patologija kože in plasti maščobe pogosto vlaken( do 90% zgodovine), povzročene z infekcijo s Staphylococcus. O tem, kakšna je razlika med zavre in Karbunkel, kakšne so razlike od lanskega hidradenitis pod- abscesa kože in celulitis, povedal danes.
pomen razpoznavni
glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije: zmanjšanje
- lokalne odpornosti tkiv na uvedbo patogenov;
- zmanjšala imuniteto;
- hipotermija, širjenje mikrobne flore krvi iz mestu vnetja.bolniki
Večina se soočajo s temi vrstami gnile kot zavre, smaragd, abscesi, celulitis, ki se pojavljajo na različnih globinah v različnih vrst tkiv. Pravilna diagnoza in diferenciacija( razlika) gnojnim patologije spodbuja hitro prave ciljne režimih.
pogosto pojavljajo težave pri diagnosticiranju hidradenitis pod- ki zmedlo vre smaragd. Zato je treba razlikovati od smaragd zavre, abscesi, celulitis in hidradenitis pod-.
odstranitev Pro smaragd in njegove lastnosti, si oglejte v tem videu:
Kaj je drugačen od kuhamo smaragd
Začnimo razbremsya za razliko od vrenja smaragd.
Kaj
kuhamo zavre imenujemo akutno ognojek, ki se pojavi okoli lasnega mešička na lojnice, ki je povzročitelj najbolj škodljivih Staphylococcus aureus. Furuncles se pojavljajo le na področjih rasti las. V zunaj, furuncle izgleda kot velik gost apsces, rdeče in boleče.Če je vrenje veliko, je vneto tkivo okoli nje vroče na dotik.
Povzroča Vre - uvedba patogenih mikrobov na mestu poškodbe - erozijo, abrazijo, razpoke v ozadju: skladnost higiene
- , kontaminacije kože;
- za zmanjšanje lokalne obrambe kože in splošne odpornosti;
- pomanjkanje vitaminov, hipotermija;diabetesa
- , avtoimunskih bolezni( eritematozni lupus, revmatoidni artritis, okužba herpes, hepatitis).Kot je razvidno
furunkel in razvoj bakteriemija( foto)
simptomov in okoli žarnice las
- oblikovali Čirić( viala) z gnoj in vnetje, ki se širijo, da zajamejo podkožno tkivo, pridobivanje konveksni Oblika gosto, boleče vozlišča do 20mm. Sredi mozga je palica mrtvih celic.
- koža pordeči pridobivanje modrikast odtenek postane vroče in boleče otekline in ujame tkivo, ki obdaja furunkel. Od
- spontano seciramo furunkel vlivanjem tekočine in pus mete furunkel tvorjen ulkus z izpostavljenostjo zelenkasto rumena nekrotične palice, ki so dvignjene zdravega tkiva za 1 - 2 dni.
- Bolečina preneha skoraj takoj po izteku gnojnice, postopno se oteklina odpravi. Votlino, v kateri je palica napolnjena z granulacije( mlado krpo) in postopoma priviti s tvorbo brazgotine. Zdravljenje traja do 7 do 10 dni, z velikimi vrenji - do 3 tedne.
Nevarne motnje v bolnikovem stanju se običajno ne pojavijo. Opomba:
- lahka bolečina, pogosteje - "potegni" znak;
- majhna oteklina, stopnja rdečico kože prihaja do temno rdeče( redko - z malo cianotični).
Če proizvajajo veliko ali multipla zavre nastane:
- utripajoča bolečina, še posebej močna - zunanji slušni kanal, na zgornjo ustnico pod nosom, na vratu, prsti, noge;
- simptomi zastrupitve s toksini Staphylococcus - povišana telesna temperatura, glavobol, oslabelost.
- vre na obrazu, scrotal območje - masivni edem tkiva, bezgavke, zaradi ohlapnosti vlaken na teh mestih.
Zapleti
veliko izvira na glavi, obrazu, vratu, vrat je pogosto bolj hudo in lahko zaplete:
- gnojni vaskularnega vnetja( tromboflebitis) - zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
- dvignil gnoj v tkivu možganov in ožilja in meningitis razvoj bazalne( vnetje možganskih tkiv CŽS, vročina nad 40 ° C, otekanje obraza, togost vratu);
- splošno okužbo krvne sepse.
- ko veliko število vre - odrgnine - bakterije pogosto prodrejo v srčnih zaklopk, tkivo sklepov, hrbtenice, kosti, ledvice( bakteriemijo).
O zdravljenju vrenja in karbuncev se pogovorimo še naprej.
lokalno zdravljenje( pri enem ali manjše število razjed):
- alkohol( 70%) zdravljenja kože razjedo;barvne raztopine niso priporočljive zaradi opeklin in maskiranja stopnje vnetja;
- uporaba salicilne kisline v obliki praška, mazilo 10% za mehčanje furunkel kože in zorenje glave;
- toplo stisne suhe( 15 minut 4-krat dnevno) - za zdravljenje bolečine in zorenje glave razjedo;
- aktivne mazila pospešitev odpiranja furunkel: Wisniewski( balzamični Mast), ichthyol, BACTROBAN, Mast sintomitsinovoy, Ilona, Yodditserin;
- antibakterijska mazil, čistilna sredstva, ki se uporabljajo po preboju gnoj ran in obdelavo z vodikovim peroksidom: tetraciklin, gentamicin, Dvogrba, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.
Skupaj:
- analgetiki( bolečina blažitev) in sredstva, zmanjšujejo vnetja( paracetamol, Nica, Ketanol) med izraza "pull" vreti;Po namenu
dermatologom:
- protibakterijskih zdravil( tablete in vbrizgavanje);
- kratka blokada z injekcijami novokominov in antibiotikov;
- elektroforeza z antiseptiki, UHF.
Kirurški seciranju poteka zavre, če zdravljenje z zdravili brez uspeha. Na obdukcije odstranjeni gnoj in nekrotizirajoči palica apliciran drenažo odteče gnoj preostalo prekritje povoj z raztopino NaCl in encimov za čiščenje in bezrubtsovogo popolnega zaprtja rane.
Ta video pove zgodbo o zdravljenje zavre in Karbunkel:
smaragd smaragd - združenja omejenem območju nekaj zavre, koalescentna okoli sosednjih lasnih mešičkov in tvorijo skupno infiltracijo z nekrozo celic kože in maščobe.
smaragd navadno raste s procesom umaknitve v sosednjih foliklov in širjenja gnile globoko. Vnetje se pojavlja na obrazu, glavi, vratu, zadnjico, v pazduho.
razvoj in znaki
za 4 - 5 dni oblikovali temno rdeča konveksnih tesnilnim približno 7 - 10 cm, z zelo boleče na otip. Po oblikovanju območij nekroze vnetnega centra postane temno modro-vijolična barva. Na pečat so majhne luknje, podobne "sito", od katerih se konča z gnoj sanies elementi in odmrle celice.
Po pretrganje nepakiranega gnoja na začetku tvorjen ločeno od ulcerozni izrezi zelenkasto rumena nekrotične jedra, nato pa se združi tvori velik ulceracije z nazobčanimi robovi v debelini odhodnega vlakna. Vračilo
traja do 4 tedne kot zdravo zavrnitve tkiva palica rana polnjenje novo vezivno tkivo in brazgotinjenje pojavi zelo počasi. Odlična
od furunkuleznoy
- simptomov kože napetost na vnetne mestu z učinkom "sijaja";
- večjo maso nekroze( gangrena) tkiva zaradi zmanjšane prekrvavitve celic v Karbunkul coni;
- intenzivna bolečina v razpoke;
- tesnilo ima izrazito barvo( skoraj črna) barvni gnoj - zelenkasto-sivo;
- označen multichamber razjede v maščobnem tkivu, kožnih mehurjev( mehurčki z gnoj) in "celična" - zelo majhne luknje, od katerih postopoma exuded izloča gnojen izcedek fluida;
- hudo zastrupitev, dosegel, da zvišana telesna temperatura, bruhanje, motnje zavesti, huda nespečnost.
nujno, da se razlikuje od antraksa Karbunkul, ki je označen z odsotnostjo bolečine in pojavom središča tesno črno pegavost mrtvega tkiva.
Zdravljenje bolnikov z smaragd se zdravijo v bolnišnici, kjer so preživel naslednje dejavnosti:
- na lokaciji v smaragd na vratu, glave, obraza - Nikoli ne govori in žvečiti trdno hrano;
- vstopi v posteljo.
Kadar je zdravilo predpisano: zdravila
- z antiagregacijskim delovanjem( preprečevanje strjevanja krvnih ploščic in nastajanje krvnih strdkov);
- pomeni mehčanje kože in pomaga tkiva lažje trganje nekrotične jeder - Akriderm SC, Skinoren, Belosalik, Retasol;
- zastrupitve drog za lažje odstranjevanje strupov in patogenov - POLYSORB, Zoreks( alergen) Dufalac, Kmetijsko Legalon;
- Lokalno okrog vnetja se uporablja blokada injiciranja z antibiotiki;
- prelivi z Vishnevsky mazilom, linij šintomicina, raztopina dimeksida( 20-30%);
- UHF - pospešiti zorenje ogljikovega dioksida in zavračanje palic;
- antibakterijska sredstva, potrebna za oslabelih bolnikih, ter - kadar se dajejo na obrazu Karbunkul, zapletov, visoke temperature, močnega povečanja levkocitov, ki uporabljajo hormonska in citostatičnimi zdravili.
sheme antibiotične terapije:
| Ime Opis | |
|---|---|
| Značilni simptomi splošna in lokalna( lokalne) | znaki akutnega vnetja gnojni z zastrupitvijo( zastrupitev) Strupi, ki izločajo piogeni bakterije: oster šibkost;nenormalna utrujenost, izguba apetita;bledica kože in sluznice;paroksizmalno bruhanje. |
| Specifični simptomi vnetja ledvic | tupi, bolečine v hrbtu;ogromna mrzlica v ozadju vročine( do 40 - 41 ° C);obilen hladen znoj, kaplja z kapljicami;oligurija( izrazito zmanjšanje količine urina);znižanje krvnega tlaka. |
| Lokalne( ni vedno pride) | zaščitna napetost mišic ob pritisku na peritonej in križu;bolečina ob izkoristiti pasu v območju ledvic( Pasternatskogo simptomov);opazno povečanje in bolečino organa med palpacijo. |
| trebuhu | manifestacije, ki simulira skupek simptomov "akutni abdomen»: ostre bolečine v želodcu in trebuhu( ustekleničene in lokalizirano);slabost in pogosto bruhanje;zadrževanje plinov, zaprtje;napetost peritoneja pri poskusu palpiranja( občutek);In tudi: mehkost in otekanje tkiv v razmestitve ledvic pasu( pozno simptomov);visoka raven levkocitov: 10 - 20x109 / L, vendar ko črno nogo prvič - v zgodnji fazi urina bolezni običajno sterilnega;piurija srednje stopnje( pojava gnoj v urinu). |
| gastrointestinalni simptomi, ki posnemajo razvoj grižo: spazmodične in topo bolečino v želodcu in trebuhu;pogoste blato z bolečino in draženje anus območja, lažne želje;slabost, bruhanje;prisotnost v blatu krvi, sluz. | |
| Clinic kardiovaskularnih patologij | tahikardija ali obratno, bradikardija( stopnja zmanjšanja miokarda kontrakcij);zmanjšan ali zvišan krvni tlak;simptomi akutne motnje krvne oskrbe tkiv srčne mišice;okvara delovanja desnega prekata;motnje pri prevajanju miokarda;otekanje okončin. |
| Neyropsihomorfnaya | simptomi pri bolnikih z ledvično smaragd realnem klinične slike od "izbrisanih", in prevladujejo znaki nevropsihiatričnimi motenj: hiperaktivnosti, vznemirjenost;nespečnost, delirij, halucinacije;nenormalno vzbujanje cerebralnih subkortikalno plasti spremljajo tonično( s podaljšanim mišični krči) in kloničnih( ciklični spazem) konvulzije;simptomi disfunkcije centralnega živčnega sistema rovov v tem zapletenem primeru, le analiza izkušenega strokovnjaka diagnoze omogoča, da ugotovi pravo poreklo nevroloških simptomov hude zastrupitve povzročajo s gnile v ledvicah. |
| Gepatopaticheskie in nefropaticheskie | Obstajajo primeri, ko so lokalni simptomi blagi Karbunkul, sestava urina se praktično ni spremenila, in v ospredju so simptomi resnih bolezni jeter: akutna zlatenica s hudo rumeno obarvanje kože, sluznic, beločnice;tlačno vlečno bolečino v desnem hipohondriju;povečanje organa in občutljivost občutka;navzea z željo po bruhanju;znaki akutnih krvavitev jeter in ledvic. Ti simptomi so vidne pri starejših ljudeh, oslabljene, pogosto s prisotnostjo več Karbunkel v ledvicah, kakor tudi v njihovem lokalizacija v obeh ledvicah. |
| izbrisanih simptomi | manjka: bolečina in pireksija( povišana telesna temperatura);spremembe vzorca krvi ali spremembe, ki niso značilne za akutno suppuration;spremembe v sestavi urina. Pri delovanju organizma in pri predhodnih boleznih prevladujejo splošni simptomi nezdravljenih motenj. Atipična simptomatologija pogosto vodi do napačne diagnoze in strategije zdravljenja. |
| pljučna trombembolija | Včasih razvoj možganske krvne žile in pljuča - blokade na lumen strdek patogenih bakterij.Če je napačna diagnoza bolnika umre, in ledvice smaragd odkrijejo šele pri obdukciji. |
- tudi dodatne antibiotike, ki delujejo na Staphylococcus aureus: minociklin, ciprofloksacin, vankomicin( v resnih primerih - intravensko).
- Če je zdravilo neučinkovito, se postopek izvede pod splošno anestezijo, pri kateri popolnoma izrezali mrtvo tkivo impregniranega z gnoj. Nadalje - hemostaza, drenaža in zdravljenje po shemi zdravljenja gnilobnih ran. Razlike iz
abscesov absces se pojavlja ne le v podkožnem tkivu, ampak v mišicah in kostnega tkiva, notranjih organov in votline vmes, pogosto - vdor v tkivo tujek, vbodnih ran, nepravilno izvedene injekcije.
absces - vnetje s kopičenjem gnoj v omejenem prostoru, ki jo spremljajo celične smrti in gnojnimi taljenjem( razpad) tkiva. Motiv za absces je oblikovanje tako imenovanega piogeni granulom mladih celic in intenzivno zaraščenih kapilar, ki obdaja gnojno ostrino in jo omejuje od zdravih mest.
Razvoj
Najprej se pojavi boleč in trden vozel z opazno rdečino. Po 4 - 7 dni( akutna oblika) ali tednov( indolentni oblika) celice so bile ubite, tkiva so uničene in v sredini tvorjen kapsule s absces pus elementi in mrtvih celic. Na tej stopnji je nihanje( gibanje občutek nad razjed tkiva) na otip razjede območju. Nadalje
- aktivira rdeče-roza piogeni lupino okoli robov ognjišča. Enostavna absces običajno razdeljena z raztrganje navzven ali anatomsko votline debelega rumenkast gnoj s sladko in kislo vonja. Pus vsebuje žive bele krvničke, vendar so mikrobi v njej popolnoma uničeni. Brazgotinjenje votlina sega 5 - 7 dni, če se gnoj odtok iz kapsule ne ovira.Če
gnoj odtok razpadla, nato pa po preteku osnovnega področja njihove tvorjen ozek kanal - fistula vezni izloča gnojen izcedek kapsulo s prostorom, kjer je izhod za izliv gnoj. Znaki
Glavni znaki absces sovpada z značilnimi simptomi vnetja gnojnim: glavobol, povišana telesna temperatura( do 41), mrzlico, slabost in splošna oslabelost.
Vidna oteklina, rdečica absces in tkiv plava nad njo ni določena, če se pojavi absces v debelejši tkiva ali organov notranjosti.
Zdravljenje
- Večina zavezujejo operaciji v bolnišnici, vendar je majhen površinski suppuration zdravijo ambulantno.
- Če absces tvorjen v jetra, pljuča, pogosto punkcijo za odstranitev kapsule abscesov gnoja na( intervencijsko ultrazvok) in dajanje po cevki v votlino očiščenih protimikrobnih raztopinah.
- V primerih izredno hudega sevanja se organ izloča skupaj s abscesom.
- Ko je kapsula odprta z gnoj razjedo, se obravnava kot razkril bakteriemijo. Popolnoma odstranite gnoj, z uporabo povoj, impregniran z antibiotiki in mazilkami za zdravljenje.
- Poleg topično zdravljenje, uporablja racionalno antibiotično terapijo.
Primerjava z gidradenity
hidradenitis ali vernakularne terminologija - psica vimena - akutnih absces žlez znojnic, ki se nahajajo v presredku, poglobitve pod pazduho, v dimljah, okoli bradavice. Infekcijam( Staphylococcus aureus) skozi limfnih žil ali erozije kožo prodrejo v vodi iz znojnic in aktivno razmnožujejo, podprto obilno potenje in alkalnem mediju.
razlogov je lahko tudi nepravilnosti v presnovi maščob, žlez.
razvoj and
simptomi pri maščevju tvorjena bolečin zapečati velikosti graha, ki se pretvori v hruškaste, tesno povezana s kožo vozlišča 30 - 40 mm. V pojavi na sredini kurišča tkanina mehčanje, kopičenje pus in fistule tvorbe gnoj kanala za izhod na površino. Toda pri hidradenitisu ni nobenega osrednjega nekrotičnega stebla, kot v karbundu.
Včasih se združuje več abscesov, kar ustvarja gosto neenakomerno tvorbo z veliko fistul. Strnjena razjede z hidradenitis spomnil phlegmon, vendar za razliko od njenega - ". Psica vimena" gnojni površini kože nad divjo konglomeratu, podobno bradavičke psa, če je imeRitualne mase, ki izlivajo ob razpadu hidradenita, so debele, včasih z dodatkom krvi.
Recovery je dolgo - do 2 - 3 tedne, in v primeru nastanka dvostranskih abscesov - 2 - 4 mesece. Ko "suchem vime", ko razjede "počil" debelejše tkivih, medtem ko so nove mehurji.
Simptomi: vnetje
- v obliki gomoljnih bolečih vozlov, podobnih hruškam;
- intenzivna bolečina pri stiskanju, premikanju, razkrajanju - v mirovanju;
- rdeče-cianotična vroča koža na mestu abscesa;
- znaki zastrupitve s strupi - glavoboli, šibkost, zvišana telesna temperatura, zvišana ESR in levkociti.
Ko diagnosticiranje hidradenitis razlikuje od celulitis, limfadenitis, bezgavke tuberkulozi in sarkom, absces Hodgkinova bolezen. Razlika je v tem, da je "kurba vime" razvija debelejše tkanine, in, na primer, vnetje bezgavk različnih vrst - v maščobnem tkivu.
- terapija Splošno obravnavanje hidradenitis pod- izvedemo ob uporabi antibiotikov( doksiciklin, eritromicin).Ko zorenje
- absces na mestu vnetja smo odstranili dlake in antiseptiki obdelava izvaja: jod, etanola( 96%) raztopino salicilne kisline( 2%).Z veliko infiltracijo in intenzivno bolečino se blokira fokusiranje z injekcijami antibiotikov z novokainom 0,5-1%.
- Prvi 5-7 dni nalagajo hitro sušenje povoj z alkoholom( 50% raztopina).
- Uporaba mazil in oblog je kontraindicirana, da bi se izognili možnim poškodbam kože in povečali vnetje.uspešno uporabi suhega toplote za zorenje absces: toplo brisačo segrevanja "modri žarnico«( 5 minut), poleti - sončnega ogrevanja( 10 - 30 minut).
- Zrel( mehčanje) absces je popolnoma izpuščen v zdrava tkiva. Po odstranitvi gnojil in vnetnih vlaken. Običajno odpiranje hidradenitisa ni učinkovito, saj je absces skupek abscesov, ki so na različnih stopnjah zorenja. V koraku postavitev
- infiltrirajo pogosto predpisano UHF, NLP in SMV-terapija je priporočeno v koraku abscesov zorenje.
razlika med Karbunkul in
phlegmon phlegmon - razpršen akutna Fester maščobe( subkutano, perirenalne, intramuskularno, rektalno, retroperitonealno), ki se aktivno uporablja za tkiva, mišic, kit in kosti. Okvir flegmon-za razliko od karbunula - ni jasen. Gnojna lupina, kot tudi pri abscesu, je tudi odsotna. Celulitis je
gnojen, Trud, plin( anaerobne), ki je neposredno odvisna od vrste patogena, je prodrla v tkivo - Staphylococcus, E. coli, anaerobne bakterije, Streptococcus. Uvedba mikrobne flore je posledica vnetja žarišč sosednjih organov skozi razpoke v koži, s krvjo skozi plovila oddaljenega septičnega žarišča.
Znaki Znaki
celulitis podobne razvoju koli vnetnih procesov: segrevajo, mrzlica, žeje, bolečina.
Opazimo ga pri flegmon:
- Tipični za difuzne oblike vnetja je hiter edem.
- Reddened pordelost kože na plitvem področju flegmon.
razvoj in vrste
v vnete poveča območje hitro izbuljene edema( podkožna celulitis), kožo - rdeča, vroče, trda, sijoča. Ko se palpira, se odkrije nepremično zbijanje - zelo boleče brez določenih meja. Ker se suppuracija določi z mehčanjem v kraju zbijanja ali nastanka fistuloznega sevanja z globokim odlaganjem abscesa.
- Ko resni celulitis maščobno tkivo spominja žele namakanje vodeno gnoj.
- gnitja oblika je označena z razvojem nekrozo tkiva množico območij z veliko količino slabega gnoj. Ko plin
- phlegmon kažejo gnile tkivo z velikimi področji odmrlih celic in prisotnost številnih malih plinskih mehurčkov.
- Kronična pojavi z razvojem gnile ognjišča nenavaden gostote modrikaste barve. Phlegmon oglasi, ki razvija uvedbo patogenih bakterij v nazofarinksa, lažno predstavlja neboleč in izraženi na tesnilu vratu, vnetje tkiva, ki postanejo trd kot drevo.
Zapleti in zdravljenje celulitis
zapletov v razvoju, ne da bi pravočasno zdravljenje meningitisa, gnojni artritis, osteomielitis, erysipelas, plevralni izliv, absces, peritonitis, tromboflebitis žile obraz.
Zdravljenje - kirurško, se izvaja v bolnišnici.Čim prej izvajamo operacijo, bolj učinkovito preprečimo širjenje gnojila. Po operaciji je potrebno lokalno zdravljenje in antibiotično zdravljenje.
o razlikah smaragd iz podobnih bolezni z njim, bo on povedal specialist v videu spodaj: