Kardijske patologije so pogoste v medicinski praksi. To je velika skupina bolezni, ki združuje porast ledvičnih tkiv. En tak patološki proces je ledvična nefroza, ki ima veliko različic in polisimptomatsko klinično sliko. Ledvična nefroza - kaj je to?
nefrozo imenuje degenerativnih procesov v ledvičnega parenhima, skupaj z degeneracijo ledvičnih cevkah in vezne strukture tkiva. Zaradi takšne bolezni se razvijejo nefrotični sindrom, nefropatija in kršitve filtrirne funkcije tubulov. Drugo ime za nefrozo je toksična nalezljiva ledvica, ki jasno odraža specifično naravo bolezni, povezane z zastrupitvijo. Patologija se razvija v akutnih in kroničnih oblikah, ki imajo veliko skupnih manifestacij.
Distrofične nefrotične spremembe povzročajo redčenje cevnega tkiva, kar povzroča izločanje krvnih beljakovin v urinu. Podoben dejavnik povzroči zmanjšanje volumna ledvic in kršitev metabolizma beljakovin, ki takoj prizadene celotno telo. Nefrozo pogosteje diagnosticirana pri otrocih in mladostnikih, ki so strokovnjaki pojasnjujejo šibkost rastočega organizma trebušne votline, še posebej v 2-6 let.
glavnih razlogov
etiološke dejavnike v ta patologija zadostuje, ampak skupina strokovnjakov razlikuje glavnih razlogov najpogosteje v vlogi agent provocateur nefrozo: črevesna obstrukcija
- ;
- Genetsko določena motnja metabolizma beljakovin;
- Obsežne poškodbe opeklin in travmatični zapleti;
- Infekcijske patologije, ki se pojavljajo v kronični ali hudi obliki s komplikacijami;
- Sistemske motnje, kot so revmatizem ali amiloidoza;
- Transfuzija krvi nepravilno izbrane skupine, ki je povzročila zaplet;
- Akutno strupeno zastrupitev;
- onkologije;
- Dolgoročni prst kompresijskega spodnjega perila, ki stisne površino ledvic.
Pri ženskah se ledvična nefroza lahko razvije v ozadju aseptične nekroze med obnavljanjem po porodu. Ni treba izključiti in dednega dejavnika, ker prisotnost nefroze pri starših povečuje tveganje za njegov nastanek pri otroku. Pri velikem številu bolnikov je zastrupitev s hlapi etilenglikola povzročila nefrozo. Te snovi so prisotne v tekočini proti zmrzovanju, ki se uporablja v avtomobilskih hladilnih sistemih. Tam so bili primeri, ko je bolezen razvila v ozadju bakterijskih zapletov, značilne patologije kot so malarija, kolera, kuga, itd. .
Razvrstitev
ledvic nefrozo lahko pojavijo pri akutni ali kronični obliki, kot je že navedeno zgoraj. In lezija lahko vpliva na desni in levi ledvice. Strokovnjaki razvrstijo akutne nefrotične oblike kot nekrotične in posttransfuzije. Kronična nefroza se ponavadi pojavlja v obliki lipoidnih, amiloidnih in mioglobinurnih poškodb ledvic.
Lipoidna
Lipoidna nefroza je značilna redka pojavitev in manjša sprememba ledvičnih struktur. Ta oblika bolezni je ponavadi sekundarni značaj in razvija napredovanje že obstajajo v telesu nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis. Poleg tega kronična zastrupitev telesa s strupenimi snovmi in spojinami težkih kovin lahko povzroči lipofonsko nefrozo.
glavni dejavnik pri razvoju te vrste nefrotski deluje nenadno motenj lipidov in beljakovin metabolizma, kar je v nasprotju prepustnost kapilar v glomerulne struktur. Molekule krvnih proteinov prodirajo skozi kapilarne stene, kar povzroča njihove distrofične spremembe. Poleg tega mehanizmi avtoimunskega značaja spodbujajo razvoj te nefrotične oblike.
nekrotizirajoči
Nekronefroz nanaša na akutne poškodbe ledvic so značilne motnje v prehranjevanju in oskrbe krvi tubulov struktur, ki vodijo v razvoj nekrotične lezije na epitelijskih celic. Na podlagi teh bolezenskih procesov pri bolnikih tvorili akutna ledvična odpoved, se močno zmanjša procesov volumna urina filtracijo so kršene.
Če je potrebno terapevtska oskrba ni na voljo, poleg degenerativnih sprememb, značilnih za cevkami, ki so izpostavljeni strupenim poškodb.Če izpostavljenost toksinom s povečano agresivnost, potem so možnosti za razvoj šoka ledvično bolezen.
amiloid nefrozo
Ta vrsta se pojavi na ozadju primarno ali sekundarno amiloidozo. Primarna vrsta patologije je posledica genetskih motenj belkovoobmennymi in sekundarnih - infekciozni lezij. Ko amiloida lokaliziran v strukturah z ledvicami, potem je aktivna lezija glomerulne sistem, ki povzroči razlike v poslovnih filtracije. Posledično nastane amiloidna vrsta nefroze. Post-transfuzijo
ta posebna vrsta nekrotične nefrozo, razvija zaradi infuzije različnih bioloških tekočin ali tekočin zdravil, ki povzročajo močno sproščanje histamina, serotonina, tromboksana, prostaglandinov in drugih vnetnih mediatorjev. V krvi se lahko pojavijo strdki in strdki, ki služijo kot osnova za nastanek amiloidov.
Najpogosteje je to oblika nefrozo pojavi v ozadju pa neustreznega transfuzijo krvi skupini, ki vodi do uničenja rdečih krvnih celic krvnih celic in razvoj ledvične šoka.
Mioglobinuriyny
Ta akutna odpoved ledvic alkohola izvora, ki pogosto privede do akutne ledvične dejavnosti popuščanje. Mioglobinuriyny nefrozo je značilnost bolezni pri bolnikih s kombinirano heroina, odvisnosti od alkohola. Na podlagi kroničnega alkoholizma in geroinizma poškodbami pride do celične strukture membranskih moteni mikrocirkulacijo in ledvic aerobne glikolize. To vodi do ekstremno stopnjo poškodbe mišičnega tkiva( rabdomioliza) in nato mioglobinurija, kadar je urin prisotne v pigmentu mioglobina, da barvanje v rjavo-rdeče barve.
Myoglobin v urinu kaže razgradnjo proteinov mišičnega tkiva. Ko je mioglobina kopiči v tkivih z ledvicami, jih povzroča anoksijskih spremembe Naloži t. E. Mioglobinuriyny nefrozo.
Simptomi in znaki
klinična slika nefrozo ima pogosto majhno stopnjo resnosti, tako diagnozo zelo težko v zgodnjih fazah patologije. Na začetku se lahko bolniki skrbijo za manjše otekanje nog in trebušnega območja. Na kasnejših stopnjah se omotica močno izrazi, zato je težko ne opaziti. Za
lipidov nefrozo označen s simptomi, kot so:
- pomanjkanja apetita;
- utrujenost;
- Povečana šibkost;
- Puffiness na nogah in obrazu;
- Povečanje otekline, širjenje na spolovila in spodnji del hrbta;
- hidrotafore in ascitesa;
- Hipopolivitaminoza;
- Tahikardične manifestacije;
- Oligurija z visoko gostoto urina.
Amilojno nefrotsko lezijo spremljajo edem in zvišana telesna temperatura, anemija in proteinurija, bolečine v mišicah in prebavne spremembe, spremembe kožne površine in strukture sklepov. Vranica in jetra lahko povečata, funkcije jeter poslabšajo.
Postrofransfuzijska nefroza je značilna hiter začetek. Obstajajo znaki, kot so:
- Breast, glava in ledvena bolečina;
- Močan, dobesedno mrzel mrzlica;
- Bronhospazem;
- Slabo;
- rdečica, čemur sledi sijoča koža s štrlečim znojem;
- Huda hipertermija;
- Težave z dihanjem;
- hitro zmanjšanje krvnega tlaka;
- Konvulzivni napad z neprostovoljnim uriniranjem ali defekacijo.
Urin v postrofuzni nefros postane rdečkasto rjav. Ko se bolnik odstrani iz stanja šoka, se začnejo razvijati oligurija in zlatenica. Napredujejo, povečajo se jetra in vranica.
Zdravljenje
Na splošno zdravljenje z nefrozo temelji na načelih, kot so:
- Odpravljanje etiološkega dejavnika, ki vzbuja vzrok;
- Izlocanje izpuščenosti;
- Obnovi beljakovinsko bilanco.
Nekrotična nefroza se razvija v ozadju toksičnih lezij, zato odprava osnovnega vzroka temelji na odstranitvi toksinov iz telesa in olajšanju ledvičnega šoka. Ta vrsta nefroze ni zdraviti, zato je terapija usmerjena v zaustavitev nekrotičnih procesov. Z lipoidno obliko patologije je osnova terapije odprava infekcijskega fokusa, za katerega je bolniku običajno predpisano antibiotično zdravljenje in je ta vrsta popolnoma ozdravljiva.
Najtežje s terapevtskega vidika je amfioidna nefroza, ki zahteva kompleksno zdravljenje, vključno z zdravili in dieto terapijo. Bolnikova prehrana temelji na sadju in svežem zelenjavi z obvezno izjemo proizvodov, ki vsebujejo kalij, in vodnih obremenitev. Bolniku je predpisana diuretična zdravila( Novazurol, Lasix, Novourit), transfuzije krvi in vnos albuminov. Z velikimi izgubami beljakovin se prehrani dopolnjujeta z mesom in jajci ter predpišejo pripravke za izločanje beljakovin.
Če se edem ne odpravi s fizioterapevtskimi in medicinskimi metodami, se zatečejo na bolj invazivne metode zdravljenja. Pod kožo so v plasteh vlaken nameščene posebne igle, skozi katere odvečna tekočina izstopa navzven. Včasih so drenažne igle pustile nekaj dni.
Če se razvije celoten sistem za odpravo ledvic, se predlaga operacija, ki vključuje zamenjavo bolnega organa z donorjem. Vendar pa stopnja preživetja presajenih ledvic, po statističnih podatkih, ne presega 75%.
Napovedi
Na žalost so ledvične motnje v nefrosih nepovratne, kar resno zaplete prognozo bolezni. Z ustreznim in pravočasnim terapevtskim učinkom se lahko bolezen dokončno pozdravi. Pri kroničnih oblikah nefrosov je izredno pomembno, da se opravi letna sanatorija. Toda amiloidna vrsta nefroze v smislu zdravljenja je značilna za bolnika z neugodno prognozo. Pozitivna dinamika zdravljenja poteka le s pravočasnimi diagnostičnimi in terapevtskimi ukrepi, vendar na žalost ne zagotavljajo dokončnega okrevanja.