Kladribin je zdravilo s protitumorsko aktivnostjo in imunosupresivno aktivnost. Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje dlakavocelične levkemije in multiple skleroze.
oblika sproščanjem, sestavek in pakiranje
Kladribinska proizveden v obliki raztopine koncentrata brezbarvno za pripravo infuzijske raztopine.
sproščanje citostatikov v vialah po 10 ml № 1, № 40 ali na 5 ml ampul № 5, № 10. priprava
proizvajalca
proizveden iz Kitajske, Zoon trgovino.
indikacije
Kladribinska se pogosto uporablja za zdravljenje naslednjih pogojev:
- dlakavocelične levkemije;
- Folikularni ne-Hodgkinovi limfomi;
- limfocitna levkemija;
- Waldenstrom makroglobulinemija;
- multiple skleroze.
Kontraindikacije Zdravilo je v naslednjih primerih prepovedano:
- prisotnost preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila;
- Starost otrok;
- Glede na uporabo drugih mielosupresivnih zdravil;
- Kronične jetrne patologije;
- Nosečnost in dojenje;
- zmerno ali hudo ledvično patologije v kateri kreatinina razdalja manjša od 50 mL / min. Mehanizem delovanja
kladribina je analog purinske glikozida, ki deluje kot antimetaboliti.
kemične spojine odporne na proces deaminacijo z nadomestitvijo atoma vodika klora v drugem položaju.
kladribin - predzdravilo, ki celice hitro absorbira po intravenskem dajanju. Nadalje obstaja
znotrajcelično fosforilacijo, transformiranje spojine v aktivno nukleotidno 2-klorodeoksiadenozina 5trifosfat. Zdravilna oblika kladribin
kopiči v limfocitih in drugih hematopoietičnih celicah.
zdravilo ima citotoksično ukrep, ki vključuje inhibicijo sinteze DNA, inhibiranje ribonukleotid reduktazo, in razvoj posebnih biokemijske procese, ki uničujejo aktivno proliferirajoče celice.
Limfne celice so zelo občutljive na zdravilo. Do 25% kladribina je uspelo prodreti v cerebrospinalni tekočini. Izločitveno obdobje je od 5 do 19 ur. Zdravilo se izloča z urinom v majhnih količinah v blatu.
kladribin uporabo paketa Ko je levkemija lasnih celic citostatično sredstvo dajemo parenteralno, odmerek je v povprečju 0,09-0,1 mg / kg na dan. Potek terapije je 7 dni. Pri multipli sklerozi
prikazano peroralni vnos 10-20 mg / dan zdravila. Zdravnik mora določiti shemo in trajanje zdravljenja, odvisno od klinične slike in tolerance.
Neželeni učinki Pri uporabi kladribina obstajajo takšni neželeni učinki:
- tisti del krvotvornih organov lahko razvijejo levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, anemija( hemolitično ali aplastično), pancitopenija. Obstaja tudi razvoj mielodisplastičnega sindroma;
- V nekaterih primerih pa je razvoj izpuščaj, luščenje kože, srbenje;
- CNS: motnje spanja, omotica, razvoj periferno senzorično nevropatijo, glavobol;
- Morda razvoja edema in srčni utrip Pospešeno , kot krši kardiovaskularnega sistema;
- Na delu prebavnega sistema: slabost in bruhanje, anoreksična države, driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, povečan bilirubin;
- dihala: kašelj, povečana dihanje manj, značilnosti kršenja avskultacijo;
- The rdečina na mestu injiciranja citostatično možno , bolečine, edem, trombozo in flebitis.
Prav tako lahko bolniki, upoštevajte naslednje simptome: utrujenost, splošna oslabelost, hipertermija, bolečina, razvoj purpure, nosne krvavitve, zmanjšana odpornost, ki je skupaj z oportunistične okužbe. Predoziranja
Pri povečanju odmerka se lahko pojavijo simptomi akutne nefrotoksicnosti in nevrotoksičnost ireverzibilne( pareza, tetrapareses).Bolnik je označen kot mielosupresija.
Ta bolezen zahteva nujno simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Moški bolniki naj 3 meseca po terapiji uporabljajo kontracepcijske sredstva. To je posledica negativnega učinka Cladribina na proces spermatogeneze.
Če partner zanosi, morate obvestiti ginekologa o morebitni zarodek in teratogenega delovanja zdravila.
Zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov je pri starejših bolnikih potrebna previdnost pri citostatiki.
Če ima bolnik zgodovino ledvic ali odpovedi jeter, je treba med zdravljenjem stalno spremlja delo teh organov. Pri razvoju znakov hepa- ali nefrotoksičnosti prenehajte z zdravljenjem.
Če je potrebno, predpisati antibiotike in citostatiki prenehati zdravljenje. Zdravljenje s kladribinom je kontraindicirano v 3 mesecih po dajanju živih ali oslabljenih cepiv zaradi povečanega tveganja okužbe.
Za nevrotoksično terapijo je treba zdravljenje prekiniti, dokler se ne izboljša dobro počutje. Obstajajo poročila o pojavu melanoma, raka jajčnikov in trebušne slinavke na ozadju zdravljenja s citostatiki.
Odločitev o uporabi kladribina pri bolnikih z rakom z multiplo sklerozo je treba opraviti na individualni osnovi.Če je med zdravljenjem bolnik omotičen, je bolje, da se odreče vožnji.
drog interakcije s skupnimi zdravljenje z imunomodulatorji drog zahteva stalno kontrolo, skupaj s kliničnim vrednotenje skupnih kazalnikov analize krvi.
kratkotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi omogoča hkratno dajanje kladribina z interferonom ali ibuprofen. Ampak potrebujemo stalno spremljanje hematoloških parametrov. Namen
citostatićna bolniki, ki so prejemali zaviralce imunskega odziva( metotreksat, mitoksantron, takrolimus) ali glukokortikoidi za dolgo časa, je kontraindicirana. To je povezano s povečanim tveganjem neželenih učinkov citostatikov.
Zdravila, ki inhibirajo aktivnost ABCG2 proteina( Atazanivir, ritonavir, lopinavir) v organih sistema prebavnega sposobne povečati biološko uporabnost kladribina( 2,5-krat) in njegov sistemski učinek.
kladribin je občutljiv na kislem okolju, da zdravila, ki spremenijo kislost v želodcu, lahko vpliva na biološko uporabnost citostatik. Vendar pa so študije pokazale, da je hkratno jemanje cladribina in omeprazola možno.
Mnenja
Antonina, star 37 let, Moskva:
vabljeni k sodelovanju v raziskavi kladribina, imam multiplo sklerozo. Terapija vključuje odvzem droge 2 krat na leto v kratkem poteku. Zdravilo prejmem 4 leta - sem uspel popolnoma izključiti razvoj poslabšanj.
Maria, 47, Astrakhan:
Zdravnik je imenoval Cladribine za levkemijo na dlakavi celici. Drog je bil dovolj učinkovit, vendar je močno zmanjšal število limfocitov, zato sem po zdravljenju razvil pljučnico.
cena kladribina v ceni Rusija
drog v ruskih lekarnah se giblje od 26,3 do 37.700 rubljev za 7 steklenic 10 ml.
analogi
Med analogov skupine so naslednje droge:
- merkaptopurin;
- metotreksat;
- hidroksikarbamid;
- Fluoraffur;
- citarabin.
Sinonimi za
V nadaljevanju so sinonimi: Leukladin, Vero-Cladribine, Movecctro.
Pogoji za izdajo iz lekarn
Citotoksični pripada seznamu B, zato je izdan na recept.
Pogoji shranjevanja in rok trajanja
Kladribin je treba shraniti v temnem prostoru, kjer sonce ne prodre. Temperaturni režim: 2-8 ° С.Citostatike je treba uporabljati v 5 letih.