Existuje celý rad chorôb, ktoré sa u pacienta vyvíjajú náhle, môžu sa objaviť bez zjavného dôvodu. Tromboembolizmus pľúcnej artérie sa na také vzťahuje.
Dnes sme rozprávať o tom, čo je pľúcna embólia, či už sa môže stať príčinou úmrtí, aké sú jej príznaky, liečba a metódy prevencie ochorení.
Funkcia
pľúcnej embólie( PE) sa nazýva occlusion alebo pobočky tepny kvôli krvné zrazeniny, ktorá tvorila v pravej komory alebo átrium a žilovej linky.
za zmienku, že na túto chorobu zomrie približne 0,1% svetovej populácie každý rok, pričom 90% z pľúcnej embólie diagnostikovaná posmrtne. choroba je charakterizovaná ťažkou bolesť, hemoptýzou a dýchavičnosťou však ťažko diagnostikuje v dôsledku nedostatku špecifických rysov.
Pre viac informácií o funkciách pľúcna embólia povedať nasledujúce video:
typy
klinická klasifikácia klinická klasifikácia pľúcnej embólie akcií na takých typov ako:
- Massive. Viac ako 50% vaskulárnej vrstvy je ovplyvnená.Ochorenie sa prejavuje šokom, môže sa objaviť systémová hypotenzia.
- Submassive. Cievna vaskulatúra je postihnutá v rozsahu 30-50% objemu. Symptóm zodpovedá známkam zlyhania pravej komory.
- Vôbec nie. Ovplyvňuje menej ako 30% objemu vaskulárneho lôžka, zatiaľ čo ochorenie môže byť asymptomatické.
Klasifikácia downstream
patológie K dispozícii je tiež klasifikácia toku patológie, ktorý prideľuje také formy, ako sú:
pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení sa odporúča našim čitateľom s drogami "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;
- Najostrejší.Smrť nastáva niekoľko minút po vývine.
- Akútny tromboembolizmus pľúcnej artérie. Je charakterizovaný náhlym nádychom, bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou a podobnými príznakmi.
- Subakútny. Je charakterizovaná hemoptýzou, príznakmi infarktovej pneumónie, poruchou dýchania a pravou komorou.
- Opakované.Je charakterizovaná opakovanými epizódami dušnosti, mdloby a tiež príznakmi zápalu pľúc.
Formy
Taktiež PE môže byť distribuovaný na formulároch v závislosti od dôvodov primárneho, sekundárneho a idiopatického. Sekundárna forma sa líši od primárnej formy tým, že pacient vykazuje jeden alebo viac rizikových faktorov, ktoré vedú k rozvoju patológie.
Ak v priebehu vyšetrenia nie sú nájdené žiadne príčiny alebo rizikové faktory pre PE, je indikovaná idiopatická forma. Príčiny tromboembolizmu pľúcnej artérie budú uvedené nižšie.
Príčiny
Najčastejšou príčinou PE je trombóza hlbokej žily nohy alebo panvy. Rizikové faktory pre PE zahŕňajú stavy ako:
- Genetická predispozícia k tejto patológii.
- Poruchy zrážanlivosti krvi.
- Zvlášť otvorené chirurgické zákroky.
- Trauma panvových kostí a stehennej kosti.
- Tehotenstvo a popôrodné obdobie.
- Choroby kardiovaskulárneho systému.
- Obezita.
- Fajčenie.
- Kŕčové žily.
- Onkologické ochorenia.
- Užívanie antikoncepčných prostriedkov s estrogénom.
PE môže tiež spôsobiť infarkt myokardu a mŕtvicu, dokonca aj tých, ktoré boli vyliečené.
Pre znaky pľúcnej embólie si prečítajte ďalej.
Symptómy
V niektorých prípadoch môže byť PE bez asymptomatických príznakov až do určitej fázy vývoja. Najcharakteristickejšími symptómami patológie sú:
- Známky porúch cerebrálnej cirkulácie.
- Dýchavičnosť s náhlym vývojom. Zvyčajne je ticho a prejavuje sa bez ohľadu na polohu pacienta. Hypotenzia
- .So znížením krvného tlaku sa tlak v žilách zvyšuje. Tachykardia
- .Stupeň závažnosti tohto príznaku závisí od percentuálneho poškodenia artérie.
- Slabosť.
- Kašeľ, ktorého závažnosť závisí od stupňa zranenia. Obvykle je to kašeľ s hlienom.
- hemoplegia. Charakteristickým znakom, ktorý sa vyskytuje u približne 30% pacientov. Najčastejšie je hemoptýza hojná, krv má formu žíl alebo zrazenín.
- Zlyhanie viacerých orgánov, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov.
o diagnóze a liečbe pľúcnej embólie na klinike.
Diagnóza Diagnóza tohto ochorenia je ťažké z dôvodu nedostatku výrazného symptómov a nedokonalé diagnostických testov. Začnite s diagnostikou pomocou štandardných postupov, ako je lekárska história zbierok, rodiny a symptómov, fyzikálneho vyšetrenia a počúvanie by nasvedčovalo PE a priviesť príčiny / rizikové faktory stavu.
Pre potvrdenie prvotnej diagnózy použiť:
- objasnenie hladiny D-dimér, produkty degradácie fibrínu. Zvýšenie tejto úrovne naznačuje nedávnu trombózu. Normálne je hladina d-dimérov v rozmedzí 500 μg / l. Analýza moču a krvi. Je potrebné objasniť všeobecnú pohodu pacienta a zistiť možné príčiny patológie.
- EKG.Napriek tomu, že príznaky pľúcna embólia v EKG je často chýba, pacient môže byť detekovaná sínusová tachykardia, akútnej pľúcnej srdce, blok pravú nohu lúča. Gisa.
- RTG hrudníka. Umožňuje určiť sprievodné choroby na zistenie príznakov pľúcnej hypertenzie.
- Echokardiografia. Detekuje abnormality v práci pravej komory, pľúcnej hypertenzie a trikuspidálnej regurgitácie. Pri transoezofageálnej echokardiografii je často možné nájsť trombus v srdci.Štúdia je nevyhnutná na vylúčenie iných patológií.
- CT angiopulmonografia, ktorá deteguje trombus v pľúcnej tepne.
- ultrazvuk žíl dolných končatín, ktorý v tejto oblasti odhaľuje trombus. Najčastejšie je to príčina tromboembólie.
- Scintigrafia ventilácie a perfúzie.Štúdia odhaľuje pľúcne oblasti, ktoré sú vetrané, ale krv sa na nich dostavuje slabo. Pri normálnom výsledku môže byť PE vylúčené s pravdepodobnosťou 90%.
- Angiografia pľúc. Najpresnejšia štúdia je však invazívna. Umožňuje zistiť zlomenie vetvy tepny, trombus, zúženie pľúcnej tepny.
Ďalšie štúdie sa môžu použiť v závislosti od indikácií a dostupných zariadení, ako sú CT a MRI.Odporúča sa tiež navštíviť iných odborníkov na presnosť, najmä terapeut.
Ďalšie informácie o diagnostike a liečbe pľúcnej embólie povedať odborníkov v nasledujúcom videu:
Liečba Základ liečby je liečebná terapia, ktorá sa koná v spojení s liečebného postupu. Ak sa stav pacienta nezlepší, môžu sa použiť chirurgické zákroky. Liečba ľudovými prostriedkami je prísne zakázaná, pretože to môže vyriešiť príznaky tým, že klamú pacienta a vedie k smrti. Nech
predovšetkým pogovrit núdzové prvú pomoc pri pľúcnej embólii.
Núdzová starostlivosť
Ak máte podozrenie na PE, mali by ste naliehavo zavolať na sanitku. Pred hospitalizáciou pacienta je potrebné:
- zaistí pohodlie pacienta, dávať ho na rovnú plochu a uvoľní z tesného oblečenia. Zadať do žily
- 10-15 rámy IU heparín v čase, potom 15 ml infúzie podané eufilina 2,4%, zriedi v 400 ml reopoliglyukina, pozorovanie rýchlosti 60 kvapiek / min. Ak
- hypotenzia, musí vstúpiť do žily reopoligljukin( 20-25 ml / min).
- Ak existujú významné známky odn, je nutné vynaložiť terapiu respiračného zlyhania.
Pri zástave srdca, u pacienta, že je naliehavo potrebné vykonať resuscitáciu.
terapeutické metódy v liečbe pľúcnej embólii, je nutné dodržiavať prísny pokoj na lôžku. Náhle môže vyvolať recidívu tromboembólie.
- k udržaniu okysličenie, pacienti trávia inhalačné kyslík.
- Pre zníženie viskozity krvi a podporu krvného tlaku v normálnom stave sa vykonáva masívne terapiu tekutiny.
Lekárske metódy
Základom liečenie je trombolytickej a antikoagulačnej terapie. Tieto prípravky môžu byť podávané:
- Morfín p izotonický s chloridu sodného nastavená na odstránenie ťažké syndróm bolesti.
- Non-narkotické analgetiká pri rozvíjaní infarkte pneumóniu.
- Heparín znižuje bronchospazmus a dvorcov.
- terapia vazopresormi s pravej komory zlyhanie, hypotenzia alebo šok.
- Noradrenalín, pokiaľ nemožno použiť vazopresory.
možno priradiť aj do iných liekov, v závislosti od príznakov.
Prevádzka
Ak pacient nereaguje na lieky, môže vymenovať trombektomií, to znamená, že operačný odstránenie trombu. V prípade, že zvýšené riziko relapsu pacienta môže nastaviť PE cava filter, ktorý je sitko.
prevencie chorôb
preventívne opatrenia môžu byť vykonávaná u pacientov s rizikovými faktormi. Spočívajú v:
- ultrasonografia žíl dolných končatín;
- je potrebné pevne obviazať nohy;
- nosiť putá, stláčanie žily na nohe;
- podávanie heparínu subkutánne;
- implantácia Cava filtre vhodné pre modifikáciu situácie;
V takom prípade je dôležité správne vloženie filtra do dutej žily, ako nesprávne inštalácia zvyšuje riziko tvorby trombov.
Komplikácie pľúcnej chorobe embólia
, a to aj s včasnej diagnostiky môže byť komplikovaná nebezpečných podmienkach, ako sú napríklad:
- pľúcnym infarktom;
- pleurisy;Pneumónia
- ;
- absces;
- empyém;Pneumotorax
- ;
- akútne zlyhanie obličiek;O
počasie a následky pľúcna embólia prečítať posledný.
počasie
Ak pacient dostane včasnej prvej pomoci a príslušný liečbu pľúcnej embólie, je priaznivá prognóza pre zotavenie. vysoká úmrtnosť( 30%) sa pozoruje pri silných kardiovaskulárnych ochorení a rozsiahle spôsobom. Pri pohľade
PE, časté opakovanie. Avšak štatistiky ukazujú, že polovica recidív účet u pacientov, ktorí neužívali antikoagulanciá.
ešte užitočnejšie informácie o PE obsahuje video Elena Malysheva: