Cholinergická urtikária: komplikácie, symptómy, liečba, prognóza

click fraud protection

cholinergný žihľavka - kožné alergická reakcia, ktorá sa vyvíja, keď mimoriadne citlivý na zvýšenú produkciu imunity v tele neurotransmiteru acetylcholínu-alergénu. Nás dnes budú považované za príčiny, príznaky a liečbu cholinergické žihľavky u dospelých a detí, rovnako ako jej prevencia a ďalšie aspekty tohto ochorenia. Vlastnosti

ochorenie

cholinergný žihľavka( žihľavka) - kožné alergické reakcie, ktoré sa vyvíja v určitom citlivosti imunity na zvýšenú produkciu neurotransmiteru v telesnej alergénu( účinnej látky, ktorá reguluje prenos nervových impulzov) acetylcholínu. Cholinergný vývoj žihľavka

začína vybudenie bunky spojivového tkaniva, vyvolané stresom a teplotou zaťaženie. Ak k tomu dôjde v tele a uvoľňovanie acetylcholínu etylamín( histamín), sprevádzané vazodilatácia a porušenie ich priepustnosť stien. Tekutina sa ľahko oddelí od mikrociev v medzibunkovej tkanive, čo spôsobuje podkožné opuchy.

cholinergný žihľavka( foto)

Spôsobuje

bolo zistené, že táto forma žihľavky sa vyskytuje len u pacientov s rôznymi formami alergií.

instagram viewer
prípade, že osoba nemá predispozície k alergiám a zvláštne citlivosť na acetylcholín, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia je veľmi malý.Kombinácia týchto príčin môže spôsobiť cholinergickú urtikáriu.

Existuje niekoľko faktorov, v ktorej amplifikovaných produktov acetylcholín, vyvoláva imunitný systém v tejto forme ochorenia:

  1. abnormálne reakcie tela s významným a náhle zmeny telesnej teploty( vysoké teploty).K tomu dochádza v priebehu alebo po tom, čo bol v horúcom vodnom kúpeli alebo pod sprchou, vaňou alebo v saune, pri použití horúce rozširuje cievy, nápoj, akútna teplých jedál, pretože všetky tieto "udalosti" spôsobiť náhle uvoľnenie histamínu.
  2. fyzická záťaž, ktorá vedie k zvýšenému uvoľňovaniu potu a ďalšie uvoľňovanie acetylcholínu.
  3. Emocionálne skúsenosti, výrazný stres.
  4. Infekcie s vysokou teplotou;
  5. komorbidity, v ktorom je často zvláštne citlivosť organizmu na acetylcholín, medzi ktorými:
    • poruchy funkcie endokrinného systému;
    • choroby tráviaceho systému;
    • gastrická a intestinálna patológia;
    • dysfunkcia štítnej žľazy;
    • vegetovaskulárna a neurocirkulačná dystónia.

Príčiny cholinergného žihľavky popisované v tomto videu:

príznaky cholinergnej symptómov žihľavkou

zvláštnosť v rozvoji cholinergný žihľavka je veľmi rýchla( od 1 minúty do 1 hodiny), reakciu imunitného systému na dopad z hlavných faktorov provokatérov:

  • stresujúce udalosti;Fyzická aktivita
  • s potenie;
  • horúca voda alebo "skok" telesnej teploty.

Klinické príznaky zvyčajne zreteľne uvedené a predstavujú:

  1. žihľavka( ako blistrov zo žihľavy) vysoko svrbivých, mierne vypuklé blistre 1 - 3 mm, svetlo ružové v stredu, pozdĺž okraja obklopený pruh opuch jasne ružové asi 20 - 40 mm,
  2. Vyrážka spôsobuje vážne svrbenie a pálenie.
  3. vyrážky objavujú po celom tele, ale väčšina z nich sa nachádza v krku, hrudníka, hornej časti paží.Menej často sa vyskytujú v dolnom tele a nohách.Často
  4. bubliny a opuchnuté región spojiť so sebou k vytvoreniu zóny edém svrbenie, týčiaci sa nad zdravú kožu. Pri odstraňovaní
  5. faktor symptómy provokatér kože často zmizne úplne počas 20 - 90 minút( vzácne znehybnenie pre 2 - 7 dní).

Keď intenzívne vyjadrené hypersenzitívne reakcie na acetylcholín sú prípady, delaminácia vrchnej vrstvy pokožky, čo je nebezpečný stav, v ktorom je potrebné zvláštne lekárske ošetrenie a hospitalizáciu. Vzhľadom k tomu, acetylcholín odkazuje na mediátory nervového systému, sú obzvlášť citlivé na to, existujú aj iné známky patologickú nadmernou stimuláciou nervového systému:

  • hnačka, kŕčovité bolesti brucha;
  • zvýšil tvorbu slín, slzenie, nevoľnosť a vracanie;
  • nastane prudký nárast teploty, zvyčajne v relapsu( re prípad) cholinergný žihľavka.

Diagnostics

cholinergný žihľavka je diagnostikovaná pomerne jednoducho, ak je čas požiadať o radu. Metódy

Pri diagnostike pomocou nasledujúcich techník:

  1. pri podozrení na patológie pre potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vykonáva pomocou tzv vzorke provokačné stimulácie alebo alergiou na lieky. Za týmto účelom sa subkutánne podávaná látka podáva pacientovi podobnému acetylcholínu. Ak počas 5 - 25 minút, príznaky alergickej reakcie - žihľavka, pľuzgieriky, svrbenie, začervenanie, diagnóza môže byť považovaný potvrdená.
  2. Ďalším prevedením je výzvou s alergickou stimuláciu tepla provokačného uvoľňovanie acetylcholínu a histamínu.

Pretože zmena teploty je faktorom, provokatér cholínergné žihľavka, pacient je požiadaný, aby hodiť do lakťa v horúcej vode( 42 - 45 ° C) po dobu niekoľkých minút. Ak sa počas 5 - 30 minút po tejto výzve sa koža sčervená, napučí a pľuzgiere objaví na ňom - ​​je diagnóza potvrdená.

Avšak, vzhľadom k tomu, že v mnohých kožných reakcií s odlišným charakterom, sú veľmi podobné príznaky, pacienti boli podávané ďalšie krvné testy na alergény, vylúčiť iné pravdepodobné príčiny žihľavky.

Testy

hlavné diagnostické testy u pacientov s žihľavkou:

  1. Krv klinický na detekciu eozinofília( vysoký obsah eozinofilov v krvi ukazuje určitý stupeň citlivosti tela, tj pri prechode z normálnej, abnormálne citlivosť na alergén, rovnako ako symptóm infekcie,parazitárne a autoimunitné ochorenia).
  2. Analýza moču je bežná.
  3. odber vzoriek tkaniva( biopsia), aby sa zabránilo žihľavka vaskulitída.
  4. allergoproby menovaný vylúčiť akékoľvek iné formy kožné alergie. Diferenciácia

cholinergný žihľavka nutne byť rozlíšená( odlíšené) z ďalších možných patologických stavov s podobnými charakteristikami. Je:

  • urtikariálny vaskulitída, vaskulitída hypereozinofíliou v onkológii;
  • kontaktná žihľavka( kožné reakcie prebieha v mieste kontaktu sa zrážací faktor);
  • prurigo;
  • erytém( multiformný, pevné, nodosum);Anafylaktické reakcie
  • ;
  • prechodné stavy žihľavka svrbivé vyrážky na konci tehotenstva zmizne po narodení dieťaťa;
  • parazitické ochorenia( infekcie helmintov, roztoče zamorenie).

odborníci, ktorí musia navštíviť vývojové žihľavku: alergológom dermatológa( podozrenie na iné choroby kože a vaskulitída), reumatológ( aby nedošlo k systémové ochorenie) onkológ, parazitológia, endokrinológ( aby sa zabránilo tyreoiditida).

Ďalej je popísané, ako liečiť chorobnú cholinergickú urtikáriu.

Liečba Liečba tejto formy úľov produkuje výsledok rýchlo a na dlhú dobu, len v prípade kombinovanej liečby s prihliadnutím na interné ochorenia pacienta. A hlavnou úlohou pre elimináciu príznakov žihľavky je identifikácia a liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo jeho vzhľad.liečba

cholinergného žihľavky a ďalších foriem popísaných vo videu nižšie:

liečebná metóda

Liečba

cholinergný žihľavka základ sa líši od štandardného režimu kože a iných druhov alergií, pretože reakcia je látka, ktorá má telo samo, a na druhej strane vykazuje nadmernú citlivosť na jeho prebytku. Preto bežne používané alergie lieky nedávajú výrazný účinok alebo dokázať k ničomu.

však úplne zrušiť antihistaminiká zlé, pretože mnohí pacienti sú schopní znížiť svrbenie, opuch, a uistiť pacienta.

hlavné miestne finančné prostriedky na zmiernenie príznakov kožnej - masti, gély, krémy, so zahrnutím atropínu a belladonna extraktu. Používajú sa až 2 - 3 krát denne. Dobrý liečebný účinok je daný krém La-Kri, Advantan, Fenistil gél, Gistan-H.

medikovanej spôsob

Liečba pacientov s cholinergný žihľavky pomocou liekov zahŕňa použitie týchto farmakologických bloky:

Pretože patológie nastane uvoľnenie acetylcholínu v liečbe žihľavky tohto typu sú, v prvom rade, potrebné lieky, holinoblokatory súčasne ktoré majú sedatívne účinky:

  • Bellantaminal, Bellaspon, Belloidum( 1 tableta 2 - 3 x denne po dobu jedného mesiaca);
  • podkožné injekcie roztoku atropinsulfátu 0,1%( v ťažkých prípadoch, mnoho vedľajších účinkov).

antialergické činidlo v tejto forme žihľavky zvyčajne zmierniť symptómy, ak zároveň existujú aj iné úle príznaky alergie - slzenie, zápal očných spojiviek, nádcha, kýchanie, svrbenie nosa a očí.Voľba závisí od citlivosti konkrétneho lieku pacienta a jeho účinnosti.

Mild alergizácii Designovaný Dopyt 1 - 2 krát denne také prostriedky potláčajúce účinok histamínu ako Telfast( v priemere 180 mg), Claritine( 10 mg) po dobu jedného mesiaca, ketotifén priebehu 3 mesiacov dvakrát denne až 1 mg, pre detiod pol roka do 3 rokov - na 0,5 mg v sirupe. A Tsetrin Aerius, Kestin, Elert, Alerzina.

  • V prietokových antihistaminiká miernych generácie žihľavka Ic sedácie sa používajú po dobu 2 - 4 dni injekciou( intravenózne alebo vnútrosvalovo) Tavegil 0,1%, 2,5% Suprastin.
  • Ak pacient reaguje na slabé antihistaminiká, ktoré inhibujú H1-receptory histamínu H2 blokátory sú pridané receptory: cimetidín 300 mg až 4-krát denne, 150 mg ranitidín, famotidín 20 mg 2 x denne.
  • Ak lézie svrbivé vyrážky šíri po celom tele, čo spôsobuje problémy so spánkom, poruchy nervového systému, celková slabosť, podráždenosť, vnútrosvalovo alebo intravenózne, hormonálne činidlá pre krátkodobo: Dexametazón 4-12 mg prednizolón 30 - 90.
  • prípad svrbením,najmä v kontexte rekurentná cholinergného žihľavky, vyskytujúce sa v chronickej formy, je potrebné použiť sedáciu, aby nedošlo k vyčerpaniu nervového systému:

Novopassit, Srdcovník forte tablety, wiTamino komplexy B1, B6, B12, Neyromultivit, Milgamma a vážnejšie peniaze, keď je exprimovaný svrbením: fenobarbital, Atarax a ďalšie sedatíva.

indikácie k hospitalizácii

indikáciou k hospitalizácii:

  • ťažkých žihľavka, s opuchom hrtanu, hroziace udusenie;
  • delaminácia hornej vrstvy dermis s rozsiahlymi edematózne vyrážky. Prevencia na cholinergné žihľavka ochorenia u dieťaťa a dospelého

sú považované za nižšie.

Prevencia

Znalosť provokatérov faktorov, ktoré môžu spôsobiť cholinergné žihľavka - základ prevencia tohto ochorenia. zabránilo relapsu môže byť obmedzujúce alebo úplne eliminuje kontakte so zrážacími faktorom.

preventívne opatrenia, ktoré by mala venovať pozornosť:

  • nepoužívať horúcu vodu, keď sa vezme vaňu a sprchový kút( nie vyšší ako 36 - 37 ° C);
  • , aby sa zabránilo situáciám, nebezpečným nervovým poruchám, stresom, emočnému nadmernému tlaku;
  • ak sa vyhnúť stresovým situáciám, je potrebné vopred prijať a niesť s nimi najvhodnejšie sedatíva zlyhá( skúška vymenovanie alebo odvolanie, súd, atď.);
  • ako cholinergný žihľavka vyvíja len vtedy, keď existujúce predispozície k alergiám, ako aj ochorenia, ktoré vyvolávajú uvoľňovanie acetylcholínu, že tu zostáva potreba udržiavať hypoalergénne diétu, a to aj v prípade, že analýzy vzoriek na alergén, ktoré nie sú uvedené konkrétne podnety;
  • nedošlo k nadmernej fyzickej námahy a potenie počas namáhavej fyzickej a emocionálne, pre ktoré je treba prestať pracovať, športové hry, tanec, aj keď svetlo potu na tvári;
  • ak je vyrážka sprevádza kašeľ, bronchiálna spazmus, vodnaté oči, kýchanie, zápal spojiviek a ďalších prejavov alergie, je naliehavo potrebné zaoberať sa alergológa, pulmologem, aby nedošlo k vzniku vnútorných patológií a možný rozvoj anafylaktického šoku.

Keď i malé svrbenie, je žiaduce, aby nečakali, ale aby ho použiť na odstránenie tradičných liekov:

  1. Nettles( polievková lyžica), variť 250 ml vriacej vody, sa brániť, napätie a piť ako čaj. Po 2 dňoch klesá svrbenie.
  2. ľadu( 2 polievkové lyžice. Lyžica), aby sa 1 litra vriacej vody, ochladenie sa roztok filtruje a rozpustí v nevykurovaných kúpaciu vaňu. Rovnakým spôsobom používajte celandín.
  3. Squeeze šťavu z kôpru a namazať im svrbivé vyrážky.

Poďme ďalej hovoriť o komplikáciách včelstiev.

Komplikácie

Tento typ žihľavky môže byť nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Pravdepodobne nastať nasledujúce komplikácie:

  1. Česanie svrbivé pľuzgieriky v oderu ľahko preniká infekcia spôsobujúca vývoj hnisavé kožné ochorenia;
  2. S rozvojom obvyklých príznakov žihľavky môže začínať náhle opuch hrtanu alebo anafylaktický šok( alergiou), ktorá je prakticky len pár minút môže spôsobiť smrť pacienta z udusenia a zlyhania srdca v šoku. Preto je potrebné pozorne sledovať všetky prejavy cholinergickej urtikárie.

Nasleduje prognóza úľov. Predpoveď počasia

pomerne priaznivé, a to najmä v prípade, že čas začať liečbu základného ochorenia vyvoláva záchvat úľov, vyhnúť provokatéri faktory, ktoré bránia prechodu patológie v chronickej recidivujúce formu.

mnoho užitočných informácií o cholinergný žihľavka popisované v tomto videu:

  • Zdieľam