Zneužívanie alkoholických nápojov vedie k mnohým chorobám. Najdôležitejšie je pečeň, ktorá stráca schopnosť neutralizovať jedy. Preto závislý na alkohole často odhaľuje alkoholickú hepatitídu, ktorá sa môže vyvinúť do cirhózy.
Alkoholická hepatitída
Alkoholická toxická hepatitída v medicíne sa nazýva klinická žltačka sprevádzaná laboratórnymi syndrómami cytolýzy a cholestázy. Ide o kombináciu zápalových a degeneratívnych procesov v tele, ktorých vývoj je spôsobený dlhotrvajúcou intoxikáciou.
Riziko alkoholovej hepatitídy sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami a trvaním konzumácie alkoholu. Sila nápojov v tomto prípade nezáleží.
Toxická hepatitída sa tvorí postupne a veľmi pomaly, takže je veľmi zriedkavo zistená v počiatočnom štádiu. Spočiatku sa tvorí tuková pečeňová dystrofia a následne vzniká žltačka. Ak choroba nie je liečená, nakoniec hladko preteká do cirhózy s reálnou hrozbou pre život.
Alkoholická hepatitída je hrozbou pre pacienta, ale okolité nebezpečenstvo nie je. Na rozdiel od vírusových foriem choroby sa neprenáša s krvou.
Dôvody pre
Toxická hepatitída je ochorenie charakteristické pre chronických alkoholikov. Preto je jeho hlavný dôvod identifikácie jednoduchý: poškodenie pečene etanolom a produktmi jeho rozpadu. Organizmy
sú rôzne, takže niektorí ľudia riskujú ochorenie, aj keď sú zneužívané na základe ad hoc. Nebude však možné uniknúť z tejto choroby, ak existuje pravidelné opilstvo na 5 rokov a pitie jedného dňa zo 100 gramov alkoholu z hľadiska čistého alkoholu.Čím viac človek pije, tým silnejšia hepatitída bude.
Existujú 4 hlavné príčiny poškodenia pečene v dôsledku zneužívania alkoholu:
STANOVISKO SPECIALISTOV!
Elena Malysheva:
"Je alkoholizmus vyliečený?Áno! Použite účinný domáci prostriedok. .. "
Prečítajte si viac. ..
- Rýchla smrť hepatocytov.
- Nedostatok bunkovej výživy.
- Intenzívna tvorba spojivového tkaniva.
- Potláčanie produkcie proteínov v hepatocytoch.
Pri vstupe do etanolu začne pečeň aktívne extrahovať enzýmy, ktoré sa podieľajú na detoxikácii toxínov. Avšak pri veľkom množstve alkoholu sa telo nedokáže vyrovnať s jeho funkciami.
Z dôvodu zúženia ciev, ktoré spôsobujú alkohol, krvný obeh sa zhoršuje. Pečeň stráca kyslík, takže jeho bunky sa scvrkávajú a zomierajú.Spojovacie tkanivo je nahradené tkanivom jazvy.
Okrem toho alkohol blokuje produkciu bielkovín v hepatocytoch, v dôsledku čoho získavajú vodu a napučiavajú.Pečeň sa nakoniec zvyšuje vo veľkosti.
Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vážneho poškodenia pečene a rozvoj toxickej hepatitídy
:
- Jednorázový nápoj s veľkým množstvom alkoholu.
- Pravidelné zneužívanie po dobu 5 rokov a dlhšie.
- Genetická predispozícia.
- Nedostatok bielkovinových potravín v strave.
- Systematické prejedanie.
- Obezita.
- Vírusové hepatotropné infekcie.
O vplyve alkoholu na pečeň:
Formy
Intenzita vývoja rozlišuje medzi akútnou a chronickou hepatitídou a povahou prietoku - perzistentná a progresívna. Množstvo spotrebovaného alkoholu a počiatočný stav organizmu ovplyvňujú formu ochorenia.
Prvé príznaky sa objavia po opustení dlhého pitvania. Závažnosť príznakov závisí od štádia ochorenia. Spočiatku sa ochorenie často v žiadnom prípade nezjavuje, ale pri absencii liečby sa objavia komplikácie, ktoré sa rozvinú do cirhózy.
Perzistentná
Alkoholická hepatitída v perzistentnej forme je zistená len výsledkami laboratórnych testov. Symptómy sú zle vyjadrené, preto človek dlho nehádal o chorobe. To spôsobuje ťažkosti s včasnou diagnózou.
na niekoľko príznaky pretrvávajúce toxická hepatitída patrí: závažnosť
- pod rebrami na pravej;
- mierna nevoľnosť;
- belching;
- pocit nepohodlia v žalúdku.
Príznaky sa objavujú pravidelne a zmiznú sami. V tomto ohľade pacient zvyčajne trvá na obvyklú nevoľnosť a nevidí potrebu ísť do nemocnice.
Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, pretrvávajúca hepatitída sa mení na progresívnu formu. Pokrok
progresívne forma ochorenia je diagnostikovaná u 20% pacientov s toxická hepatitída. Všeobecná pohoda človeka sa značne zhoršuje a tvoria sa ložiská nekrózy v tkanive pečene. V tejto fáze je veľmi dôležité začať liečbu, inak sa objavia závažné komplikácie.
charakteristické príznaky progresívne toxické hepatitídy sú:
- žlté slizníc a kože;
- hnačka;
- zvracanie;Horúčka
- ;Bolesť
- pod rebrami vpravo.
Symptómy môžu byť silnejšie alebo slabšie, v závislosti od fázy - mierne, stredne závažné alebo závažné.Bez kvalifikovanej liečby sa rozvinie cirhóza a riziko smrti v dôsledku akútneho zlyhania pečene sa dramaticky zvyšuje.
S včasným prístupom do nemocnice je možné dosiahnuť stabilizáciu zápalových procesov. Avšak zvyškové javy zostanú navždy.
Acute akútna hepatitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhodobého priebehu iných ochorení pečene - cirhóza, chronická hepatitída, v ktorom osoba naďalej piť alkohol. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ikterických, fulminantných, latentných a cholestatických formách.
Vo väčšine prípadov je diagnostikovaných Ikterické toxická hepatitída, v ktorej je vytvorený živnú pôdu pre rozvoj bakteriálnych infekcií.
choroba sprevádzaná charakteristickými symptómy, vrátane:
- žlté sfarbenie kože a slizníc;
- všeobecná slabosť;Bolesť
- pod rebrami;
- nauzea s vracaním;
- poruchy stolice;
- významná strata hmotnosti.
Počas latentnej periódy je toxická hepatitída slabo vyjadrená.V tejto chvíli je detekcia ochorenia možná len podľa výsledkov laboratórnych testov. V krvi dochádza k zvýšeniu koncentrácie hepatálnych transamináz a biopsia potvrdzuje prítomnosť progresívneho zápalového procesu.
Pri cholestatickom prietoku choroby je žltačka sprevádzaná svrbením. Výkal z pacientky sa osvieti a moč - naopak stmavne.
Chronická
Príčina chronickej alkoholickej hepatitídy je systematické vystavenie etylalkoholu pečeniam.
Hlavné symptómy ochorenia zahŕňajú: nadúvanie
- ;
- nauzea;
- nedostatok chuti do jedla;Bolesť
- pod rebrami vpravo;
- poruchy spánku;
- znížilo libido;
- zvýšenie veľkosti pečene;
- znížila produkciu androgénov;
- augmentácia prsníkov u mužov;Horúčka
- .
Znaky alkoholickej hepatitídy u mužov i žien sa v každom prípade značne líšia, čo zhoršuje diagnózu. Môžu sa vyskytnúť viaceré príznaky alebo len jeden, a v niektorých prípadoch sa choroba neprejavuje. Diagnóza je založená na lekárskom vyšetrení, počas ktorého sa zaznamenáva zvýšené množstvo transamináz v krvi a zmeny v pečeni.
Diagnostika
V procese diagnostiky alkoholickej hepatitídy sa používajú laboratórne a prístrojové vyšetrovacie metódy. Výber konkrétnych činností je určený formou priebehu ochorenia. Napríklad, keď sa latentné Predmet pre potvrdenie je vyžadované diagnóza pečeňovej biopsie, zatiaľ čo pre chronickú samozrejme nutné ultrazvuku peritonea.
Pacientovi sú pridelené nasledujúce laboratórne testy: všeobecný krvný test
- ;
- všeobecné vyšetrenie moču;
- krvná biochémia;
- vzorky pečene;Koagulogram
- ( hodnotenie zrážania krvi);Lipidogram
- ( krvný test na cholesterol).
V prítomnosti toxickej hepatitídy v krvi znížená koncentrácia leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu, ako aj zrýchlená sedimentácia erytrocytov. Moč pacienta sa stáva zásaditou, v nej sa nachádza obsah bielkovín.
Z inštrumentálnych metód diagnostiky, pred priradením liečby pacientovi, určíte ultrazvuk
- .
- MRI.
- CT.
Tieto metódy diagnostiky nie sú príliš informatívne pre alkoholovú hepatitídu, pretože neumožňujú určiť príčinu ochorenia. Takže si môžete určiť iba závažnosť a rozsah poškodenia pečene: pozri zápal, hepatocytov steatózu, fibrózu a stagnáciu vo žlčových ciest. Na diagnostiku alkoholickej hepatitídy najefektívnejšou je biopsia pečene.
Liečba
Môže sa liečiť alkoholická hepatitída? Závisí to od mnohých faktorov. Hlavnou podmienkou by však malo byť úplné odmietnutie piť alkoholické nápoje. V opačnom prípade dokonca aj operácia zmizne.
V skutočnosti iba jedna tretina pacientov prestáva používať alkohol, asi o tretinu znižuje počet spotrebovaných nápojov. Všetky ostatné však ignorujú lekárske odporúčania. Ide o charakteristickú reakciu chronického alkoholu, takže v tomto prípade je potrebné liečiť nielen pečeň, ale aj závislosť od alkoholu.
Liečba by mala byť komplexná, vrátane špeciálnej vysokokalorickej diéty s vysokým obsahom bielkovín a užívania liekov. V ťažkých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia.
Diet
V dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu je normálne trávenie narušené.Aj v tele pacienta dochádza k akútnemu nedostatku vitamínov, mikroelementov, živín. V tejto súvislosti potrebuje vyváženú stravu vrátane veľkého množstva užitočných sacharidov a bielkovín.
Pacientovi je pridelená diéta číslo 5( podľa Pevznera).Znamená to spotrebu 2000 kcal denne, rovnako ako 1 g bielkovín na každých 1 kg hmotnosti.
Taktiež chorý alkoholickou hepatitídou, ak je liečený doma, by mal konzumovať veľa potravy bohaté na vitamíny skupiny B a kyselinu listovú.
Tieto prvky vo veľkom množstve obsahujú: matice
- ;
- semená;
- fazuľa;
- zelená zelenina;
- výrobky z kyslého mlieka;
- obilniny;Vajíčka
- ;
- droby;
- kurča.
Pacient by mal jesť 5-6 krát denne v rovnakých dávkach. Potraviny nemožno vyprážať, odporúča sa iba variť a pečať.
Stale mäso a zelenina s hrubými vláknami by sa mali otrieť.Pri varení polievok je zakázané používať mäsové, hubové a rybie vývary, zeleninové a ovocné polievky sú vítané.
Toxická hepatitída nemôže jesť všetky pikantné, mastné a studené.Soľ je povolená, ale v malých množstvách. Pri nápojoch musíte najskôr vylúčiť alkohol, ako aj kávu, kakao, sódu a šťavu z hrozna.
Medicínsky
Súčasťou liečebnej terapie toxickej hepatitídy je pacientovi predpísané 3 skupiny liekov: Hepatoprotektory
- .Vitamíny
- .Antibiotiká
- .
Hepatoprotektory sú prírodné prípravky, ktoré podporujú ochranu a regeneráciu pečeňových buniek poškodených etanolom. Mnohé z nich sú založené na mliečnom bodliaku, esenciálnych fosfolipidoch a ademtionioníne.
Ak je ochorenie ťažké, pacientovi sú predpísané antibiotiká.Používajú sa na prevenciu vývoja infekčných procesov.
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba hepatitídy zahŕňa transplantáciu darcovského orgánu. Vykonáva sa len v ťažkých prípadoch, keď je pacient diagnostikovaný s posledným stupňom zlyhania pečene. V tomto prípade môže chirurgický zákrok predĺžiť život človeka.
V skutočnosti je transplantácia veľmi zriedkavá, pretože je to veľmi zložitý a nákladný postup. Darca môže byť len absolútne zdravá osoba, častejšie sa stáva, že sa takýto príbuzný stane takým. Odoberá sa 60% pečene, ktoré sa potom obnovia na pôvodnú veľkosť.
Po transplantácii sa pacientovi podá imunosupresor, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. Tiež by mal pravidelne robiť testy a robiť ultrazvuk. Po úspešnej transplantácii sa človek vráti do aktívneho života, obnoví pracovnú kapacitu, môže ísť na šport.
Je ťažké poskytnúť prognózu pre pacienta po transplantácii. Podľa štatistík je však polovica života pacientov predĺžená na 10 rokov alebo viac. V priebehu roka prognóza priaznivá pre 83% ľudí, ktorí podstúpili operáciu.
Profylaxia a dôsledky
Ak sa liečba začína v počiatočnom štádiu, dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov a odstránenie alkoholu povedie k úplnému zotaveniu a zotaveniu pečene. V opačnom prípade choroba bude postupovať, rozvinie sa cirhóza, rovnako ako zlyhanie obličiek. To všetko môže viesť k závažným komplikáciám - napríklad rakovine pečene, v dôsledku čoho pacienti často umierajú.
Jediným spôsobom, ako zabrániť alkoholickej hepatitíde a dlhodobej liečbe, ako aj relapsu choroby, je prijať preventívne opatrenia. Hlavnou vecou je zároveň úplné opustenie nápojov obsahujúcich alkohol.
Pravdepodobnosť vývinu toxickej hepatitídy u osoby, ktorá pravidelne pije alkohol, závisí od životného štýlu, genetickej predispozície, množstva spotrebovaného alkoholu a výživy.
Keďže väčšina pacientov trpí chronickým alkoholizmom, je dôležité začať liečbu závislostí včas.
Aby sa zabránilo toxickej hepatitíde a jej relapsu, je tiež dôležité správne konzumovať.To zahŕňa odmietnutie mastných, korenistých a údených jedál, ako aj konzervované potraviny. Vo všeobecnosti by potraviny mali byť nasýtené vitamínmi a živinami.