hemoglobínu).
- Odchýlka od normy počtu leukocytov môže byť tak ich zníženie, ako aj násobné zvýšenie.
- Trombocytopénia.
- Porucha vo vzorci leukocytov.
- Identifikujte atypické bunky.
- Pri akútnej leukémii sa v krvi nachádzajú výbuchy a množstvo zrelých buniek bez prechodných prvkov.
- V chronickej leukémii sa identifikujú bunky kostnej drene.
Je možné vyliečiť túto chorobu?
V súčasnej dobe je leukémia, zistená v počiatočnom štádiu vývoja, dobre liečiteľná. S včasnou a kompletnou terapiou je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, ktorá často trvá desaťročia , najmä pre deti.
Ako liečiť leukémia?
Hlavné typy liečby pre všetky typy leukémie sú:
- Chemoterapia.
- Radiačná terapia.
- Transplantácia kmeňových buniek. Ožarovanie alebo chemoterapia sa často používa pred transplantáciou.
Koľko žije: prognóza
Prognóza pre pacientov s leukémiou sa stanovuje podľa ich veku, formy rakoviny krvi, prevalencie rakoviny, reakcie organizmu na liečbu.
Najčastejšie sa očakáva zlá prognóza u mužov, detí, adolescentov vo veku viac ako 10 rokov u dospelých vo veku nad šesťdesiat rokov.
Šanca na dlhodobú remisiu je znížená s oneskorenou diagnózou, počiatočná bola často nadhodnotená hladina leukocytov. Akútne sa rozvíjajúca leukémia je charakterizovaná rýchlym priebehom, a ak nie je žiadny priebeh liečby, smrť pacienta nastane rýchlo.
Video o symptómoch a liečbe leukémie: