štítnej žľazy súvisiace s endokrinného systému a plní najdôležitejšou funkciou organického - generuje potrebné hormonálne látky, ktoré poskytujú úplné veschestvennoobmennuyu, mozgovej a kroveobrazuyuschuyu aktivity.
Aktivita štítnej žľazy je kontrolovaná hypofýzou.Žľaza sa nachádza v hrtane a môže sa podrobiť rakovinovým procesom, podobne ako iné orgány. Na
ochorení Nádorové lézie štítnej žľazy malignity uzlové štruktúry tvorené folikulárnych epitelových bunkových štruktúr. Existuje veľa druhov rakoviny štítnej žľazy, ale často je možné zistiť rozdiely iba histologicky.
Špecialisti poznamenajú, že rakovina štítnej žľazy je pomerne zriedkavá patológia. To predstavuje len 1,5% z celkového výskytu rakoviny.
Vďaka tejto lokalizácii rakoviny štítnej žľazy je detekovaný a uznávané v počiatočných štádiách vývoja, čo priaznivo ovplyvňuje predpovede liečby. Kód choroby podľa klasifikácie ICD-C73.
Vlastnosti ochorenia u žien
Ako už bolo vysvetlené, ženy trpia rakovinou štítnej žľazy trikrát častejšie ako muži.
najčastejšia u žien s diagnózou papilárna onkoforma, ktorý sa vyznačuje pomalým rastom a cez s zriedkavých prípadov metastáz.
Podobný typ onkológie zaberá asi 75% prípadov rakoviny štítnej žľazy.
Photo rakovina štítnej žľazy u žien
Približne polovica pacientov vyvinúť rakovina patológie predchádza genitálie. V ostatných prípadoch, malígne štítnej onkológie sa vyvíja v dôsledku nepriaznivého dedičnosti, trauma, duševné zdravie, alebo funkcií spojených s vekom týchto porúch štítnej žľazy a žliaz s vnútornou sekréciou.
Niekedy sa malígne onkologické procesy vyvíjajú pod vplyvom chorôb dyshormonálnej etiológie fermentovaných mliečnymi výrobkami.
U mužov,
V silnej polovici ľudstva je rakovina štítnej žľazy pomerne zriedkavá.Táto patológia je typickejšia pre mužov žijúcich v regiónoch, ktoré majú nedostatok jódu.
s ohľadom na vek vlastnosťami podobný onkológie muži rozdelení do dvoch kategórií: rakovina mládeže( medzi 10-20 rokov), a malígne štítnej žľazy onkológie stredného veku( 45-60 rokov).Väčšina prípadov( ≈70%) patrí skupine mužského obyvateľstva v strednom veku.
Podľa štatistík jeden človek a 2-3 ženy zomrú každý rok na 100 000 populácie rakoviny štítnej žľazy.
Prvým znakom rakoviny štítnej žľazy je vzhľad zhutnenia v krčnej oblasti. Až potom, s rozvojom nádoru existujú aj iné klinické príznaky ochorenia, ako je dýchavičnosť, kašeľ, chrapot, dysfágia, a tak ďalej.
Deti
detskej populácie trpí rakovinou štítnej žľazy, je oveľa menej dospelí.Najčastejšie sa táto choroba zistí vo veku 8-14 rokov, u 70% dievčat. Ale odborníci hovoria o tendencii častejších prípadov takejto onkopatológie u malých detí.
postihuje deti s rakovinou zvyčajne papilárna, ktoré majú tendenciu k spomaleniu vývoja a menej agresívne priebeh.
- U detí sa zvyčajne vyskytuje rakovina štítnej žľazy v dôsledku vystavenia žiareniu. Podľa štatistík, asi 50% pacientov k detekciu rakoviny patológia dostávali rádioterapie krku alebo hrudník. Zvyčajne dochádza k rakovine po 8 až 10 rokoch po absolvovaní terapie.
- Okrem toho, deti vyvolávajú rakovinu štítnej žľazy môže nodulárny škrabka .
najmä detské rakoviny štítnej žľazy je neinvazívna fáza krátka, výhodne vysoko diferencované onkoformy, nádorové procesy často v kombinácii s inými patológiami štítnej žľazy.
Klasifikácia
Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny štítnej žľazy. V závislosti od histologických vlastností rozlišujte:
- Papilárna( kapilárna) rakovina štítnej žľazy, ktorá predstavuje približne 70% prípadov;
- Folikulárny typ, vyskytujúci sa v 15-20%;
- Zmiešaný karcinóm štítnej žľazy - 5-10%;
- Medulárna forma je približne 5% prípadov;
- Lymfóm štítnej žľazy 2-3%;
- Anaplastická rakovina - 2-3%.S ohľadom na staging
rakoviny štítnej žľazy, že prebieha v štyroch fázach:
- I fáza - tvorba oddelený od ostatných tkanív, nespôsobuje deformácie žľazovej kapsúl dáva metastázy;
- II a - vytvorenie jedinej, ale deformuje žľazovej tkaniva alebo sa vyskytujú viac uzlov bez deformácie a metastázy;
- II b - nádor, ktorý má jednostranné metastázy v lymfatických uzlinách. Pri rakovine hrubého čreva v štádiu 1-2 je päťročná miera prežitia 98%;
- III etapa - tvorby výhonov glandulární kapsule alebo žmýka susedné tkaniva prebieha limfouzlovoe dvojstranné metastáz;
- IV etapa - tvorba klíčenie do susednej tkaniva, tvorba aktívneho metastázuje do vzdialenej alebo blízkej štruktúry. Pri rakovine folikulov je prežitie v tomto štádiu približne 55%, s medulárnymi formami - menej ako 30%.
Prognóza rakoviny štítnej žľazy je pomerne priaznivá v porovnaní s inými malígnymi procesmi.
Ak je detekovaný nádor u pacientov mladších 45 rokov veku a jeho veľkosť nie je väčšia ako 3 cm, pacient má dobrú šancu na zotavenie. U starších pacientov s pokročilými formami onkológie sú predpovede veľmi nepriaznivé.
Ako sa prejavuje rakovina štítnej žľazy?
Pre typické jasné symptómy rakoviny štítnej žľazy je však ťažké zistiť nástup patológie. Zvyčajne prvé príznaky rakoviny štítnej žľazy je vzhľad v tkaniny shchitovidki uzla, ktorý začína na objeme.
Tento proces sprevádza tieto znaky:
- Obťažnosť pri prehĺtaní;
- Obťažnosť pri dýchaní;
- Prítomnosť hrudníka bezbolestnej hrudky, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity;
- hlasové zmeny hlasu;
- Rozšírenie cervikálnych lymfatických uzlín.
Ak vidíte túto symptomatológiu, musíte bezodkladne kontaktovať špecialistu. V počiatočnom štádiu je rakovina štítnej žľazy bezpečne vyliečená.
Ako je vidieť a spracuje s rakovinou štítnej žľazy:
Ak je liečba nie je k dispozícii, potom onkoprotsessa vyvíja patológie je ešte umocnený, existujú cervikálny bolesť vyžarujúca do oblasti ucha, pacient obávajú iracionálne kašeľ, zdurenie krčných žíl, tam je dýchavičnosť.Výskyt týchto symptómov
ukazuje stlačení priľahlých tkanív štítnej žľazy priedušnice a pažeráka. A hlasové zmeny naznačujú metastázu v vaginálnom aparáte.
Príčiny
mať rakovina štítnej žľazy môže byť celý rad dôvodov, medzi ktorými sú predné:
- dedičné faktory, patológiu dedičné povahy. Existuje mnoho prípadov rodinnej onkológie;
- Vekové a pohlavné charakteristiky. Ženy ako onkológii detekovaná trikrát častejšie a v mladšom veku 40-50, zatiaľ čo mužskej populácie rakoviny je detekovaný v 60 a neskôr;
- Radiačný faktor. Vedci dokázali, že vystavenie žiareniu vedie k rozvoju rakoviny žľazy. Ožarovanie v oblasti krku alebo hlavy u detí zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru asi 7-10 rokov po ukončení liečby. Mnoho ďalších diagnostických postupov, ako je výpočtová tomografia alebo rôntgenová difrakcia, má tiež rádioaktívny účinok. Preto sa takéto štúdie vykonávajú výlučne pre deti za primeraných dôvodov;
- Nedostatok potravín obsahujúcich jód v strave tiež vyvoláva vývoj rakoviny štítnej žľazy. Nedostatok jódu zvyšuje riziko vzniku papilárnej a folikulárnej rakoviny.
Podobné faktory spôsobujú degeneráciu normálnych bunkových štruktúr do malígnych, keď mutujú DNA pacienta. Ak je dedičnosť, potom dieťa dostane zmutované gény už v okamihu počatia.
Diagnostics
Tradičné onkologickej diagnostiky zahŕňajú postupy, ako je ultrazvuk, ktorý odhaľuje tvar a veľkosť subjektov, rozlišovať ich charakter. Okrem toho sa vykonáva biopsia punkcie.
biopsia by ašpirácie
tenkou ihlou aspiračná biopsia nevyžaduje zvláštne školenia. Pacient je dať späť na pohovku, aby sa dosiahlo uvoľnenie svalov, pod krk kladie malý vankúšik, a hlavu - vankúš.
Pred vstupom do ihly musí pacient nevyhnutne prehltnúť celé slinné tajomstvo, aby sa predišlo prehltnutiu pri prepichovaní.
Ihličková biopsia sa odoberie ihlou, ktorá sa potom posiela na cytológiu. Podobný postup sa vykonáva bez anestézie, pretože je prakticky bezbolestný a spôsobuje menšie nepohodlie, ako pri injekcii.
Krvný test
Pacient musí prejsť venóznu krv, ktorá sa vyšetruje na hormóny a príznaky.
Keď rakovina štítnej žľazy pozorovaný nárast kalcitonínu, tyreoglobulínu, BRAF gén, EGFR, RET proto-onkogén mutácií a antischitovidnye sérové protilátky.
Stimulujúci hormón štítnej žľazy pri rakovine štítnej žľazy je pod alebo nad normálnou úrovňou. Tento hormón stimuluje hormonálnu aktivitu štítnej žľazy. Je obzvlášť dôležité zmerať tento hormón po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo relapsu.
tiež meria hladiny hormónov, ako je trijódtyronín, tyroxín, parathormónu, a tak ďalej.
Diagnostika
realizovať a diagnostika nástroj, ako ultrazvuk a X-ray, ako je MRI alebo CT.Pomocou tomografie je možné určiť stupeň vývoja nádorového procesu.
Video o diagnostike a liečbe pacientov s rádioaktívnym jódom vysoko diferencovaného karcinómu štítnej žľazy:
štítnej Oncology tehotenstva
Táto kombinácia má sporná a rôzne lekári majú rôzne názory na túto tému. Tehotenstvo vyvoláva hormonálny splash, ktorý je plný aktívneho rastu nádoru. Preto s takouto kombináciou stojí za zváženie veľa odtieňov.
Konečné riešenie závisí od situácie. Metastáza
Rakovina štítnej žľazy môže poskytnúť metastázu akémukoľvek orgánu. Rakovinové bunky s krvným a lymfatickým tokom sa postupne šíria po celom tele. Pri lymfogénnych metastázach sa onkoprocesy šíria lymfatickými uzlinami nachádzajúcimi sa v oblasti krku. Pri distribúcii
hematogénne metastázy sekundárne onkoochagi vytvorenú prednostne v kostnej a pľúcnom tkanive. Obvykle sú ovplyvnené kosti stehennej kosti, bedra, panvy a kosti. Niekedy sa vyskytujú aj pečeňové, mozgové metastázy atď.
Ako liečiť rakovinu štítnej žľazy?
Najprednostnejšou metódou liečby rakoviny štítnej žľazy je chirurgia.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba rakoviny štítnej žľazy môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi.
- S malou veľkosťou vzdelávania sa odstráni ismus a polovica štítnej žľazy. Podobné operácie sa nazývajú hemithyroidektómia. Polovica žľazy, ktorá zostala nedotknutá, bude vykonávať všetky funkcie štítnej žľazy.
- Hlavná časť odborníkov považuje za najlepšiu možnú možnosť úplného odstránenia štítnej žľazy. Takýto zásah sa nazýva tyroidektómia. Takýto postup však vyžaduje úplné odstránenie rakovinových buniek, inak opakované intervencie môžu spôsobiť veľa nepriaznivých komplikácií.
- Pokiaľ dôjde klíčenie v lymfatických uzlinách, je nutné ich odstrániť, a tak. E. držal disekcia .
prognóza po operácii
pooperačnom období s rakovinou štítnej žľazy má veľmi priaznivé prognózy.
Operácia sa líšia vynikajúcu znášanlivosť a čoskoro potom, čo pacienti žiť normálny život. Pre život bude pacient potrebovať náhradné hormonálna terapia, predpisujúci založené na hormóny štítnej žľazy, L-tyroxín, atď
liečbe rádioaktívnym jódom za konečné zničenie rakovinových štruktúr priradených terapiu rádioaktívnym jódom, ktorý pri podaní bezprostredne hromadí v štítnej žľaze.
Pri rádioaktívnom účinku dochádza k deštrukcii buniek.
Takáto liečba je zvyčajne predpísaná po operácii. Potláčajúce
potláčajúce terapie prístup k liečbe rakoviny štítnej žľazy je základný postup po odstránení nádoru.
účel supresívnu liečba je zníženie sérového hormón stimulujúci štítnu žľazu, čo ukazuje zavedenie pacientov TTG obsahujúcich prípravkov. Potláčajúce terapia znižuje riziko recidívy na minimum, a to najmä v papilárnej a folikulárnej foriem rakoviny.
Ale tam je taká terapia a má rad nevýhod, ako sú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú pri osteoporóze rýchlych úderov srdca, fibrilácia poruchami srdcového rytmu srdcovej kontrakčnej abnormality a iné.
Ale rakovina štítnej žľazy perfektne reaguje na túto liečbu, čo je najdôležitejšie, aby sa udržala pod prísnym lekárskym dohľadom.
Medzi lieky použité v supresívnej terapii často lekári rozlíšiť:
- L-tyroxín;
- Somatulín;
- Bleomycín sulfát a ďalšie.
kategoricky vylúčil vymenovanie nezávislých prostriedkov, ako sú hormonálne prípravky s nekontrolovanou príjem môže spôsobiť veľa problémov.
pacientov s rakovinou strava strava s rakovinou štítnej žľazy by mali byť založené na výrobky obsahujúce jód. Sú predovšetkým bohatou námorné darčeky ako tresčej pečene, kraby, morské riasy, ryby a tak ďalej.
Tiež sa uistite, že potraviny rastlinného pôvodu, sú tiež bohaté na jód, napríklad jablká, persimmons, zemiaky, repa a tak ďalej.
obzvlášť vhodné rôzne šalátu odrody acibule. Môžete jesť proso alebo pohánkovú kašu, greeny, paradajky, syr a tak ďalej. Je potrebné vyhnúť sa používaniu artičok a špenátom, mrkvu a kapustu a reďkovky.
Prevencia
100% prevencia rakoviny štítnej žľazy neexistuje, ale znížiť pravdepodobnosť ich výskytu, je úplne reálna. Aby ste to dosiahli, musíte sledovať hmotnosť podľa zásad PP.
nutné, aby sa zabránilo nedostatku jódu v dôsledku konzumácie potravín bohatých na jód, ako sú morské riasy alebo jodizovana soli.
príznaky relapsu Relapse
ako je rakovina, môže byť regionálnej alebo miestnej. V druhom prípade, že rakovina sa vyvíjajú v lôžku štítnej žľazy a regionálne recidívy prejavuje limfoporazheniyami.
moderné diagnostické metódy poskytujú rýchlu detekciu a identifikáciu opakovanie, napríklad pomocou ultrazvuku, ktoré nemajú obmedzenia.
Toto odporúčanie je uvedený pre život, to je. E., pacienti po liečbe rakoviny štítnej žľazy, musí byť testovaná periodicky, a tak ďalej až do konca života. Kedy sa dá vyhnúť vážny a zodpovedný prístup opätovného výskytu rakoviny štítnej žľazy bezpečne.
Postihnutie
štítnej Onkológia je komplexný patológie, pričom liečba vyžaduje čas a integrovaný prístup, vrátane chirurgia, žiarenia, atď yodoterapii.
Po odstránení pacientov štítnej žľazy majú životnosť, aby sa neprítomnosť jej hormónov s liekmi. Ale postihnutie je uvedený len v prítomnosti metastatické rakovinou štítnej žľazy.
- Prvú skupinu tvoria v prípade, že je ťažká forma hypotyreózy alebo hypoparatyreoidizmus s infarktom dystrofia a myopatia, nediferencovanej onkoprotsessa a jeho zovšeobecnenie.
- 2 skupina invalidný je určené pri pochybné prognóza, neradikální terapia, ťažká hypotyreóza alebo hypoparatyroidizmus kroku 2, a v prítomnosti opakujúcich sa bilaterálne typu nervu.
- Tretia skupina určený pre funkčné poruchy ramenného kĺbu, pľúc hypoparatyreoidizmom alebo sekundárny hypotyreóza.
Pri väčšine pacientov s rakovinou( 77%) dochádza k čiastočnému zotaveniu v priebehu 3-ročného obdobia s cieľom úplnej rehabilitácie, pacient bude potrebovať najmenej 5 rokov.
Video hovorí o dedičných formách rakoviny štítnej žľazy: