želodec diskinezija se nanaša na kategorijo precej razširjenih bolezni, odkrite v vsakem tretjem bolniku, ki ima pritožbe o delu gastrointestinalnega trakta.
bolezen teče v eni od dveh vrst - hypokinetic in hiperkinetički - dovzetnih bolnikih večinoma otrok in mladostnikov, in osebe, ki imajo organsko ali funkcionalno poškodbe centralnega živčnega sistema.
bris klinične manifestacije pogosto povzroča pogoste diagnostične napake, ko diskinezija želodca vzeti bolj resno bolezen organov prebavil in urinske in živčnega sistema.
To je razlog, zakaj je osnova za izjavo te diagnoze, da izvede celovito diagnostično preiskavo, omogoča, da se odpravijo morebitne organske lezije zgoraj navedenih organov in organskih sistemov.
O diskinezija
bolezni želodca - bolezni, ki vodi v funkcionalno okvaro njegovih motoričnih sposobnosti, ki pogosto spremlja sindrom poudarjeno bolečine in dispeptičnimi motenj v ozadjem popolne odsotnosti kakršnega koli je organske spremembe.
Odvisno od vrste motenj želodčne gibljivosti diskinezije je:
- hipertenzija( označena s povečano aktivnostjo krčenja);
- hipotonična( skupaj z zmanjšano funkcijo motorja);
- atonic.
Po drugi klasifikaciji, to patologijo v smislu prevladujočih kliničnih simptomov, diskinezija želodca običajno iz enega od treh vrst:
- boleče;
- dispeptika;
- mešan.
Glede na etiologiji želodca izvora diskinezije razdeljen na:
- eksogenih, zunanji dejavniki povzročajo;
- je endogen, ki se razvija zaradi bolezni drugih notranjih organov in sistemov.
Povzroča želodca
diskinezija lahko primarna in sekundarna bolezen, ki izhaja po številnih resnih bolezenskih stanj( npr pljučnica, miokardni infarkt).
motnje gastrointestinalnega motiliteto lahko pojavi kot posledica:
- nepravilne ureditvi oskrbe( odločilne vloge, ki jo nepravilnih obroki igral);Navade
- so v suhem;
- prenagljeno dovolj žvečenje zaužitje hrane( mehanska in encimsko obdelavo jedilnega kome v ustni votlini v taki izvedbi je moč ne zadostuje);
- jesti hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate in bogat dovolj beljakovin, mineralov in vitaminov;
- zloraba preveč ostrih in mastnih jedi;
- alergijsko reakcijo na različne hrane( pogosto reagira na beljakovine iz kravjega mleka, ribe in jajca).
patologija lahko razvije pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov predstavljeno:
- toksičnih učinkov kemikalij, nikotin, alkohol, draženja želodca receptorje;
- pretirano visoko temperaturno okolje;
- s pomočjo vibracij in ionizirajočega sevanja;
- je prejela opekline.
diskinezija endogeni vzrokov je lahko posledica:
- viralnega hepatitisa;
- holecistitis( vnetje žolčnika);
- enteritis( črevesna vnetna bolezen spremlja kršitve njegovega delovanja in anoksijskih poškodb sluznice);
- pankreatitis( vnetje trebušne slinavke);
- bolezni srca in krvnih žil;
- Rheumatism( sistemska lezije vezivnega tkiva: večina plovil in srčne mišice);
- hipertenzivna bolezen( patološko kardiovaskularni sistem povzroča povečanje krvnega tlaka, organske in funkcionalne spremembe ledvic, srčne mišice in centralnega živčnega sistema).
motnje gastrointestinalnega gibljivost pogosto opazili pri vseh patoloških procesov, ki vodijo do zastrupitve. To nujno prisoten, kadar:
- kronične vnetne pljučne bolezni( tuberkuloze);
- patologij, organov endokrinega sistema( ščitnice, hipofize in spolnih žlez);
- ledvična bolezen.lahko pojavijo
motnje gastrointestinalnega gibljivost pod vplivom bolezni živčnega sistema: živčnega in duševnega stresa in hude ekološke lezij: encefalitis, možganska kap, intracerebralno tumorjev.
Simptomi želodca diskinezije pri otrocih in odraslih
- Glavni klinični znak je prisotnost želodca diskinezija bolečine v trebuhu, brez jasno določenega območja. ki izhaja na območju popka je subcostal površina, žlički, lahko napadi bolečine lahko tako kratkoročno( ne več kot nekaj minut) in zelo dolgo življenjsko dobo( nadlegujejo bolnika za več dni ali celo tednov).
- diskinezija želodec teče skozi hipertenzivno tipa, ki ga spremlja bolečina, podobno razjede.
- Bolniki z anastaltic zmanjševanje želodčne mišice, kar vodi do vdora kislih želodčne vsebine v požiralnik lumen razvija refluks kisline in zgago.
- krči v želodcu pilorus sproži periodično pojav bruhanja. Značilnost te vrste diskinezije je pneumatosis - stanje, povezano s povečano koncentracijo plinov v želodcu, ki vodi do trebuha in pojavom konstantno glasen riganje.Če
- diskinezija pojavi v želodcu vrsto hipotonično , označen z znatnim zmanjšanjem delovanja motorja v želodcu, ki povzroči zastoj mase s hrano pri pacientu pojavi spahovanje, ima vonj po gnilih jajcih in občutek stiskanja v nadželodčnem regije, pa tudi opazen izboklino v zgornjem kvadrantu.
- bolezen razvila v ozadju poškodb na centralnega živčnega sistema in vzbujanje centru za bruhanje, izzove nenadno obilno bruhanje( izbruhane imeti zelenkaste barve), ne prinaša olajšave za bolnega človeka.
Intenzivnost zgoraj navedenih kliničnih simptomov je lahko drugačna. Eden od njih je udaril, ker ni izrazitega in posebnosti: te lastnosti so značilne za veliko število bolezni.
Med značilnimi simptomi želodca diskinezije so:
- združenje svojih kliničnih manifestacij vplivu stresa in duševne travme;
- izražen simptomat za nevrozo;
- nestanovitna narava pritožuje in zmanjšanje njihovega števila v noč;
- popolna odsotnost organskih poškodb, rezultati histoloških in endoskopskih študijah potrjena.
za klinično želodca diskinezije, ki imajo različne možnosti, lahko značilna:
- pilorospazm( pogoj označen s krči v pilorusa ventila loči želodec od dvanajsternika), izzove videz "kisle" burp bo ovirala evakuacijo želodcu in bolečine krivec nadželodčnem regiji.
- cardiospasm( spastični krčenje srčne mišice zapiralke, ki ločuje želodec od požiralnika), ki povzroči težave pri požiranju in hude bolečine zadaj prsnico.
- tetanije - spastični krčenje želodca, ki mu sledi sindrom Pojav gastrocardiac( skupaj refleksne sprememb kardiovaskularnega sistema, ki se pojavljajo na ezofagealni in draženje želodca receptorjev) in intenzivno bolečino.
- aerofagija - kompleksne funkcionalne motnje, ki so posledica hitrega zaužitjem hrane, skupaj z znatnim volumnom zraka.
- Akutna razširitev želodca - pogoj kronične prenajedanje ali znatnega zmanjšanja želodca tona pri bolnikih med kirurškem posegu povzročil.
Diagnostika
Glavni cilj diagnozo želodčnega diskinezije - odkrivanje odsotnosti organskih glavni lezij prebavnega organa( kljub kompleksnih značilne klinične manifestacije).
- prvi diagnostični korak je, da se posvetuje specialist gastroenterolog. Med fizični pregled bolnika( s palpacijo trebuha), zdravnik preveri prisotnost manifestacij bolezni.Če želodec je v stanju Oslabljen, lahko gastroenterolog s pomočjo tolkal ugotoviti, kako razširiti meje prizadetega organa. Med posvetovanjem, lahko zdravnik nastavite domnevno vzrok bolezni( morda zaradi prisotnosti spremljajočih bolezni, nevropsihiatrične spremembe, neupoštevanje diete, neuravnotežene počitek procesov in dela).
- Za preučevanje električno aktivnost in ritem želodčne gibljivosti, zatekla k electrogastrography postopka. V teku elektrofiziološke študije z uporabo posebne elektrode zabeleži biopotencialov želodčne pregibnosti, in po dešifriranju podatkov dobimo oceno delovanja motorja preskusnega telesa.
- Med diagnostičnimi postopki nanaša obvezno izvajanje esophagogastroduodenoscopy - endoskopske tehnike pregledu organov, ki se nahajajo v zgornjem prebavnem traktu( za segment, ki vsebuje cev požiralnika, želodca in dvanajstnika).Študija je izvedena na prazen želodec s posebnim sondo( fibroscopy), opremljeno z mini video kamero, ki prikazuje sliko na zaslonu. Za zatiranje refleks bruhanja, študija izvede bodisi pod lokalno anestezijo v žrelu ali pod splošno anestezijo. Značilnost endoskopski značilnost luskavice je prisotnost odebeljenimi želodca gub sluznico telesa brez makroskopskih sprememb. Med postopkom, specialist s posebnimi kleščami nujno opraviti biopsijo - jemanje vzorcev tkiv za vrsto laboratorijskih testov( histoloških in citoloških).Če histologijo kaže na odsotnost kakršne koli spremembe v vzorcih, dobljenih, bo specialist dobili neizpodbiten dokaz diskinezije v želodcu.
- štela za dovolj informativni postopek fluoroskopsko študijo v želodcu. lahko uporabi za določitev vrste diskinezije, prisotnost bolezni gastroezofagealnega refluksa, cardiospasm in pylorospasm.
Zdravljenje in prognoza želodca diskinezija
Zdravljenje bolnikov z diskinezijo v želodcu običajno poteka ambulantno. Hospitalizacija je potrebno za opravljanje diagnostičnih testov, za katere velja le za bolnike z zelo hudimi bolečinami.
- Diet terapija je zelo pomembna pri zdravljenju patologije. Bolnikova prehrana je skrbno prilagojena in je predmet strogega zdravljenja. Nadzorovana je tudi prostornina porcij.
- Zdravljenje z zdravili.
- Za normalizacijo živčnega uravnavanja želodčne motilitete je bolniku predpisan kompleks psihotropnih, nevrotropnih in sedativnih zdravil.
- Diskinezija, ki se nadaljuje po hipertonskem tipu, se zdravi z M-antiholinergiki.
- Bolniki s hipotonično diskinezijo zdravijo z eufilinom in kofeinom.
- Zdravilo iz atonije želodca je zdravilo "Proserin".
- Za obnovitev motene sekretorne funkcije želodca je bolniku predpisana kislina-pepsin, naravni želodčni sok in pripravki, ki vsebujejo encime pankreasa.
- Dobri rezultati so pridobljeni z uporabo fizioterapije: aplikacije blata
- ;
- elektroforeza
- ozokeroterapija;
- diatermy - postopek elektroterapije, ki ga sestavljajo ogrevanje z visokofrekvenčnimi tokovi globokih tkiv in organov;
- parafinske aplikacije.
Če so pri izbiri taktike zdravljenja prišle napake ali bolnik ni dolgo časa poiskal zdravniško pomoč, se zaradi povečanega tveganja za uničujoče spremembe v želodčni sluznici močno poslabša napoved.
Če je bilo ustrezno zdravljenje opravljeno pravočasno( ob upoštevanju potrebnih preventivnih ukrepov), se ne pojavi ponovitev patologije.
Kot podporno zdravljenje zdravniki redno priporočajo tečaj rekreativnega zdravljenja v sanatorijah in zdraviliščih, spoštujejo norme pravilne prehrane za življenje in opazujejo pravilen način dela in počitek.