Organizmy môžu vstúpiť do peritoneálnej oblasti niekoľkými spôsobmi:
- Prostredníctvom medzery v sliznici konečníka.
- Kanálikmi análnych žliaz, ktoré vstupujú do rektálnej dutiny.
- Ak je infekcia v tele prietokom krvi.
vývoj akútnej purulentná abscesu vyvolať prítomnosť faktorov, ako je oslabený imunitný systém, problém s čriev vo forme zápchy a polypov, rovnako ako prítomnosť chronických zápalových procesov v ľudskom tele a ochorenie konečníka. Prítomnosť aspoň jedného z týchto faktorov vytvára priaznivé podmienky pre
na aktívne šírenie infekcie a nástup ochorenia.
dôvodov hnisavý absces
Medzi hlavné dôvody, ktoré spôsobujú absces konečníka na prvom mieste:
- dispozícii konečníka( trhliny, hemoroidy) ochorenia.
- Porušenie osobnej hygieny.
- Manipulácia v konečníku, sprevádzaná traumatickými následkami.
Rýchla penetrácia infekcie do pararektálnych buniek je príčinou akútneho zápalového procesu. Veľkosť a umiestnenie zamerania infekcie závisí od ľudskej imunity. Najčastejšie sa vyskytuje absces v subkutánnom bunkovom priestore. V tomto prípade je vnútorné otvorenie abscesu vždy iba v singulárnom a vonkajšie môže byť niekoľko.
Vývoj paraproktitídy môže byť uľahčený veľkou fyzickou námahou so zdvíhaním váh, nadšením pre akútne a mastné potraviny, alkoholom. Oslabená imunita v dôsledku choroby môže tiež vyvolať vývoj zápalového procesu. Existujú prípady, kedy obyčajná akútna respiračná vírusová infekcia vedie k paraproktitíde.
Hnisavý proces začína sčervenaním kože okolo konečníka, bolesti v konečníku, zosilnené výstupom stolice. Takáto symptomatológia je charakteristická pre subkutánnu paraproktitídu. V iných druhov hnisavého zápalu( pelviorektalnoe, ishiorektalnoe) pri teplote nástupe môže byť nízka, bolesť vyjadril nejasná a žiadna jasná definícia umiestnenia. Ale s ďalším vývojom ochorenia sa na mieste lézie objaví bolestivý dotyk, stúpne telesná teplota a dochádza k intoxikácii celého organizmu ako celku. Vzhľadom na to, že dôsledky týchto typov zápalových procesov v dôsledku ich hlbokej polohy sú závažnejšie než pri vonkajšej hnisavé paraproktitíde, je potrebné poradiť sa s lekárom aj pri prvých príznakoch ochorenia.
Liečba purulentnej paraproktitídy
Pri externom vyšetrení lekár skúma oblasť zadku. Prítomnosť abscesu, opuch konečníka, bolestivosť jednej alebo druhej zóny sa určuje vyšetrením prstom. Ak klinický obraz zostane nejasný, vykonajú sa ďalšie štúdie. Môže to byť fistulografia a ultrazvukové vyšetrenie s rektálnym snímačom. Ultrazvuk skenuje polohu a rozmery abscesu. Fistulografia na vyšetrenie fistuly rôntgenovou difrakciou za použitia rôntgenového kontrastného média sa uskutočňuje s chronickou paraproktitídou. Po stanovení diagnózy je vymenovaná naliehavá operácia.
Liečba akútnej hnisavé paraproktitídy spočíva v pitve abscesu, čistení rany z hnisu a odstránení zápalovej oblasti. Prípadne aj operácie v niekoľkých krokoch, pričom na začiatku otvorený a vykonaná absces odvodnenie, a potom sa odstráni dotknutej análny dutín a prostaty, rovnako ako fistuly. Výber postupu operácie závisí od presnosti diagnózy celkového stavu pacienta a od toho, do akej miery sú postihnuté okolité tkanivá.
Druhá fáza operácie sa uskutočňuje týždeň po prvej operácii. Pri chronickej purulentnej paraproktitíde sa otvorí absces a odvodňuje sa exciziou píšťaly. Liečba v pooperačnom období purulentnej paraproktitídy spočíva v každodennom umývaní a aplikácii obväzov s antiseptickými masťami alebo implantáciou vhodnými roztokmi. Kurz môže trvať sedem až desať dní v nemocnici. V domácnosti pokračuje liečba pomocou kúpeľov, mikroklistrov, čapíkov a tampónov.