sigmoid debelega črevesa, katerih oblika spominja na stranski položaj na latinsko črko S, je izredno pomembno, oddelek kolona, v kateri je končno oblikovanje blata.
je, če dajejo svoja hranila in vodo, ki se absorbira v kri in blato vstopi v danko( ki je nadaljevanje sigmoidno) in izloči.
pojem
bolezen rak na sigmoidno debelega črevesa se imenuje maligni tumor, ki se razvije iz epitelijske tkivo telesa sluznice.
Razlog za to je, da zaradi narave svoje anatomske lokacije sigmoidno debelega črevesa pogosto postane kraj stagnacijo blata. To se zgodi s primanjkljajem v telesu snovi, ki lahko spodbujajo normalno črevesno gibljivost.
zastarele blato porazdeljene po celotni dolžini sigmoidno debelega črevesa, vdor v svojem procesu normalnega obtoka. V črevesni steni začeli biti absorbira toksine v velikih količinah prisotne v blatu. Ker kongestivno
patoloških procesov pojavi proliferacije epitela, ki vodi do nastanka adenomatoznih polipov in razvoj preneoplastično bolezni. Počasen pretok krvi, značilne za ta del črevesja, pomaga kot počasen razvoj raka.
Debela peritonej, gut tesen na vseh straneh, gladi manifestacije anksioznosti simptomov, zaradi česar so nevidni za bolnika.
pomanjkanje izrazite simptome, bolniki sami nepreviden, ne posvečajo veliko pozornosti nepravilnosti stola, pojav bolečine v kasnejših fazah raka - to so glavni razlogi za zamude pri obravnavanju primerov za zdravniško pomoč.
Dejavniki tveganja raka na sigmoidno debelega črevesa je ena polietiologichesky bolezni, kot je lahko spodbuda k njenemu nastanku dobimo iz različnih razlogov.
Najpogosteje je kriv:
- genetske predispozicije. Bolniki, ki imajo bližnje sorodnike kdaj imeli kolorektalnega raka, so samodejno tveganje za te bolezni.
- Kronična kolona bolezni( kronične kolitis, divertikulitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
- težnja, da se tvori več polipov v debelem črevesu zaradi genske mutacije družinska adenomatozna polipoza. Ker so bili prvotno benigni neoplazmi, imajo visoko zmogljivost za maligno bolezen. To je razlog, zakaj večina onkologov dejal predrakave polipi.
- Stari aton črevesja.
- sladkorno bolezen tipa in debelost, ki jo povzročajo.
- oslabljena gut gibljivost z sedeči način življenja, in ki je povzročila, je posledica številnih operacijah. Poslabšanje črevesne gibljivosti lahko prispeva tudi k dolgotrajno jemanje določenih zdravil.
- Neuravnoteženo napajanje. Razvoj raka na debelem črevesu sigmasto prispeva k porabi hrane, polna živalskih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov hitreje.
- zastrupitev zaradi zlorabe rakotvornih aditivov za živila, alkohol, kajenje.
Prvi simptomi raka sigmoidno debelega črevesa pri ženskah in moških
Glavna nevarnost raka na sigmasto kolona je bodisi popolna odsotnost ali obrabe in malovyrazitelnoe začetnih simptomov. Ne da bi bila specifična, lahko prvi znaki procesa raka zamenjati za simptome drugih, bolj neškodljive bolezni.
Vsakdo Guard je opozoriti na nekatere motnje črevesne gibljivosti, ki se kaže v:
- povečano napenjanje, označen s tem, nepravilnega odvajanja plina in nezmožnosti krmiljenje procesa;
- videz refluks spremlja neprijeten vonj iz ust;
- trobljenje trebuha;
- boleča nagnjenost k premikanju;
- pogosto spreminjanje narave stola( izmenično driska in zaprtje).
pojav krvnih žil ali majhnih krvnih strdkov v blatu, je pogosto zamenjali za hemoroide je lahko posledica poškodbe ozlokachestvivshegosya adenomatozne polipa.
Začetni znaki sigmoidnega raka pri ženskah in moških so povsem enaki.
Pogosti simptomi pogosti simptomi, ki se razvija v kasnejših fazah bolezni, ko je rak že metastaziral na vozliščih jeter in limfne, izražene v:
- močne telesne šibkosti;
- je povečal utrujenost;
- znaki kronične zastrupitve( konstantno slabost, pogosto bruhanje, dvig telesne temperature, da subfebrile vrednosti ravni, glavobol in vrtoglavica, trajna izguba apetita);
- razvoj zlatenice;
- zemeljsko siva barva kože;
- anemija in padec hemoglobina( zaradi nenehne izgube krvi skozi ranjene sluznice);
- razvoj ascitesa( velika količina tekočine, ki jo izloča prizadeto tkivo, polnjenje trebušne votline);
- močno zmanjšanje teže( do popolne izčrpanosti);
- abdominalne distenzije zaradi obstrukcije iztrebkov;
- je povečal jetra.
Faze in njihove napovedi
klinični potek raka sigmoidno kolona je razdeljen v štiri korake:
- teku stopnje 1 rak omejen na sluznico prizadetega črevesa. Pri odkrivanju in zdravljenju tumorja v tej fazi je petletna stopnja preživetja bolnikov od 97 do 100%.
- korak 2 lahko razdelimo v podtipe: faza IIA značilna prisotnost tumorja prekrivanja ne več kot polovico oboda razjede in raste v svoji lumen. Stopnja IIB je označena z začetkom kalitve tumorja v črevesno steno. Metastaze na ravni druge faze onkološkega procesa niso prisotne. Petletna stopnja preživetja bolnikov je precej visoka: 95% oziroma 83%.
- razvoja tumorja v stopnji 3 izoliramo kot dveh stopnjah: Stopnja IIIA je značilna tumorja, ki proizvajajo brez metastaze in zasedajo več kot polovico premera črevesnem lumnu. Na tej stopnji onkološkega procesa preživi 59% bolnikov. Tumor, ki je prešel na stopnjo IIIB, daje posameznim metastazam regionalnim bezgavkam. Prisotnost metastaz zmanjša raven petletnega preživetja bolnikov na 40%.
- Malig kalivost faza 4 označen s sosednjih organov in tkiv številnimi metastaz na bezgavke in oddaljene organe. S kvalificiranim zdravljenjem ostaja možnost preživetja pri 8% bolnikov.
Metastasis in drugi zapleti
Pri raku na sigmoidno kolona metastaze so v tkanini:
- jeter;
- pljuč;
- hrbtenice. Korak
rak metastatski je polna znatno bolečina pri rakavi tumor kalitev rektalno tkivu, mehurja, maternice, sosednjih živcev, krvnih žil in metastaz v oddaljene organe povzročajo.
rak sigmoidno debelega črevesa lahko privede do različnih zapletov:
- ileusa( popolna ali delna) zaradi postopnega zoženja lumnu prizadetega črevesa tkiva raste malignom.
- Perforacija črevesnega zidu, ki ji sledi razvoj peritonitisa. Ta pogoj se pogosto zamenja za manifestacije perforiranega želodčnega ulkusa ali akutnega appendicitisa.
- Klasifikacija tumorjev v tkivih sosednjih organov.
- Izobraževanje retroperitonealno absces, razvija kot posledica mikro perforacija obolele črevesne stene ali gnojnega vnetja retroperitonealni bezgavk.
- Oblikovanje tromboflebitisa v venah medenice.
Diagnostika
Pri prvem pregledu, bolnik videti strokovnjaka s pritožbami, simptomi, ki sovpada z manifestacije raka sigmoidno debelega črevesa, mora zdravnik imeti digitalni pregled sigmoidno debelega črevesa in trebušne otip.
Tumor določene velikosti je mogoče že ugotoviti v tej fazi.
Za potrditev predhodne diagnoze je potrebno izvesti celoten sklop laboratorijskih in endoskopskih študij.
bolniku predpiše:
- sigmoidoscopy ali kolonoskopija - postopke izvedemo z endoskopom opremljen z optičnim sistemom vlaken. V okviru raziskave, ki omogoča, da preuči sigmoidnih debelo črevo znotraj obrtnika lahko zazna prisotnost polipov, bradavice in maligne novotvorbe, kot tudi vzeli vzorce tumorskih tkiv za histološke študije določiti obliko onkologije.
- Irrigoscopy je rentgenska študija, v katero je v telesu vneseno kontrastno sredstvo, raztopina barija. Ko barij napolni lumen črevesja, se sprejmejo številne slike, ki omogočajo odkrivanje tumorja.
- Magnetna terapija resonance, ki omogoča, da prepoznajo tumor, določi njegovo velikost, položaj lokacijo, prisotnost metastaz v sosednjih in oddaljenih organov in tkiv.
- Ultrazvok trebušne votline, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz.
Zdravljenje raka zdravljenje s sigmoidno debelega črevesa v sodobni onkologiji lahko le celovita, ki zagotavlja kirurško zdravljenje, kemoterapija in obsevanje.
- Vodilni pomen je povezan s kirurškim posegom: brez te bolezni je nemogoče ozdraviti. V prisotnosti majhnih rakov z jasnimi mejami proizvajajo odstranitev( resekcija), skupaj z delom prizadetega črevesa in sosednje bezgavke. Po tem se ponovno vzpostavi celovitost črevesne cevi.
Majhne tumorje z nizko stopnjo malignosti se lahko odstranijo z nežno( endoskopsko) metodo - brez izvajanja kožnega reza. Med delovanjem
laparotomijo specialist opravlja več manjših lukenj, skozi katere so trebušno votlino bolnika vhod iz optičnih vlaken cev, opremljena z mini kamero in endoskopskih instrumentov.
Včasih je kolostomija začasno umaknjena, samo za izboljšanje rezultatov operacije. Nekaj mesecev kasneje se kolostomija odstrani, obnavlja naravni izhod blata skozi anus.
V nekaterih primerih je kolostomija stalna. S to možnostjo je bolnik prisiljen živeti hoditi z bolnišnico. Kemoterapija
- - zdravljenje raka z uporabo zdravil, ki uničujejo rakave celice in njihovo sposobnost, da znižalo hitro cepitev - pride celo bolniki z napredovalo boleznijo in se lahko uporablja predoperativno in po njej. Z uporabo ene droge govorimo o monokemoterapiji z uporabo več zdravil - o polikemoterapiji. Na žalost ne more nadomestiti kirurškega zdravljenja. S svojo pomočjo zdravniki zmanjšajo le velikost tumorjev raka in upočasnjujejo njihovo rast. Kot samostojna terapevtska metoda se uporablja samo za neoperabilne bolnike.
- Radiolechenie rak sigmasto kolona se izvaja zelo previdno, saj obstaja velika nevarnost perforacije stene telesa. Poleg tega ima večina vrst kolorektalnega raka nizko občutljivost na to terapevtsko metodo. Kljub temu pa lahko uporaba obsevalnega zdravljenja dajejo dobre rezultate pri zmanjšanju velikosti tumorja pred operacijo in za uničevanje rakavih celic, ki lahko ostanejo na meji zdravih in obolelih tkiv.
prognoza po obratovanju
Napovedovanje( pogosto pa zmerno ugodno) rak sigmasto kolona je predvsem odvisna od stopnje diferenciacije tumorskih celic: visoko diferenciranih malignih tumorjev zdravljenih bolje.
Enako pomembno je tudi zgodnje odkrivanje raka in njeno takojšnje zdravljenje.
- kompleksnih bolnikov, zdravljenih( združuje operacijo z kemoradioterapija) z ločenima zasevkov v regionalnih bezgavkah daje petletno preživetje 40% bolnikov.Če takega zdravljenja ni, manj kot četrtina bolnikov preživi.Če
- rak sigmasto kolona omejena samo izven mukozno tkivo po odstranitvijo tumorja petletnega preživetja ni manjša od 98%.
rak sigmasto je eden od najmanj agresivnih in najbolj benignih oblik malignosti s pravočasnim zdravljenjem pri bolnikih, ki uporabljajo medicinske ohranil zelo veliko možnosti za ozdravitev.
Dietna hrana za raka na sigmasto debelega črevesa
Pooperativni prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju raka na sigmoidno debelega črevesa. Prvi dan je bolnik prikazan stradanje( moč izvedemo z intravenskim dajanjem hranilnih raztopin, ki vsebujejo aminokisline in glukoza).
Šest dni po operaciji je vsaka trda hrana kontraindicirana. Njegova prehrana mora biti sestavljen iz sokov, juh, solzne kašo, zelenjavo, pire in zeliščnih skovank, in po obveznem posvetovanju z zdravnikom.
Deset dni po operaciji je pacientova prehrana različna z mesom z nizko vsebnostjo maščob, ribami in kislem mlekom. Idealno razmerje hranil v prehrani: 50% bi morali biti ogljikovi hidrati, 40% - beljakovine in samo 10% - maščobe.
Pacient naj bi popolnoma prenehal uporabljati maščobno meso
- in ribe;
- ocvrte hrane;
- kisle kumarice, marinade in konzervirane hrane;
- klobas in prekajenih izdelkov;
- pecivo, čokolada in sladkarije;Kava
- , močan čaj, alkoholne in gazirane pijače;
- jajca, sir in polnomastno mleko;
- sveže pečen kruh;
- zelenjava, ki vsebuje grobe vlaknine;
- stročnic.
zelo uporabne zelenjava, žitarice, mlečni izdelki, pusto meso in ribe, sadje, piškoti, posušene kruh, krekerji.
Videoposnetek kaže s sigmoidnim rakom debelega črevesa s pomočjo kolonoskopije: