Kidne patologije so neodvisne ali se razvijajo v ozadju drugih patoloških procesov v telesu.Živahen primer sekundarnih ledvičnih bolezni, ki si zasluži posebno pozornost, je lupus nefritis.
Lupus nefritis
imenovane lupus nefritis ledvic, vnetje, ki se razvije v luči rdeče sistemski lupus, ki je velika immunnoobuslovlennoe vnetje veznega strukture tkiva. To je nekakšna imunska pomanjkljivost, v kateri se opazuje aktivna tvorba beljakovin, ki povzročajo vnetna stanja.vnetje
vpliva na kožne in sklepni strukture, pljuča in srce, vendar je večina so smrtno nevarne ledvic in nervnosistemnye poraz. Po statističnih podatkih se lupusni nefritis pojavi pri približno 50-70% primerov sistemskega lupusa. In pri ženskah je ta bolezen pogostejša kot pri moških 9-krat.
Patogeneza
Morfološka slika patologije je značilna raznolikost. Poleg histoloških sprememb so značilni tudi posebni simptomi nefritisa lupusnega izvora.patološki mehanizmi razvoja je v tem, da gre za kršitev njihovega lastnega priznanja organskih antigenov, kot rezultat, aktivno razvoj avtoprotiteles.
Zato simptomatsko raznolikost sistemski lupus in Jade je le eden izmed njenih številnih pridruženih poškodb.
razlogov
enotno teorijo, ki pojasnjuje nastanek rdeče sistemski lupus, ne obstaja, zato strokovnjaki opredeli skupino dejavnikov, ki lahko vodijo do te patologije:
- ženskih hormonov reproduktivni sistem. Estrogeni pogosto delujejo kot sprožilci za razvoj sistemskega lupusa. To deloma pojasnjuje nagnjenost ženske populacije k tej patologiji. Poleg tega sistemski lupus pogosto manifestira med nosečnostjo, ko je raven estrogena na najvišji ravni.
- Heredity. Strokovnjaki opozarjajo na določen vzorec pri razvoju takšne bolezni pri ljudeh s sorodniki s podobno patologijo.Še posebej velika incidenca med dvojčki. Tudi v Afro-karibskih etničnih skupinah je opaziti težnjo k sistemskemu lupusu, kjer se patologija odkrije 10-krat pogosteje.
- Prisotnost v anamnezi okužb-virusnih patologij.Še posebej nevarna in pogosto vodi do razvoja lupus virusov so retrovirusi, paramiksovirusev, virus ošpic, in tako naprej. Vendar pa je teorija, da je virus še vedno preučujejo in zahteva dodatne dokaze.Čeprav razpoložljivi rezultati raziskav nam omogočajo, da ga obravnavamo kot pomemben dejavnik.
- Zdravila. Klinično je dokazano, da lahko dolgotrajna uporaba zdravil, kot so metildope in izoniazid povzročijo razvoj bolezni.
- Prekomerna insolacija. Izkazalo se je tudi velik vpliv na razvoj sistemski lupus izpostavljenosti pretirani UV.Vpliv Video
sistemskega lupus eritematozus v ledvicah:
Simptomi so zunanji znaki lupus nefritis razlikuje dovolj sorte.
Končna klinična slika je sestavljena iz značilnosti značilnost lupus nefritis in na splošno:
- kožnih lezij. Pojavljajo eritematozni( rdeči barvi), poškodbe na koži na obrazu v obliki metulja. Pogosto žarišča na drugih delih telesa.
- poškodbe ledvic.
- hipertermije, ki lahko doseže visoko zmogljivost.
- poškodbami ožilja, ki so na vnetje malih vaskularnih kanalov na svojih prstov. Capillaritis manj pogosto prizadene dlani in podplatov.
- sklepne lezije, ki se pojavijo artritis melkosustavnyh struktur.
- srca lezija - miokarditis, perikarditis, endokarditis.
- pljučnih lezij, ki se pojavijo plevritis in fibrozne alveolitis.
- Lupus cerebrovaskularno.
- trofične motenj, kot alopecije, hitra izguba teže, ločevanje nohtov.
a bolj specifični simptomi so odvisni od vrste lupus nefritis.
Vrste
Strokovnjaki prepoznajo več vrst lupus nefritis izvora. V skladu z resnostjo vnetnih sprememb lupus nefritis so razdeljeni v difuzni in kontaktna, s simptomi glomerulonefritis ali brez. Poleg tega, lupus nefritis razdeljen v takih oblikah:
- nefritis neaktivno - subklinično spremlja proteinurijo in urinske minimalno izražen sindrom;
- aktivno lupus nefritis, ki je uvrščen tudi v več oblikah:
- hitro progresivni;
- počasi napredujoča( včasih z urinskim ali nefrotskega sindroma).
Klinične manifestacije hitro raste, kot celota zniža na označenem nefrotskega sindroma: .
- bolnika moti močno zabuhlost do masivne nabiranju tekočine v različnih votlinah, kot so srce, peritonej, poprsnice, itd, in tam je otekanje nog.
- je huda hipertenzija, in številke visok krvni tlak, je zelo težko mogoče, da konvencionalne medicinske popravek.
označena z mehko in benigne počasi progresivno lupus nefritis. To predstavlja približno 40% lupus nefritis.Če je počasi napredujoča lupus nefritis spremlja nefrotskega sindroma, otekline šibko izražen. Hipertenzivna srčna bolezen v teh primerih se lahko korigira z zdravili.Če pride do
počasi napredujoča nefritis z urinsko sindromom, klinika je tudi minimalna blag edem, in hipertenzija je našel le polovico bolnikov. Značilnost te oblike je opazna sprememba kemične sestave urina, ki je prisotna v krvi, beljakovine, in včasih - levkociti..
Diagnostika
diagnozo lupus nefritis je enostavno dovolj, še posebej v prisotnosti tipične klinične slike primarne sistemske bolezni, skupaj s posebnimi funkcijami, kot eritem obraza, zvišana telesna temperatura, artritis, itd
prepričani, da opravijo laboratorijske diagnostične teste, vključno z:
- Previdno študijaurin leukocyturia, hematurija, proteinurija;
- Krvni testi, ki zaznavajo pomanjkanje belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov manj, indikator zvišani določanje sedimentacije eritrocitov;
pokazali prisotnost avtoprotiteles in celic, specifičnih za sistemski lupus eritematozus.
Zdravljenje
Če med lupusa patološkega vnetnega procesa vpliva na tkivo ledvic in kažejo znake lupus nefritis, je treba ustrezno zdravljenje takoj. Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju lupus, so citotoksična sredstva, in hormonskih zdravil, t. E. ciklosporin in deksametazon. Ko bolezen
lupusa ledvic priporočamo uporabo naslednje metode:
- Vzdrževanje alkohola in kajenja;
- Uporabite pravo količino tekočine za vzdrževanje ravnotežja vode;
- Ne jejte hrane, ki vsebuje holesterol;
- Uporabite najmanjšo količino hrane, ki vsebuje beljakovine, fosfor in kalij;
- Premakni več, izvedite premike iz vadbenega programa;
- . Nadzor krvnega tlaka, če je potrebno, obdržati zdravilo na pravem nivoju;
- Zavračati jemanje zdravil, ki škodljivo vplivajo na ledvice( kot so nesteroidna protivnetna zdravila itd.).
Če lupusni nefritis vodi do akutne oblike odpovedi ledvic, pacient prehaja v hemodializo. Pri hudih poškodbah je indicirano presajanje organov.
Med remisijskimi obdobji se priporoča redna sanatorija. Vsi bolniki tudi po zdravljenju so pod kliničnim nadzorom s sistematičnimi preventivnimi pregledi specialistov z ozko specializacijo( urologi, itd.).Napovedi
Napoved je posledica pravilnosti in pravočasnosti izbrane terapije. Pri mladih bolnikih patologija poteka v hujši obliki. Poleg tega je pomembna dolžina obdobja od pojavljanja sistemskega lupusa do nastanka razvoja eritematoznega lupusa. Na napovedi vpliva tudi spol pacienta, saj je pri ženskah stopnja preživetja precej višja.Čeprav je patologija resna, vendar s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, večina bolnikov z lupusnim nefritom živi popolnoma normalno življenje.