Ganglioneuroma je forma vytvorená z ganglií, nervových sympatických uzlín. Toto ochorenie prvýkrát opísal Loretz v roku 1870.
Štruktúra nádoru môže byť odlišná a závisí od povahy buniek, ktoré tvoria. Staršie ganglioneuromy sú jednorazové a majú veľkosť od kolíka po hlavu dieťaťa.
Štatistika a lokalizácia
Najčastejšie v ľavej polovici kmeňa. U mladých žien je vzdelávanie bežnejšie než u mužov. Polovica prípadov sa vyskytuje u osôb mladších ako 20 rokov.
Príčiny
Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou fyzickej záťaži. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa často nachádza na zadnej strane rúk a nôh klavíristov a pianistov.
Predpokladá sa, že tvorba sa objaví na mieste pretrhnutia šľachy a tvorby cyst.
Druhou príčinou sú poruchy, ktoré sa vyskytujú pri vnútromaternicovom vývoji počas tvorby nervového systému. Toto potvrdzuje aj prítomnosť iných vrodených anomálií.
Často u pacientov dochádza k asimilácii atlasu, rozštiepenej pery, ústia vlkov a iných ochorení.Vedie k tomuto nepriaznivému účinku: rádioaktívne ožiarenie, ružienka, chlamýdie, intoxikácia, hypoxia plodu. Symptómy
ganglioneuroma
Niekedy choroba je bez príznakov, a preto našiel posmrtne. Ich prejavy závisia od miesta, veľkosti nádoru.
Kompresia jednotlivých orgánov môže viesť k strate schopnosti pohybu. Najmä v prípade, že ochorenie nie je dlhodobo zistené.Takéto porušenie môže zostať po liečbe.
Celkový stav pacienta zostáva dlhodobo uspokojivý.Vzhľadom k tomu, že vzdelanie rastie, objavuje sa únava, slabosť, strata hmotnosti, symptómy intoxikácie tela.
Retroperitoneálny priestor
V počiatočných štádiách sú zaznamenané bolestivé pocity v bruchu. Môžu byť putovaní alebo lokalizovaní.Existuje nepríjemný pocit, bolesť v dolnej časti chrbta, opuch. Pri veľkých nádoroch sa človek cíti nevoľavý, pocit ťažkosti v bruchu.
Mozog
Gangliositóm sa nachádza v 0,1-0,4% všetkých nádorov vo vnútri lebky. Zdá sa, v ktorejkoľvek časti mozgu, ale je bežnejšie:
- komoru na spodnej 3,
- v hypotalame,
- v podkôrových štruktúr.
Zvyčajne má veľkosť nie väčšiu ako 4 cm Veľkosť nárastu je pomalá.
žiadny konkrétny symptómy, takže značky, ako v iných intrakraniálnych nádorov:
- prasknutiu vzhľad tupú bolesť, ktorá v počiatočnej fáze je sporadické.Bolestivosť sa často vyskytuje v náchylnej pozícii na postihnutej strane. Vertigo
- .Majú paroxysmálny charakter a sú sprevádzané nevoľnosťou, hlukom v ušiach.
- Často sa vyskytuje zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Tiež sprevádza obdobia bolesti hlavy. Keď sa objaví 4 komorová alebo mozočková lézia, vracanie sa prejaví po zmene polohy tela.
- V zriedkavých prípadoch sa rozvinú duševné poruchy. Oni sa prejavujú poklesom pozornosti, pamäte a emocionálnych prejavov. Niekedy sprevádzané halucináciami, delirium.
Chrbtica
Ganglioneuromy sa najčastejšie nachádzajú v chrbtici. Takéto formácie majú podobu presýpacích hodín a pozostávajú z dvoch uzlov.
S rastúcim vzdelaním dochádza k porušovaniu kontroly nad funkciami panvových orgánov.
Postupne zmizne citlivosť rúk / nôh, iných oblastí tela.
V procese rastu nádoru v mieche sú nešpecifické symptómy: bolesť v mieste, poruchy vodičov, defekty pod úrovňou lézie. Diagnostika
Skúška nádoru je zložitá kvôli nedostatku charakteristických symptómov.Často sa vyskytuje pri RTG štúdiách. Najlepšie nástroje sú:
- CT,
- MRI, ultrazvuk
- .
Na určenie povahy buniek je predpísaná hladina hormónov a ďalších zlúčenín, vyšetrenie moču a krv. Neurológovia, gastroenterológovia, urológovia a ďalší odborníci môžu náhodne zistiť lézie.
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná histologické vyšetrenie tkaniva. Uskutoční sa: interpunkčná biopsia
- stavca,
- stereotaktická mozgová biopsia.
Prvá metóda v moderných klinikách sa vykonáva bez incízie mäkkého tkaniva s použitím ihly na kostnú biopsiu alebo trokaru. V niektorých prípadoch sa postup vykonáva pod kontrolou počítačovej tomografie.
Stereotaktická biopsia sa vykonáva v situácii, keď iné metódy neposkytujú presné informácie. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Koža, mäkké tkanivá hlavy sú rezané a do lebky sa vytvorí otvor niekoľko milimetrov. Do nej je vložená ihla. Po ukončení procedúry sa rana šiť.
Liečba gangioneuroma
Nádor je liečený výlučne chirurgicky.
Zvyčajne manipulácia vyžaduje dva chirurgické prístupy: laminektómia, otvorenie hrudnej kosti alebo peritoneum. Prvá metóda umožňuje rozšíriť dutinu kanálu a odstrániť jeho stláčanie. Tiež postup otvára prístup k miechy.
Odstránenie ganglioneuroma v lebke je čiastočné odstránenie a prevencia šírenia do mozgového tkaniva. Niekedy je táto manipulácia doplnená posunom. Jedná sa o použitie drenážnych rúrok s jednocestným ventilom.
Predpoveď
Napriek benígnemu priebehu ochorenia sa uskutočnila histologická štúdia na vylúčenie degenerácie nádoru do gangliových fibroblastov.
Ak sú dospelé nádory malé a úplne odstránené, prognóza je priaznivá.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú recidívy. Vo všetkých ostatných situáciách je potrebné pravidelné monitorovanie.