Zasvojenost z opioidi je ena najpogostejših vrst zasvojenosti. Pogosto se pojavi tudi med socialno prikrajšane skupine prebivalstva, zlom usodo, izzivalen okužbe z virusom HIV, hepatitis B in drugih resnih bolezni.
Diagnostika odvisnosti od opija
zdaj glavni način za diagnosticiranje odvisnosti od opiatov je anamnezo. Vendar pa je zaradi svoje netočnosti in subjektivnosti to metodo treba potrditi z več vrstami raziskav: laboratorij
- ;
- instrumental;
- klinično.
V laboratoriju se izvaja predvsem kromatografija, v okviru katere se proučujejo biološka okolja organizma. Tako analiza urina za toksikologijo omogoča ugotavljanje, ali je oseba v zadnjih 48 urah odvzela opiate.
Točnost kromatografske študije je 90%, vendar je nemogoče ugotoviti odvisnost zdravila na njej. Poleg tega ta metoda zahteva velik čas, material in stroške dela.Če
organ pol ure, da reakcija ni opaziti, oseba še damo 0,4 mg iv ali 0,8 mg intramuskularno.
Naslednji znaki kažejo na pozitivno reakcijo: dilatirani učenci
- ;Motnja vedenja
- ;
- umik sindroma;Zaspanost
- ;
- je distrofični učinek.
Najsodobnejši način diagnosticiranja odvisnosti od opija je elektroondontodiagnostika, ki jo izvaja aparat EOM-3.Namen študije je bil določiti stopnjo elektroizpustljivosti nepoškodovanih zob.
Prisotnost odvisnosti od opioidov kažejo motnje živcev in receptorjev celuloze. Praviloma je prag vznemirljivosti zaradi električnega udara med odvisniki od drog od 10 do 15 krat nižji od običajnega. Naprava za
sindrom klinična slika abstinenca sindrom
abstinenci v odvisnosti od opioidov - se prekine sprejem snovi sindrom, ki ga spremlja tri skupine motenj:
- psihotičnih.
- Nevrološki.
- Somatovegetativ.
Resnost odtegnitvenega sindroma določi specifično zdravilo, na katerega je nastala odvisnost. Lahko je morfin, opij, heroin, metadon in mnoge druge vrste opiatov.
Nadalje je resnost umika vplivajo dejavniki, kot so trajanje dajanja zdravil in njihovo doziranje, prisotnost zapletov reaktivnosti.
Stopnja razvitosti odtegnitvenih simptomov odvisnosti od opiatov je lahko tudi drugačna. Na primer, zasvojenost z metadonom, ki se daje intravensko, se pojavijo odtegnitveni simptomi kasneje kot tisti, ki so pripravili acetilirane pripravke iz opijskega maka.
glede na določene snovi, na katero je oblikovana odvisnost, sindrom odtegnitve v odvisnosti od opioidov zgodi v več stopnjah.
Na začetku obstajajo simptomi duševne odvisnosti - stanje nezadovoljstva, napetost.
Istočasno so znaki somatovegetativnih motenj: dilatirani učenci
- ;
- goosefoot;Napetost
- ;
- zehanje;Runny nos in kihanje;
- pomanjkanje apetita;
- težave s spanjem.
druga umik faza se pojavi po 30-36 urah po prekinitvi zdravila, skupaj s krepitvijo nekaterih simptomov prvi fazi in videz novega:
- izmenično mrzlico in vročino;Zaspanost
- ;Splošna šibkost
- ;
- piloerekcija;
- bolečine v mišicah in sklepih.
S prehodom v tretjo fazo se vsi prejšnji simptomi dramatično povečajo, še posebej bolečine v mišicah. Eden ne more najti udoben položaj: on je ves čas premetavala in obračanja v postelji, vstane in se uleže znova. Razvara depresijo, obstaja občutek brezupnosti.
Na tretji dan prihaja četrto fazo odtegnitvenega sindroma, ki traja 5-10 dni.
Za to obdobje so značilni dispeptićni pojavi: bolećine v trebuhu
- ;
- bruhanje;
- driska;
- lažno nagnjenje k pomanjkanju.
Tudi med apstinenco se koagulabilnost krvi povečuje, tahikardija, hipertenzija, rahlo zviša telesno temperaturo. Včasih so odvisniki, ki so injicirali intravenske opioide, imeli hude srbenje v žilah.
Poleg tega ima vsak odvisnik med odtegnitvenim sindromom neizrekljivo željo, da opiate vzame njegovo stanje.
odvisniki od heroina doživljajo najhujšo bolečino v mišicah, vendar pa med zdravljenjem v celoti minejo 4-5 dni.
Bolniki pogosto spoznajo kronične patologije le v času abstinence. Gastrointestinalne motnje povzročajo bruhanje in bolečino v črevesju in želodcu, s pljučno disfunkcijo, pojavijo se dispneja.
Srčno popuščanje pogosto povzroči smrt pacienta med sindromom abstinence.
Zdravljenje
Primarna naloga pri zdravljenju zasvojenosti z opiti je odpraviti sindrom odtegnitve.
Za to se uporabljajo 4 zdravila:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
Zdravilo Clopheline takoj ustavi somatovegetacijske motnje, tiaprid olajša sindrom bolečine in psihopatske motnje. Tramalni zavira sindrom bolečine. Geminearin obnavlja funkcijo kateholaminskega sistema.
Na naslednji stopnji zdravljenja je potrebno zatreti želje po zdravilih. Zmanjševanje privlačnosti za zdravila pomaga nevroleptikom, kot sta nuleptil in propazin. Vendar pa se njihovo ukrepanje prekine takoj po prekinitvi zdravljenja.
V zadnjem času se za zdravljenje opioidne odvisnosti vedno bolj uporablja ksenon, nestrupeno in učinkovito zdravilo. V začetku se bori s posledicami kronične zastrupitve telesa. To obdobje traja od 5 do 8 dni.
Xenon se nato uporablja kot del zdravljenja proti relapsu, kar sovpada z zgodnjim obdobjem po obtoku. Zdravljenje traja 10-15 dni.
Po 30-60 sekundah po vdihavanju s ksenonom se bolnikov pulz normalizira in 45-60 sekund po koncu postopka bolečine v nogah izginejo in se sprosti sprostitev, se izloča anksioznost.
Poleg tega večina bolnikov po uporabi ksenona izgubi neustavljivo željo po jemanju opiatov.
V primeru, da ima oseba željo, da se znebi zasvojenosti, mu je predpisana psihoterapija - skupina in družina.
Namen takšnih študij je ustvariti močno gnusobo osebe za drog s tvorbo negativnega refleksa. Za to se pacientu med intoksikacijo z drogami daje intravenozno s korazolom, kar povzroča panični strah.
Remisije in recidivi
V nekaj mesecih po začetku remisije pacient pogosto razvije sindrom lažnega odtegovanja, ki pogosto povzroča relaps.
Ta pogoj lahko traja eno leto, skupaj z značilnimi znaki: nespečnost
- ;
- blage avtonomne motnje;
- krepitev hrepenenja po drogah;
- pomanjkanje apetita;
- nihanje razpoloženja.
Zelo težko je doseči stabilno remisijo, zato je po zdravljenju pomembno še naprej spremljati zdravnika in opraviti vzdrževalno zdravljenje.
Prvi primer bolnika je hospitaliziran, ne glede na to, ali obstaja apstinenčni sindrom, akutna ali kronična zastrupljenost, psihoza.
Nato se začne zdravljenje, ki vključuje 3 pomembne korake:
- Detoksikacija in restavrativno terapijo.
- Intenzivno zdravljenje odvisnosti.
- Antiretrovirusna terapija.
Primarna naloga je popolnoma onemogočiti bolnikov dostop do opiatov in ta proces je lahko počasen, hiter ali nenaden.
Zdrav zdravnik z izrazitimi psihopatskimi lastnostmi močno odvzema zdravilo.Če je telo oslabljeno, se bo zavrnitev zdravila izvajala postopoma.
Po 3-4 tednih se začne druga faza zdravljenja. V tem obdobju se uporabljajo psihoterapevtske metode zdravljenja, vključno s hipnozo. Njegov cilj je razviti negativen refleks na zdravilu.
Zadnja stopnja zdravljenja je najdaljša. Traja približno 5 let, njegov glavni cilj pa je izogniti relapijam. V tej fazi nadaljuje se psihoterapevtsko zdravljenje, poteka stimulativno in restavrativno terapijo.