Cytostat Mercaptopurín je široko používaný pri komplexnej protinádorovej liečbe. To je veľmi účinný liek používa v rôznych formách a prevedeniach, leukémie, Crohnovej choroby a iných nádorových ochorení.
zloženie, druh problému
balenia aktívna zložka merkaptopurínu liekovej substancie. Pomocné komponenty sú:
- Zemiakový škrob;
- sacharóza;
- Stearát vápenatý.
fotografie tabliet merkaptopurínu
drogy vyrábajú v Bielorusku "Belmedpreparaty" RUE.
Indikácie
tabliet sú uvedené v patologických stavov, ako sú:
- akútna myeloidná leukémia;
- Lymfoblastická akútna leukémia;
- Myeloblast a myelomonoblastická chronická leukémia;
- Crohnova patológia;.
- polycythemia vera atď. Kontraindikácie
Application tablety Mercaptopurine kontraindikovaný u pacientov:
- počas tehotenstva;
- počas laktácie;
- s ťažkými formami pečeňových a obličkových lézií;
- Precitlivené / intolerantné zložky lieku. Mechanizmus účinku
Droga má protinádorové a imunosupresívne účinky, ako sú napríklad antagonistu purínu a cytostatikum.
Droga inhibuje syntézu enzýmov, narušenie mitotických cyklické procesy v rýchlo proliferujúcich nádorových a bunkách kostnej drene.
Výsledok je uvedený cytostatický účinok, pretože tam je inhibícia rastu zhubné povahe. Návod na použitie merkaptopurín
:
dávkovanie tablety podávaný perorálne v počiatočnej dávke 2-2,5 mg prostriedku na kilogram hmotnosti. Príjem menovaný počas 4 týždňov a potom sa úprava dávky v závislosti od klinického stavu pacienta a stave určené prípravkov útlmu krovetvoritelnoy aktivity.
V prípade, že liek bol dobre znášaný v prvých 4 týždňov liečby a od závažnosti liečebného účinku je nedostatočná, dávka sa môže zvýšiť až na 5 mg / kg. Zvyčajne sa denná dávka užíva ako jedna dávka, aj keď sa dá rozdeliť na niekoľko dávok.
Podobné výsledky nemožno považovať za pozitívne, avšak monochemotherapy merkaptopurín a ďalšie cytostatiká vykonávať len v prípade, že sú kontraindikáciou na účely aktívnej liečby, rovnako ako u starších a oslabených pacientov.
V ostatných prípadoch používajte najúčinnejšie kombinácia chemoterapie, napríklad Campa -Tsiklofosfan Ametopterin + + + Mercaptopurine prednizolón, VAMP - podobne ako v predchádzajúcom režime, ale menovaní cyklofosfamid vinkristín, TSVAMP aj iné kombinácie.
Vyššie uvedené schémy sú často predpísané pre zhubné lymfómy.
pre imunosupresívny účinok merkaptopurín vymenovať 0,15-0,2 gramov drogy denne patológiou, ako je autogemoliticheskoy anémia, idiopatickej trombocytopenickej purpury. Priebeh tejto liečby trvá až 3 mesiace.
Nežiaduce účinky
Ak merkaptopurín akceptovať prítomnosť precitlivenosti alebo vysokých dávkach, je veľké riziko vzniku ulceróznej gastritídu a trombocytopénia, stomatitída a leukopénia, anémia a zápal hrubého čreva.
Okrem toho počas príjmu môže dôjsť k takej vedľajšej reakcie:
- agranulocytózy a neutropénie, pancytopénia;
- nechutenstvo a toshnotno-emetickom účinky, typ cholestáza a gepatonekroz intrarenální, pankreatitída, hnačka, atď.;
- Lieková horúčka, svrbivá koža a vyrážky;
- Znížená imunitný stav, padá vlasovej pokožky, často spojený sekundárnou infekciou charakteru, a hyperpigmentácia nefropatia, hyperurikémia a reverzibilné Oligospermia.
- Liečivo s malým stupňom pravdepodobnosti môže mať karcinogénny a mutagénny účinok.
Ak sa počas liečby odhalili tsitopenichesky zvýšenie a prejavuje hemoragickú syndróm, odporúča sa zníženie dávky alebo zvýšenie intervalu medzi dávkami tabliet, ako posledná možnosť lieky na niekoľko dní prevrátenie.
Namiesto toho okamihu zrušenia pridelený etamsylát, askorbinki, Ascorutinu, riboflavín, a tiamín, kortikosteroidy a hemostatiká, pyridoxín hydrochlorid, antibiotiká atď
Predávkovanie
Pri predávkovaní dochádza k okamžitej reakcii, prejavuje zvracaním, nechutenstvo a hnačka následne vystupuje porušenie gastroenteritídufunkcie pečene a myelosupresie.
menovaný symptomatickú terapiu, a v prvej hodine po predávkovaní účinnej výplach žalúdka a umelé vyvolať zvracanie.
Upozornenie
Liek by mali byť vykonávané výhradne pod lekárskym dohľadom.
Počas liečby by mali pravidelne sledovať výsledky krvi laboratórnych testov a iných biokvapalín.
celé obdobie liečby a potom najmenej po dobu troch mesiacov by mala opustiť imunizáciu a vyhnúť sa kontaktu s osobami, ktoré boli očkované proti detskej obrne.liekové interakcie
merkaptopurín má mnoho pokyny k reakcii s cytostatikami a iných skupín:
- v kombinácii s metotrexátom a vinkristín dochádza vzaimopovyshenie liečebný účinok a toxicitu;
- Pri užívaní s blokátormi tubulárnou sekréciou, a to najmä s urikosurických činidlá proti dne, ako je kolchicín, probenecid, sulfinpyrazón, alebo, čo výrazne zvyšuje riziko ochorenia obličiek;
- merkaptopurín zvyšuje terapeutický účinok nepriamych antikoagulancií, čím sa zvyšuje riziko krvácania;
- metabolizmus liečiva je významne znížená, keď je v kombinácii s azatioprínom a alopurinolu, pretože tieto látky inhibíciu xantínoxidázy;
- Recepcia s doxorubicínom zvyšuje riziko hepatotoxických reakcií;Pri príjme
- cytostatiká a lieky, ktoré potláčajú medulárnou hematopoetických funkciu, a v kombinácii s radiačnou terapiou je pozorované, a závažnosti vedľajších trombocytopenických leykopenicheskih procesov;
- V kombinácii s živých vírusových vakcín môže byť náročné na množenie vírusu vakcíny, vakcína mohla zvýšiť vedľajšie reakcie znižujú produkciu protilátok, atď.;
- kombinácii s glukokortikoidmi, chlorambucil, cyklofosfamid a azatioprín a kortikotropín cyklosporínu zvyšuje riziko sekundárnych nádorových procesov a infekcií.
Recenzia
Bohužiaľ, skutočné hodnotenie nemožno nájsť v sieti s drogami, čo je pochopiteľné, pretože príjem merkaptopurín vymenovaní na dostatočne závažného nádorových chorôb. Používatelia majú však veľa otázok.
Odborníci poznamenal účinnosti liečivá:
merkaptopurín účinnosť liečby, ako ďalšími cytostatikami, nádor spôsobený cez hlavného procesu stavu organizmu a jeho odpovede na liečbu predpísanú.V praxi existuje mnoho pozitívnych výsledkov pri liečbe merkaptopurínu, ale iba v prípade polihimioterapevticheskom prístupu k liečbe.
Cena v Moskve
- merkaptopurín 50 mg 25 kusov. Výroba Belmedpreparaty stojí okolo 829-887 rubľov. Analógy