Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki povzroča poškodbe in uničenje njenih tkiv. Zakaj se to vnetje pojavi? Razlog - bolezni, zaradi katerih je izliv sokov iz trebušne slinavke moten, in intratarteralni pritisk se poveča.
zgodovina pankreatitisu bolezni, lahko začne z želodčne razjede, žolčnika in dvanajstnika, kot tudi krč v mišice zapiralke raka trebušne slinavke, njen tumor, povratne litje lepilni obstrukcijo sok, motnje krvnega obtoka v prostati. Ta bolezen lahko povzroči poškodbe, okužbe, toksine in alergene. Akutni napad se včasih zgodi kot reakcija na alkohol, maščobno in beljakovinsko živilo v velikih količinah.
Pankreatitis - smrtno nevarno bolezen bolnika, zato je naloga zdravnikov - ne le razrešen bolečine pri bolniku, ampak tudi preprečevanje hudih zapletov. Zato je v nekaterih primerih potreben kirurški poseg, to je operacija. Toda operacija v tej bolezni, zdravniki zatekel k le v izjemnih primerih, saj vsak kirurški poseg, vključno s tako pomembnega organa, kot trebušni slinavki, ne more storiti brez posledic.
Če diagnosticiran "akutni pankreatitis", je bolnik sprejet na kirurški oddelek, kjer je bil imenovan potrebnega zdravljenja. To upošteva zgodovino bolezni, prisotnost zapletov in druge dejavnike bolezni.
S nekrotično in intersticijsko obliko bolezni se običajno predpisuje konzervativna terapija, to je brez operacije. Toda v nekaterih primerih intersticijskega pankreatitisa je kirurška intervencija prednostna obravnava. V primeru gnojnega nekrotizirajočim pankreatitisa, kirurško zdravljenje ni mogoče izogniti, saj je delovanje v istem času - edini način, da se razbremeni bolnika problema.
trebušne slinavke Surgery - Zahtevana metoda zdravljenja, ki se lahko uporabljajo v skladu z določenimi parametri, tudi pri zgodnjem obdobju z zamikom za določeno obdobje. Indikacije za kirurške intervencije lahko hude bolečine, napredovanje bolezni, zlatenica, kamnov v žolčniku in žolčnih vodov.
Če se zdravnik odloči, da so operacijo na trebušni slinavki, se izvede na drugi dan po intenzivnih pripravah na operacijo. Cilj kirurškega zdravljenja vnetja trebušne slinavke - odpravi bolečine, ohranjanju naravnih funkcij trebušne slinavke, razbremeni telo iz strupenih ostankov in preprečevanja zapletov( fistule, psevdociste, gnojno zapleti trebušne slinavke plevralni izliv in ascites).
kirurški poseg prodira stabilen patološko proces, tj upočasni napredovanje bolezni, vendar pa na žalost ne more popolnoma odpraviti vnetja trebušne slinavke. Dober rezultat operaciji pankreatitisa se šteje, da zmanjša bolečino 2-3 dni po operaciji, povečanje količine urina, izboljša pretok krvi. Ko vnetje
lokalizacija v koraku izvedemo resekcijo( odstranitev dela) trebušne slinavke. V nekaterih primerih se tudi vranica odstrani.Če je pankreatitis majhna, se še naprej odstranijo žrela nekroze. Z obsežno lezije tkiva prostate odstranimo najbolj prizadeta območja za zmanjšanje toksičnosti organizma in encimsko produktov razgradnje. Kirurško zdravljenje pankreatitisa
kontraindicirana pri postopnem padca krvnega tlaka pri pacientu, ne odpravlja šok, ni urin, povečujejo stopnjo encimov, visoko raven glukoze v urinu( več kot 140 mg%), nezmožnost za obnovitev krvnega volumna v telesu.
Pankreatitis: Kirurški zgodovina
bolezni standardni pristop k zdravljenju te bolezni zajema taktike konservativne, ki se običajno izkaže, da je zelo učinkovit. Vendar pa je mogoče opaziti 15-20% bolnikov z akutnim pankreatitisom znake gnojnimi-destruktivni bolezni trebušne slinavke, ki kaže potreba po kirurški poseg. Običajno so ti simptomi pojavijo 7-14 dni po akutni bolezni.
Diagnostični znaki gnojnega pankreatitisa:
- poslabšanje splošnega stanja bolnika, vztrajnosti ali intenzifikacije vročine;Palpacija
- razkriva gosto infiltracijo v parapankreatični regiji;
- premik levo v formuli levkocita;
- hiperglikemija;
- na rentgenski votlini z vsebnostjo plina;
- na ultrazvoku - votlina z vsebnostjo tekočine.
Indikacije za delovanje s pankreatitisom
Na podlagi zgodovine bolezni se celotno parapankreatično območje pregleduje in sanacija je popolna - izprazni vse abscese.Če je potrebno, je mogoče izvajati omejeno nekroseksistektomijo. V primeru krvavitve oskrbe žolča v 12-tiplastni črevesju, zgodovina medicine kaže, da je treba neposredno med operacijo določiti primernost holecistostomije. V tem primeru se radikalne kirurške posege najbolje preprečijo zaradi hudega splošnega stanja pacienta, zato je kirurško zdravljenje SCI in drugih bolezni žolčnika najbolje odloženo pozneje. Zaradi nevarnosti prekomerne krvavitve ne smete iskati enojne izpostavljenosti vseh razjed na pankreasu.
Večina bolnikov ima postopno zorenje gnilobnih kavitet v retroperitonealnem prostoru, ki lahko zahtevajo bursostomijo, načrtovano sanacijo regije trebušne slinavke v dinamiki. Vprašanje prerezanja trebušne votline z biksostomsko fiksacijo ostaja sporno. Postoperativna zgodovina pacientove bolezni omogoča redno pranje retroperitonealnega prostora.Če je potrebno, po 1-2 dneh izvedemo ponovljeno načrtovano sanacijo žarišč suppurationja. Obsežna gnojna poškodba v hudih primerih lahko zahteva do 8 do 10 ponavljajočih se načrtovanih kirurških posegov te vrste. Odvodnjavanje v bližini trebušne slinavke poteka skozi ledveno regijo.
Smrtnost pri akutnem gnojnem pankreatitisu je približno 9-10%.Običajna konzervativna taktika je v večini primerov precej učinkovita. Operacija je potrebna v 15-20%.V skoraj 50% primerov se akutna oblika bolezni degenerira v kronično.