feokromocitom - tumor nahaja v deblo ali tkivu dojke. Raste pod vplivom hormonov. Le v 10% primerov je zunaj nadledvične žleze, najbolj pogosto ima dvostransko naravo. Trenutno je ta tumor prepoznan kot eden od najmanj raziskanih.
koncept samega izobraževanja namenja kateholaminov( noradrenalina in epinefrin).To vodi k pojavu specifičnih simptomov.
Ta tumor je obkrožen s kapsulo in je dobro dobavljen s krvjo. Njene mere so lahko majhne ali se povečajo na premer 15 cm. Ponavadi raste v velikosti 3-7 mm. Kljub temu, da v 9 primerih od 10 izobraževanja je sestavljen iz ne-malignih celic, včasih so maligne.
kodo v ICD-10 - D35, kar kaže neoplazme druge in neopredeljene endokrinih žlez.
Ta tumor se včasih kombinira z nevrofibromatozo. Potem se bolezen dodeli ločeni kodi.
Povzroča Etiologija patologija
videz ni popolnoma pojasnjen. verjetno nastane zaradi dveh glavnih razlogov:
- dednost,
- multiple endokrine neoplazije.
V prvem primeru govorimo o mutacijah, ki so v sorodnikih bolnikov. Običajno se v tem primeru spremeni gen, ki je odgovoren za pravilno delovanje nadledvičnih žlez.
Večkratna Tip neoplazije 2A i2V tudi dedna bolezen označena s proliferacijo celic endokrinih žlez.
Ko ti problemi ne vplivajo le na poraz nadledvične žleze, ampak tudi ščitnico in obščitnic, sluznic, mišično-skeletnega sistema.
Klinični simptomi feokromocitoma
glavni simptom je hipertenzija. Lahko je epizodično ali trajno. V prvem primeru lahko stres postane predpogoj, večja fizična obremenitev. Pogosto se povečan pritisk močno nadomesti z zmanjšanim.
Med poslabšanjem opazili:
- krči,
- bolečine v trebuhu,
- prekomerno potenje,
- kljuvajoča bolečina v glavi,
- bledica dermisu,
- slabost in bruhanje.
Obstajajo strahove tesnobe, stalna potreba po kavi. To je posledica dejstva, da velika stopnja adrenalina stimulira vzburjenje možganov in hrbtenjače celic. Povečanje prenosa impulzov iz živčnega sistema v organe.
Kot ESR krvi se poveča tumor, kažejo znakov srčne insuficience, motenj mrežnice plovil.
Povečana tlak lahko predhodnik odstop mrežnice, in krvavitve.
Obstaja tudi zmanjšanje telesne mase zaradi znatnega povečanja metabolizma. Izguba teže v povprečju doseže 10 kg brez spreminjanja prehrane.
diagnoza feokromocitom nadledvične študija
temelji na analizi in uporabi radioloških metod. Slednji vam omogoča vizualizacijo tumorja. V tej študiji krvi na število hormonov lahko ugotovi prekomerno njihovo proizvodnjo.
za laboratorijsko diagnostiko feokromocitom in bo preizkus dnevni urina poteka. Po številu metanephrines lahko natančneje določi raven adrenalina in noradrenalina. Takšno študijo o krvi je mogoče izvesti, vendar možnost napake ni izključena.
Sevanje metode vključujejo računalniško tomografsko slikanje z uvedbo kontrastne tekočine. Zahvaljujoč temu zdravniki določijo naravo tumorja. Maligne formacije imajo visoko gostoto, aktivno kopičijo kontrast.
Benign ima popolnoma nasprotne znake. Za jasnost uporabljamo izotopsko skeniranje. Toda ta metoda se uporablja v izjemnih primerih.
Zdravljenje tumorja
nadledvične feokromocitoma vključuje kirurško odstranitev. Toda pred njim je pacient usposobljen. Sestavljen je iz uporabe zdravil za zmanjšanje krize.
Če se to ne naredi, se med manipulacijo lahko pojavijo resni zapleti in smrt pacienta.
Za pripravo zdravila pogosto uporabljamo zdravilo, ki temelji na doksazosinu. Zdravilo se predpisuje približno dva tedna pred operacijo.
Sama operacija se izvaja z različnimi metodami, odvisno od velikosti in lokacije tumorja. Uporabne metode:
- intraperitonealno,
- transoralno,
- kombinirano,
- transperitonealno.
Tradicionalen način je, da dobite odprt dostop. Pomembno je, če lokacija tumorja ni znana ali sta prizadeta obe nadledvični žlezi. Laparoskopija je manj travmatična. Obnova po tem, ko ne traja več kot 3-5 dni.
Nujna oskrba hipertenzivne krize
Neodvisnost značilnosti celic pehokromocitoma pogosto spremlja hipertenzijska kriza. Obstaja več pravil, katerih skladnost bo olajšala bolnikovo stanje in počakala na nujno oskrbo.
Potrebno je postaviti pacienta, kar ustvarja stanje miru. Nato :
- dajemo zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak,
- pritiski preverja vsakih 15 minut,
- razvoj tahikardije pogosto uporablja neselektivni beta-andrenoblokatory.
dodatek, poskusite obnoviti bolnikovo dihanje. Za to morate globoko vdihniti in izdihniti. Pomoč in moteče postopke: uporaba hladilnih prelivov na glavi, uporaba vročih kopeli za stopala.
Pričakovana življenjska doba bolnikov
Aktivno sproščanje hormonov je neposreden toksični učinek na srce, kar lahko poškoduje celice telesa.
Video prikazuje CT skeniranje nadfektenega feohromocitoma: