Nosičmi pečene, ktoré spôsobujú ochorenie opisthorchiázy v oblastiach s primárnou distribúciou, predstavujú približne polovicu celkového počtu obyvateľov. Je to spôsobené tým, že opisthorchy vstupujú do ľudského tela aj v detstve a po vyslovenej alebo vymazanej akútnej fáze prechádza invázia do chronickej fázy. Chronické fázy ochorenia, ktoré môže trvať niekoľko desiatok rokov, čo spôsobuje zlyhanie vo fungovaní imunitného obranného systému a telo sa stáva bezbranný voči útoku patogénnych vírusov a baktérií, zvyšuje riziko nekvalitných nádorov vo vnútorných orgánoch zasiahnutých parazitmi alebo žlčových zápalu pobrušnice.
Patologické zmeny vnútorných orgánov u chronickej opistorhoze dôjsť z rôznych dôvodov, vrátane:
- mechanickému poškodeniu prísavky a zovrie parazitmi, keď sú v sliznici žlčníka, priechod pankreasu a žlčových ciest.
- Akumulácia opisthorchií a parazitických vajíčok, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče.
S konštantným pôsobením týchto faktorov sú sliznice konsolidované, čo vedie k vzniku jaziev na nich. Súčasne zužovaním spoločných žlčových a pankreatických kanálikov dochádza k nerovnováhe trávenia, ktorá vyvoláva vývoj rôznych chorôb.
Príznaky a liečba chronickej opisthorchiasis
hlavné príznaky chronickej opisthorchiasis - je prejavom zápalu žlčníka a pankreasu, a samozrejme gastroduodenitis. Najčastejšie( viac ako 2/3) existuje cholecystopatická varianta vývoja helmintiózy. Dyspeptický syndróm a dyskinéza žlčníka sú zaznamenané u 85% ľudí postihnutých helminthickou inváziou. U 2/3 pacientov sú príznaky chronickej opisthorchiázy patologické reflexie žlčových a pankreatických stavov.
Medzi systémové príznaky chronickej opisthorchiázy možno nazvať
- asthenovegetatívny syndróm;Alergický syndróm
- ;Poruchy
- autonómneho nervového systému a CNS.
medzi prvými príznakmi chronickej opisthorchiasis symptomatológiou, ktoré sa podobajú žlčníka:
- odmietnutie tučných jedál;
- záchvaty nevoľnosti;Bolesť
- na pravej strane;
- sucho v ústach.
Prejavy chronickej fázy opisthorchiázy, ktoré sú viditeľné na základe stavu kože, sú: urtikária
- ;
- svrbivé vyrážky;
- Quincke edém;
- je alergia na potravu.
Symptómy chronickej opisthorchiázy sa stávajú výraznejšie a menia sa s vývojom komplikácií spôsobených pôsobením parazitov. Blokovanie žlčových ciest spôsobuje bolesť v pravom hornom kvadrante, bolesť brucha, zvracanie.Žltačka, tmavá moč, hojné potenie, horúčka svedčia o zúžení veľkej dvanástnikovej papily dvanástnika. Na pozadí opisthorchiasis vyvíja pankreatitída, hnisavý cholangitída, hnisavé peritonitída, perforácia, pečeňové abscesy.
Moderné metódy liečby chronickej opisthorchiasis zahŕňať dve fázy, zamerané priamo na liečenie, a tretej etape sa v nich rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie funkcie žlčových systému v normálnom režime, čo eliminuje príznaky intoxikácie, zápalové a alergické procesy. V druhej fáze sa odčervenie uskutočňuje s použitím antihistaminík a antibiotík so širokým rozsahom účinkov. Normalizácia odtoku žlče sa uskutočňuje komplexom fyzioterapie( magnetoterapia, elektroforéza, mikrovlnná terapia).
Najefektívnejším liekom na liečbu patogenézy je Ursofalk. Biltricid je považovaný za najúčinnejší antihistaminikum. Veľmi dôležitá je špeciálna strava, ktorá sa pozoruje počas trvania liečby. Táto strava zabezpečuje vylúčenie tučných jedál, sladké, bohaté nápoje a príjem potravy na častých malých dávkach.
Diagnostika chronickej opisthorchiázy
Podávanie liekov na elimináciu účinkov helmintickej invázie je založené na diferenciálnej diagnóze chronickej opisthorchiázy. Diagnóza ochorenia komplikuje polymorfizmus klinických prejavov, podobnosť príznakov helminthickej invázie so sprievodnými ochoreniami. Okrem zberu údajov o anamnéze a dôkladnom vyšetrení lekár predpisuje inštrumentálne a laboratórne štúdie.
Zoznam týchto štúdií zahŕňa: krvné testy
- ;
- všeobecná analýza moču;
- mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie žlče;
- analýza stolice;
- ultrazvukové vyšetrenie peritonea a iných inštrumentálnych metód.
V prípade potreby lekár predpíše aj iné metódy vyšetrovania, ktoré sú potrebné na zistenie parazitickej povahy ochorenia.