kronični pielonefritis - patologija ledvičnega tkiva( oznaka N11 ICD-10), ki je povzročena z patogeni, ki traja več let, stopnjevala ko oslabljenim imunskim sistemom.
poslabšanje statistike kronični pielonefritis
obolevnosti kažejo, da pogosto pride do bolezni, in po smrti se določi na vsako desetino. Med ženskami se bolezen pogosteje pojavlja, kar povzroča kratka sečnica v primerjavi z moškimi.
kronični pielonefritis( code ICD 10 - N11) je lahko dolgo ne manifestira, tok je skrit. V tej obliki bolezen včasih obstaja do smrti, ki nastane zaradi neučinkovitih vzrokov ledvic.
vzroki vzrok ponovitve kronični pielonefritis je slabitev imunskega sistema, dokler ostanejo v hladnem, okužbe. Izzovejo relapsa koliformne bakterije, enterokoki, Staphylococcus, Streptococcus, glive, virusi, Pseudomonas aeruginosa.
V nosečnosti pri E. coli 85% žensk razvije kronični pielonefritis. Nosečnice imajo tudi Klebsiello, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Aktivirani so patogeni mikroorganizmi:
- s podhlajanjem;Podnebne spremembe
- ;
- iracionalna moč;
- s sladkorno boleznijo;
- s hepatitisom. Simptomi
poslabšanja ledvične vnetje spremlja:
- bolečine;
- temperatura;
- edem;
- zastrupitev;
- kršitev uriniranja;
- s povečanjem tlaka;
- anemija.
Temperatura se ne sme dvigniti nad 37,2 ° C, včasih pa je mrzlica 39 ° C z mrzlico. Visoka temperatura se opazi redko bolniki običajno označeni s subfebrile dvig temperature zvečer, simptomi zastrupitve s ponavljajočimi pielonefritisa izbrisani.
poslabšanje kroničnega pielonefritis manifestira topo bolečino v spodnjem delu hrbta, trebuha stranski odseki sega do koraka, sprednji del stegen. Bolečina v kronični pielonefritis je včasih zelo podoben občutek pri išias, gastritisa, cistitis, vnetje jajčnikov.
Lahko potrdite ledvični izvor bolečine s simptomom Tofila. Za izvedbo testa bolnik je prosil, da leži na hrbtu, upognite noge na kolena, jo pritisnil na prsi na navdih.Če se bolečina v tej situaciji poveča, poveča verjetnost kroničnega pielonefritisa.
Hipertenzija je opaziti pri 75% bolnikov s kroničnim pielonefritisom. Na začetku bolezni se povečanje pritiska pojavlja le v obdobjih poslabšanja, vendar sčasoma postane hipertenzija pogoste pri bolnikih in pri 10% bolnikov postane zapleteno.
Pojavi se motnja dnevnega uriniranja:
- s polikarburiji;
- nicturia. V
eksacerbacija dobe označena znižanje urina specifične teže, beljakovin, prisotnost levkocitov v urinu. Pri uriniranju lahko občutite bolečino, šivanje.
Pogostost kroničnega pielonefritisa povzroči zmanjšanje proizvodnje eritropoetina, ki povzroča anemijo. V nosečnosti se kronični pielonefritis pogosto poslabša v 2. trimesečju. Obstaja nevarnost poslabšanja 3 tedne po porodu.
Prva pomoč
Z poslabšanjem kroničnega pielonefritisa je treba omejiti režim delovanja motorja. Pri visokem krvnem tlaku je priporočljiva akutna bolečina, priporočamo le posteljo, lahko greste samo v stranišče in jedilnico.
V primeru hude bolečine nemudoma pokličite zdravnika doma. Ne pacientu ne postavljajte grelca, dajati zdravila proti bolečinam ali ponujati obilno pijačo. Potrebno je počakati na prihod zdravnika.
Zdravljenje
Zdravljen s poslabšanjem antibiotikov, sulfonamidov, nitrofuranov, dopolnilnim terapevtskim zdravljenjem s fitoterapijo. Antibiotiki so predpisani glede na rezultate bakterijske inokulacije.
Predpisani so antibiotiki proti okužbi ledvic:
- z E. coli - ampicilinom, cefalosporinom, levomicetinom;
- proteome - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
- enterokokus - ampicilin, karbenicilin;
- s Staphylococcus aureus - penicilini, ampicilin;
- streptokoki - penicilini, cefalosporini;
- mikoplazma - eritromicin.
dodajanje antibiotikov za zdravljenje ponovitve kronično pielonefritis derivatih:
- nitrofurana - furazolidon, furadonin, furagin;
- nalikidovoj kisline - navigramon, negro;
- 8-hidroksikinolin-ntorksolin, 5-NOC.
Zdravljenje med nosečnostjo
delovne terapije akutni pielonefritis med nosečnostjo je zapleteno povečala varnostnimi zahtevami zdravilo. Kaj je zdraviti, je odvisno od patogene flore, zdravljenje pa mora biti popolnoma varno za plod.
Zdravljenje se izvaja v bolnišnici, trajanje traja 2 tedna. Začnite zdravljenje z intravenskim dajanjem zdravil, ki se gibljejo v prihodnosti, da tablete vzamete znotraj. Ne uporabljajte furazolidona med nosečnostjo, biseptolom, levomicetinom, tetraciklinom, fluorokinolonom, streptomicinom zaradi tveganja za plod.
Drog, ki je izbrana za to nalogo, je zaščiten z zaviralci penicilin ampicilin + sulbaktam, amoksicilin + klavunat. Uporaba pri makrolidih nosečnosti, cefalosporini.
Uporabljajo se cefazolosporini med nosečnostjo:
- prva dva trimestra - zdravila 2 generacije Cefaclor, Cefuroksim;
- v tretjem trimesečju - priprave 3, 4 generacije Cedexa, Maxipina, Fortuma.
Če poslabšanje povzroči Pseudomonas aeruginosa, uporabite cefaperazon + sulbaktam, ceftazidim. Z alergijo na peniciline, cefalosporine, rezervno zdravilo služi aszreonamu. Zdravilo je predpisano strogo glede na indikacije, previdno.
V primeru posebej zapletenega poteka poslabšanja se uporabljajo tiensi( karbapenemi).Posebna značilnost kronične terapije s pielonefritisom je izločanje sulfonamidov in nitrofuranov 20 dni pred porodom zaradi možnosti zapletov pri plodu. Ne predpisujte ototoksičnih antibiotikov( gentamicina), ki poškodujejo sluh pri plodu. Ko je
dojenje v materino mleko praktično ne prodre aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporini, cefaklora, tseftributen. To vam omogoča uporabo zdravil brez prekinitve dojenja.
začasno ustaviti dojenja med zdravljenjem z antibiotiki iz skupine fluorokinolonov - ofloksacin, ciprofloksacin, perfloksatsinom. Pripravki rastlinskega izvora
uporabo za zdravljenje saj lahko rastlinski pripravki Fitonefrol, Kanefron H in zdravilnih zelišč za pripravo poparkov stroškov.
Zdravilo Kanefron vsebuje lovage, rožmarin, centenarij. Vzemite tečaj za drog, izboljša učinek antibiotikov, ki se uporabljajo v osnovni terapiji, je aseptičen, diuretik, ima protivnetni učinek.
Uporaba zdravila Kanefron zmanjšuje proteinurijo, zmanjšuje izgubo beljakovin v urinu zaradi zmanjšanja prepustnosti kapilar.
Zdravilne rastline, ki se uporabljajo za pripravo poparkov doma s kronično pielonefritis, mora imeti lastnosti:
- anti - Planika, brusnice, kamilica, šentjanževka, marshmallow, koprive;
- diuretik - listi breza, brina, peteršilj, ledvični čaj, cvetovi korenin, koruzni stigmi, elecampane, medvedka.
priporočljivo vzeti multivitaminskih pripravkov, infuzija limonske trave, ginseng. Uporaben je za kronični pielonefritis, sanatorij, mineralna voda.
Lastnosti
prehrane v kronični pielonefritis v akutni fazi je priporočljiva prehrana №7, pri kateri:
- drastično zmanjšati količino soli( ali pravilo o nasvetu zdravnika);
- je nekoliko omejen na beljakovinske izdelke;
- poveča sredstva, ki vsebujejo vitamin C, tiamin, riboflavin, železo, niacin, kalij, magnezij;
- izključuje začimbe, dimljene proizvode;
- je predpisana hrana do 6-krat na dan;
- način pitja za poslabšanje - do 1,5 l / dan.preprečevanje
poslabšanja je, da pijače vsebujejo hrane z veliko železa( maline, šipek, jabolka), kalij( marelice, rozine, fige).Priporoča se za obdobje bolezni lacto-vegetarijanska prehrana z malo dodatkov v obliki kuhanega mesa, rib.
Video o simptomih in zdravljenju akutnega poslabšanja kroničnega pielonefritisa: