| papule-pustulozne faza | o ozadju eritem začnejo pojavljati eno ali več gosto boleče roza-rdeče papule( vozli) 3-5 mm, predvsem lokalizirana na lica, čelo, brado, zgornjo ustnico. pogosto belkasta gomoljev prekrita z majhnimi lestvice, največji papule na dnu imajo področje zaprtja. Čez nekaj časa se večina papul preoblikuje v pustule - vezikle z eksudatom. Istočasno najprej mikrobna flora ni zaznana v vsebini pustul. Toda obstojna širjenje kapilar in pretok krvi povzroči lokalno povišanje temperature, ki omogoča patogeni za aktivno razmnožujejo. Nato se začnejo pojavljati pustule. Postopki suppurationa se povečujejo s pogostim pritiskom na rozaceo okužbe, ki se prenaša s klopi( demodekoza). Sesanje, stiskanje kože in pekoč občutek postane bolj izrazit. Iztirnice segajo do območja vratu, kože za ušesi. Zaradi poslabšanja pretoka krvi in limfe tok v mnogih bolnikih v tej fazi nastane izrazit otekanje obraza. |
| pustularni-nodozni | proti obstoječim stojalo eritem, vaskularne lezije, ulkusov, edem pojavijo vnete mest, zapiranje in cistična širjenje tumorjev, postopoma spreminja videz.
Te lezije so ga kongestivnega vaskularnih motenj povzročili, povečanje žlez lojnic in prekomerno izločanje sebuma, proliferacijo vezivnega tkiva. |
| Rhinophyma( sinonimi: pinealni nos), končna, rozacea stopnja. Pogosto se kombinirajo z drugimi manifestacijami bolezni. | tumorjev izrastki postanejo bolj izrazite, povzroča znatno estetsko nelagodje, obezobrazhivaya bolnikovo obraz. V večini rhinophyma nastala z naslednjimi značilnostmi:
fibroangiomatoznoy oblika rhinophyma nos močno povečala pridobi iz bakra ali vijolično barvitost, zajete gnojne mehurčke. Aktinični oblika posledico tvorbo na premcu, tesnila rumenkast širokega tipa por "limonine lupine«( aktinični elastozami), cistično vozlišča izpuščaj akne piling. Z oblik fimatoznoy razvoj , lahko obsežno tesnilno se koncentriramo:
|
| ( 20 -60%) | Glavni simptomi oftalmorozatsea včasih se kažejo tudi na začetno manifestacijo bolezni kože. Osnovni znaki:
naslednji povezavi z razvojem vnetnih procesov: blefaritis halacij, konjunktivitisa, iritisom, iridociklitis, keratitis. V hudih primerih keratitisa, verjetno motnosti roženice in slepote. |
| Steroidna rosacea | Najpogostejši znaki:
Nekaj dni po odstranitvi zunanjih hormonskih maz se pri razvoju akutnega eritema, edema lahko pojavi močno poslabšanje patologije. |
| Eritematozno telangiektična faza | Prehodni značaj eritema prehaja v stagnirajočo fazo. Pordelost kože pridobi modro-vijolično odtenek, ki se razteza na prej zdrave površine. Opaženo: vztrajno širjenje kapilar, limfnih posod v eritemu, zmerno otekanje, telangiektazija( rdeče vaskularne pike, mrežice). |
|---|
Ta članek, da vam povem o diagnozi, zgodnjih simptomov in metod zdravljenja rozacee.
simptomi rozacee
Prva
Glavne skupne značilnosti rozacee, skupna vsem oblikami bolezni vključujejo:
- stalna rdečica obraza( vratu, prsi);
- edem, vazodilatacija in vaskularna razvoj Rdeč mreža( teleangiektazija);
- zatesnitev posamezne odseke povrhnjice;
- srbenje, zbadanje, koža zategovanje, pekoč občutek.
Rozacea na obrazu pri ženskah pred zdravljenjem( foto)
posebnih znakov
Začenši s klasično v
prvih znakih rozaceo, ki pogosto ostale neopažene, so izražene v ostrem prehodno( začasno, prehodno) zardevanje obraza( eritem plimovanja). Rdeče pike med nenadnim temperaturnim nihanjem, izpostavljenost mrzel veter, mraz, sončna sevanja, stikov s hladno in toplo vodo, po sprejetju alkohola, začinjene hrane, toplih napitkov. Na straneh
redno pordelost kože zgostiti. Rdečica bolj omejeno področje lica, nos, čelo in brado.
zdravnik v videu spodaj bo povedal o simptomi rozacee:
na različnih stopnjah
diagnostiko
Ko je dermatolog je izrecno klasične znake običajnih oblik Rozacea lahko takoj postavi diagnozo po pregledu, ob upoštevanju pritožbo, kar pomeni ponavljajoče se ali vztrajno eritem osebo za 2 - 3 mesecein vse dodatne lastnosti. Toda učinkovitost zdravljenja je odvisna od podrobnih raziskav, zlasti kadar različne vrste bolezni. Poleg tega, rozacea potrebno razlikovati( diferencirano) od ostalih patologij s podobnimi simptomi.
Te vključujejo:
- policitemija in levkemije infiltracijo;Demodikoza
- ;
- boleznih vezivnega tkiva, karcinoidni( otekanje) in mastocitoza( okužba krvi);
- običajne akne;
- folikulitis;
- Haberjev sindrom;
- periorifitsalny, steroidnega dermatitisa, kontaktnega dermatitisa vključno seboroični obliko in photodermatitis;
- lupus eritematozus, tuberkuloza, "chilblains" Besnier-Tenessona;
- gobova mikoza;
- perioralni dermatitis;
- granulacija rdečih nosnic;
- Pringle-Burneville bolezen;
- melkouzelkovy sarkoidoza, karcinoidni;
- tuberkularni sifilis.
običajno razlikujejo bolezni od drugih bolezni, tako, da jih odstranite, dokler ni posebnih testi zasnovani za potrditev rozacea.
osnovni diagnostični testi:
- krvi in urina splošno;
- krvna biokemija;
- bakteriološki sejanje da prepoznajo vrst patogenih organizmov v biomateriala in njihov odziv na antimikrobiološka sredstva;
- določitev strjevanje krvi( koagulacija);
- lipidogram na trigliceride, holesterol;
- drgne kožo off obraza in vek za raziskave na okužbe s klopi biopsijo Demodex folliculorum
- kože in histološki pregled za odkrivanje luskavico, dermatološke bolezni, rakave spremembe v celicah, sistemske avtoimunske bolezni;
- bakteriološko preučevanje flore želodca in črevesja;
- ultrazvoka organov.
Elena Malysheva v videu govori o zdravljenju rozacee:
zdravljenje Rosacea Rosacea
ozdravljiva, predvsem v zgodnjih fazah, vendar popolno okrevanje običajno ne napovedati, kdaj postopek teče, saj patologije značilne nepredvidljive recidivov. postopek zdravljenja povezana z obliko, resnost in trajanje patološkega procesa, tolerance Pharmaceuticals, demodectic razpoložljivosti in notranje bolezni, starost, spol pacienta.
Terapevtski
Kompleksna terapija rozacee uporablja fizioterapevtske metode:
- Krioterapija .V kateri koli fazi bolezni. Za zmanjšanje žilnih manifestacij in izboljšanje stanja povrhnjice se uporabljajo nizke temperature( tekoči dušik).Do 10 postopkov.
- Elektroakagulacija .Odstranjevanje papulo-pustularnih vozlov, telangiectasias, na bolečem mestu so ozko usmerjene s točkovno elektrodo. Metoda zahteva previdnost, saj včasih na koži pride do opeklin. Traja od 20 do 100 sej.
- Rotacijska masaža .Izvaja se v začetnih in eritematoznih stadijih. Da bi aktivirali odtok limfe in zmanjšali vnetje, prizadeta območja dvakrat na dan nežno masirajo v krogu.
- Metoda mikrokrkov .Pozitiven rezultat mikrostrukturne terapije je povezan z uravnavanjem tekočine v obraznih tkivih, obnovo limfne drenaže, kožnih lezij, zatiranje mikrobne aktivnosti.
- Plazemeheresis .Uporablja se v hudi obliki, ki ni primerna za tradicionalno zdravljenje, oblike rozacee.
- Lasersko nizkoenergetsko zdravljenje .Postopek je zelo učinkovit in bo dolgo časa omogočal, da se znebite telangiektasij s pomočjo smernega laserskega žarka na vaskularnih formacijah, ki so uničene zaradi izpostavljenosti svetlobi in toploti. Tehnika izključuje poškodbe sosednjih tkiv. Izvedite v dnevu, 20-25 minut, s šestimi postopki. Uporabljajo se dioda, neodimski KTP laser, aleksandritni laser, IPL fotoler, Nd YAG laser na aluminijevem granatu. Zdravilo
Zdravilo
Kompleksno, lokalno in sistemsko zdravljenje. Kombinacija zunanjih zdravil in zdravil lahko zmanjša manifestacije rozacee, zavira razvoj pustularnih lezij, prepreči poslabšanje in napredovanje bolezni za dolgo časa.
Oblika in| korak | Zdravila |
|---|---|
| eritematozen-teleangioektaticheskaya | zunanja oblika in zdravila:
|
| Papulopustuleznaya oblika | Navzven uporabo drog z antimikrobnim, protivnetnim učinkom:
S progresivnim razvojnega procesa in bakterijskih razjede, razen mazil, postane obvezno uporabo protibakterijskih in protimikrobna sredstva v tabletah. Znotraj imenovanim:
odmerki in trajanje se določi le dermatolog. Pomembno!zdravljenje rosacea kontraindicirana hormonske mazila in tablet( zlasti vsebnost fluora), saj lahko privede do razvoja steroidnega rozacee. Glukokortikoidi so imenovani v redkih primerih v zelo težkih pogojih, kratke tečaje za odpravo akutne. |
| Huda | Ko neodzivnih času, ko je pozitiven odziv na sredstva običajno uporablja brez povezave, uporaba zunanjih priprav retinoidi( analogi vitamina A), le pod strogim zdravniškim nadzorom, saj so stranski učinki zelo očitne. Retasol, retinojsko mazilo 0,05%, 0,1%, tazaroten, tretinoin, adapalen, Etretinat, Roaccutane( izotretinoin). Pomembno! Absolutno so vsi retinoidi kontraindicirana v nosečnosti in načrtovanju zasnove, da bi preprečili hude malformacije na plodu. moški ne bi smeli upoštevati retinoidi, če so intimni partner noseči ali nameravate zanositi. Dodeljevanje kombinirani terapiji združuje izotretinoin in antiandrogeni( spironolakton, ciproteron).Včasih je zdravljenje z imunosupresorji uspešno. |
Rozacea "pred" in "po" zdravljenje( foto)
Če pridruži demodekoz
Če rozacea diagnozo demodicosis, nato pa dal močan negativen vpliv na potek bolezni, takoj po znižanju akutnega vnetja, za začetek se znebi parazitske pršice. Zunanji pomeni
: pripravke
- protivokleschevye: Spregal sprej, benzil benzoat 20% žveplove mazilo Demalan, Permetrinovaya, cink, ihtiolovaya mazila, yellow mazila živega srebra, Lindan( ne pride v stik z očmi);
- Sivo mazilo, Demothen gel;
- mazilo metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( bolj aktiven), Ornidazole;
- Keratolitična mazila: Skinoren, Azelik;
- ko abscesi antibiotikov gela Dalatsin T Duak, Fuziderm, eritromicin mazilo ali Zinerit, mazila klindamicin( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);
- Veterinarska zdravila učinkovita pri demodectic garij pri ljudeh: Amitrazin, Ivermek gel Amidel NM mazilo, mazilo aversektinovaya;
- V primeru demodektičnih vek: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan.Če demodicoza vpliva na očesno jabolko: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Pri vstopu v bakterijsko okužbo: Levomicetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona. Dodatne farmacevtske formulacije
Ker je eden od sprožilnih dejavnikov za mnoge dermatologi rosacea povezane nevrološke motnje nujno aplicirati:
- vitaminov kompleksov vključno skupine B, vitamini E, A( samo če ni sprejeta retinoidov), C, PP.
- pomirjevalo zdravila: Novopassit, Afobazol, tinkture leonurus, baldrijana, potonika, decoctions zelišč, močnejši - Bellataminal sem, Teralidzhen.
- za zmanjšanje uporabe brazgotinjenja Kontratubeks gel, stimulira regeneracijo celic in zavira prekomerno rast vezivnega tkiva( 2 - 3-krat dnevno, do 4 - stare 5 tednov).Ko
- povečana verjetnost okužbe na območjih s poškodovanih dermisu imenuje: Sikalfat - obnavljanje in antibakterijska krema Epitelial A pri aktivnem redukcijskim učinkom.
- Surgery Če je bolezen zapletena zaradi hudih abscesi, fistule, cistično sestavnih delov ali vstopa fimatoznuyu obrazce, ki so potrebni kirurško oskrbo.
- prekomerno poraščena tkivo deformirana področja obraza z rhinophyma, in druge oblike hipertrofično rozacee izrežemo.
- Patološke žarnice se odpirajo z izrezom prizadetega tkiva. V primeru abscesa kirurg določi drenažo, da popolnoma odstrani gnilenčni izcedek. Poleg tega se predpisujejo, anestetizirajo, dezinficirajo in pospešujejo zdravljenje tkiv antibiotikov in protivnetnih zdravil.
zdravljenje patoloških sprememb kože, razvoju sekundarne vnetne procese - tj hiperpigmentacija, atrofija, brazgotinjenja manj sev prevaža prek mikrokristalna dermoabrazijo( mehanskim mletjem) 5 - 10 tretmaji pod lokalno anestezijo. Vse vrste dermabrazija se izvajajo strogo po popolni olajšavi vseh vnetnih manifestacij na koži.
izvedemo vzporedno podporno zdravljenje( metronidazol) za preprečitev relapsa po 2 - 6 mesecev. Koža je zaščitena pred sončno svetlobo med zdravljenjem in 30 do 40 dni po njej.
Pri zdravljenju in preprečevanju rosacea pripoveduje video spodaj: