Kardijske patologije so precej pogoste pri bolnikih vseh starosti in spolu. Razlogi za to, izvirajo iz dejstva, da so strukture ledvic zelo občutljiva na agresivne dejavnike, kot so okužbe, podhladitve, kroničnih bolezni, in tako naprej. Ena od najpogostejših bolezni ledvic, je paranephritis.
paranephritis
paranephritis imenuje patološke procese vnetja in gnojni narave, ki vplivajo na lipidov tkiva ledvic. Najpogosteje provokator paranephritis deluje E. coli, ki prodre v tkivo z naraščajočim poti.
V mednarodni klasifikaciji bolezni paranephritis dodeljena koda v ICD-10 - N28.8.Če vnetne lezije razteza čez celotno območje perinephric maščobe, nato pa je dejal o skupnem paranephritis.Če je prizadeto telo sprednjem delu, sprednji paranephritis diagnosticirana, in na zadnji vnetja - zadaj.
največkrat( v 80% primerov), patologija je sekundarne narave, tj. F. razvija v ozadju drugih patoloških procesov. Paranephritis bolj pogosto najdemo pri moških kot pri ženskah, pri večini vrhov v 20-50-letniki. Toda pri starejših bolnikih ta patologija praktično ni mogoče najti.
Oblike in klasifikacija
Kot že opisano, lahko paranephritis so kronična in akutna, gnojni in gnojni akutna, primarna in sekundarna. Primarne oblike razvije zaradi prodiranja okužbe v perirenalne maščobe iz oddaljenih žarišč s krvjo, kot pulpitis, furunkel ali angino, osteomielitis, itd mehanizem razvojne
v tem primeru se lahko razvije več scenarijev: .
- gnoj prodre neposredno od vira( v abscesali karbunula ledvice) v parainalne strukture;Vnetne
- deli gnojni mase prodrejo v tkivo ali hematogenim lymphogenous, kot pielonefritisa;
- Okužba prodre iz sosednjih struktur. Torej je slepiča, ledvic ali pljučni absces, in druge patologije.
Glede na lokalizacijo paranephritis razvrščena v nižji, spredaj, zgornji, zadnji in skupno. Najpogostejši zadaj in levo stransko vrsta patologije kot lipid vlaken je bolj razvit na hrbtni površini ledvic.
tveganja in povzroča
paranephritis vsaka oblika nikoli ne razvije spontano, je vedno pred nekaterimi dejavniki:
- sladkorna bolezen;Izraženo v
- mochezastoy pyelocaliceal struktur, ki se pojavljajo v ozadju obstrukcijo mochevyvedeniya načine;
- Disfunkcionalne urinarne in nevrogične motnje;
- vnetna ledvic( zlasti akutni pielonefritis);
- paranephritis lahko izzove in Gram-pozitivne bakterije, Proteus, E.coli, stafilokoki;
- paranephritis filter Tveganje vključuje ljudi z nizko imunskega stanja in šibkih ledvic, kot tudi tiste, ki zanemarjajo obravnavo ledvičnih vnetnih bolezni;
- Primarna paranephritis je redka in se lahko pojavi na ozadju mehanske travmatsko poškodbo( pogosto ostre predmete).Okužba prodre v rano in se varno razvija v paranefricnih tkivih;
- patogene mikroflore lahko prodrejo v tkivo krvnem drugih nalezljivih žarišča. To se pogosto zgodi pri cistitis in tonzilitis, holecistitis, vnetje sinusov in tako naprej.
imunsko pomanjkljivostjo, sepso ali hudo obscheorganicheskom podhladitve takšni zapleti, nasprotno, obstaja veliko bolj pogosto.Če akutna paranephritis obdelamo pravilno izbrane antibiotike je supuratvni vnetje v perirenalne strukturah izpostavljena kroničnosti.
znaki in simptomi začeli patologije, kot vse druge nalezljive in vnetnim procesom v sečilih - z znaki zastrupitve obscheorganicheskoy:
- velikem povečanju temperature;
- Obstajajo bolečine v ledvenem območju ledvic;
- hitra utrujenost;
- Kratka sapa;
- Občutek šibkosti in šibkosti;
- oborino pojavi v urinu, in njegova skladnost postane motnost in bombažne nečistoče.
značilnost urina bolnikov, ki trpijo paranephritis je troslojna mokro - pri stanju v urinu oblikovali tri plasti: ledvična detritus, izloča gnojen izcedek detritus in urin.
Na splošno akutni bolnišnični paranephritis izgovarja - pacient ima vročino, skrbelo visoki temperaturi, splošno zdravstveno stanje poslabša, obstaja boleče manifestacije v ledvicah in v ledvenem delu lahko tvorijo neko otekline. Kot boleče simptomatike vpliva hrbtne mišice, nato pa na ovinku spodnje okončine na bolečine v kolku in kolenu se pojavi značilen tudi. Klinični znaki kroničnega
paranephritis bolj obrabljene, vendar med njimi obstajajo značilne, na primer, topa bolečina v križu, povišana telesna temperatura in ledvic hipertenzijo.
Diagnostika
prvi sumi paranephritis bolnik je predpisana laboratorijska diagnostika, vključno urin in kri.Če se to ugotovi pri hitrosti sedimentacije krvi eritrocitov in povečanje redundance levkocitov v urinu in zazna ledvice epitelija, masa bakterij in tudi prebitek vsebnost levkocitov celic.
Bolniki imajo tudi ultrazvočno diagnozo ledvic. Ko paranephritis ta študija razkriva prisotnost šolstvo s tekočimi vsebino, kot ciste ledvic.
prikazano in računalniško tomografijo z, ki omogoča bolj natančno vizualizacijo vnetnih procesov v perirenalne struktur. Za končno potrditev diagnoze je treba izvesti finega igle aspiracijsko biopsijo z ultrazvokom ali rentgensko kontrolo.
Zdravljenje
zdraviti v zgodnjih fazah paranephritis dodeliti ustrezno antibiotično zdravljenje in zdravljenje razstrupljanja lahko dodatno dodeljena proti bolečinam. Pri kronični paranephritis ilustrira uporabo integriranega zdravljenje, vključno z zdravljenjem in protivnetnimi zdravili antibiotičnega delovanja, blatne in parafinski kopeli, postopki fizioterapevtskih.Če
vnetna postopek označen s perinephric tkiva gnojnimi zapletov, je treba kirurgija, septičnega žarišča predpostavlja bezgavk, ki ji sledi drenažo.Če paranephritis razvil v ozadju zlom v gnojen ledvic, je treba bolne organ je treba odstraniti.
rehabilitacija po operaciji je potrebna obnova in sanacija obdobje, ob predpostavki, da skladnost s prehransko dieto in zdraviliškega zdravljenja:
- med pooperativno zdravljenje, bolnik mora sprejeti težke doze antibiotikov zdravil za preprečevanje vnetnih zapletov pri kirurške rane. Za to so antibiotiki predpisani za karbapenem ali skupino fluorokinolonov. Ko
- paranephritis opazovati in prehrana prehrana, ki vključuje zavrnitev soli in kislih živil. Poleg tega morate izključiti in lubenice za svoj izrazit diuretični učinek.
- Ob močni antibiotika pojavi resno kršitev črevesne mikroflore, torej v času rehabilitacije bolnikov obdobje so dodeljeni probiotiki.
- uporablja tudi fizioterapevtske tehnike, kot toplotno in UV izpostavljenosti na mestu kirurškega posega.
Postoperativno zdravljenje v bolnišnici traja približno dva tedna, ambulantna terapija pa lahko traja šest mesecev.
Napovedi in zapleti
V večini primerov so napovedi za paranepurin pozitivne, kar je posledica zgodnje diagnoze in močnega terapevtskega učinka sodobnih antibiotičnih zdravil. Napovedi kronične oblike patologije so določene v skladu z naravo poteka vnetnega procesa v ledvicah.
Preprečevanje
Glavna usmeritev preventivnih ukrepov proti parainitisu je preprečevanje purulentno-vnetnih ledvičnih bolezni v telesni votlini, V ta namen je treba ohraniti optimalni imunski status, vzeti vitaminska komplekse in občasno opraviti sanatorijsko zdravilišče.
Paranefritis - dostatistično nevarne patologije, v odsotnosti zdravljenja, ki je resnično grožnja smrti. Samo pravilno in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti nepotrebne zaplete.