Metotreksat - citostatika, ki spada v skupino antagonistov folne kisline. Tudi v majhnih odmerkih vodi do imunosupresivnega učinka. Prvič je bilo pridobljeno leta 1940.Trenutno se uporablja kot sredstvo za zatiranje imunitete.
sestavek, sestavi in shranjevanje
Metotreksat je na voljo v obliki tablet ali v obliki injekcijske raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje.
Foto vial metotreksata
zdravilo je treba hraniti na mestu, kjer otroci ne morejo doseči. Obvezna skladnost s temperaturnim režimom od 15 do 20 stopinj. Izdaja se na recept.
Proizvajalci
Proizvajalci različnih proizvajalcev. Razlike so v glavnem povezane s polnili in stabilizatorji.
Zdravniki pravijo, da se učinkovitost ne vpliva, vendar stranski učinki na komponente so lahko različni.
- V Avstriji je sproščanje urejeno v Ebewe Pharma. voljo v tablete, kapsule in koncentrira v vialah z različnimi vrednostmi aktivne sestavine.
- V Nemčiji je družba Medac GmbH proizvaja pripravljena raztopina za injiciranje, pakiran v brizge.
- V Rusiji proizvajalec služi več podjetij, "Valenta farmacija", "Ozone".
indikacije
Metotreksat je učinkovit pri zdravljenju:
- akutno limfoblastno levkemijo,
- trophoblastic tumorji,
- fungoidnega granuloma,
- revmatoidni artritis, psoriaza
- .
izkazali za učinkovite pri raku ledvic medenice in sečevod, pljuč, dojke, kot tudi aplastične anemije.
Kontraindikacije Ne jemljite zdravila med nosečnostjo, hude spremembe ledvic, jeter, hipoplazija kostnega mozga.
Ker zdravilo zavira imunski sistem, ni navedeno v akutnih infekcijskih bolezni, kot tudi sindrom imunske pomanjkljivosti. Previdno pri razjedah, protinu in dehidraciji.
tudi pod posebnim nadzorom, morajo biti ljudje, ki so že bili v radioterapijo ali kemoterapijo.
protitumorsko mehanizem delovanja zdravila stimulira nastajanje dihidrofolat reduktaze, ki ima pomembno vlogo pri zmanjšanju kisline digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. To vodi v postopke inhibicije sinteze in popravila DNK.
mehanizem delovanja metotreksata je povezan z:
- preprečevanjem tvorbe LTV.
- Zmanjšana IL-1 sintezo.
- zatiranje proteolitičnih encimov v sklepih. Suppression
- mononuklearnih celic in sintezo protiteles.
Navodila za uporabo Metotreksat Ebewe in Teva: je dozirna
sredstvo dajemo oralno ali injicirali intramuskularno. Za zmanjšanje toksičnosti v prvem primeru se zdravilo uporablja tedensko. Odmerek se izračuna glede na težo pacienta ali površino telesa. Injekcije
Metotreksat vbrizgom Ebewe: V / m, A / C, A / A.
- S trofoblastnimi tumorji 15-30 mg pet dni. Interval je približno en teden.Če se odmerek poveča, je mogoče predpisati še eno shemo in interval je približno mesec dni.
- Kadar je levkemija predpisana do 5000 mg / kvadratni meter.m se daje infuzijo enkrat na 2 do 4 tedne.
- Pri zdravljenju otrok se upošteva starost. Namenski 1 leto 6 mg v 12 mesecih - 8 mg za otroke, starejše od 3 let - 12 mg.
Pred uvedbo morda morali odstraniti spinalno tekočino do te mere, da bo uveden veliko zdravil. Tablete
odmerjanja, je odvisno od posameznih navedb.
- Pri levkemiji kot kompleksni terapiji 33 mg / kvadrat.m v kombinaciji s prednizolonom. Po začetku pozitivne dinamike 15 mg / kvadrat.m enkrat na teden ali 2,5 mg / kg na dva tedna.
- Za trofoblastne tumorje 15-30 mg vsak dan pet dni. Tečaj se ponovi 3 do 5 krat.
- Pri revmatoidnem artritisu se na začetku vzame 7,5 mg enkrat na teden. Odmerek lahko določite hkrati ali razdelite na tri z 12-urno razliko. Pri mladičnem kroničnem artritisu za otroke na teden lahko odmerek doseže do 1 mg / kg.
- Pri psoriazi se odmerek postopoma poveča, ko se učinek doseže, začne se zmanjševati. Z gobovo mikozo so predpisali 25 mg dvakrat na teden.Če prekličete, upoštevamo bolnikovo reakcijo in krvno sliko.
Neželeni učinki zdravila
Resnost neželenih učinkov pri jemanju metotreksata pri vseh ljudeh je drugačna.
- V delu prebavnega sistema je mogoče razviti ulcerativni stomatitis, anoreksijo, faringitis. V redkih primerih se pojavi driska ali pankreatitis. V izjemnih primerih so možne ciroze in jetrne nekroze.
- Bolniki pogosto opažajo pojav občutka utrujenosti , včasih so glavoboli, zaspanost, konvulzije.
- del reproduktivni sistem je označen menstrualnih motenj, zmanjšan libido, razvoj impotenco.
- lahko kažejo in drugih alergijskih in dermatološke reakcije: mrzlica, kožni izpuščaji, odrgnine, motnje pigmentacije.
Resnost zapletov je odvisna od številnih okoliščin, vključno z resnostjo bolezni.
svarila
sredstvo za injiciranje v obliki praška, zaradi prisotnosti konzervansa ne injicira intratekalno.
Med zdravljenjem in po njej se je treba izogibati tudi nosečnosti.
Moški tega ne bi smeli storiti v treh mesecih po koncu zdravljenja, ženske - vsaj en ovulacijski ciklus.po zdravljenju priporočamo uporabo kalcijevega folija za zmanjšanje toksičnih manifestacij.interakcijski
metotreksat poveča, in njegov učinek je podaljšan s sočasno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, barbituratov, kortikosteroidi, tetraciklini in druga zdravila.
Folna kislina daje nasprotni učinek, zmanjša učinkovitost zdravila.
Mnogi enterični antibiotiki vplivajo na enterohepatično cirkulacijo zaradi zatiranja bakterijskega metabolizma.
Zdravila Penicilin v skupini zmanjšajo ledvični očistek.
S sočasno zdravljenjem z zdravili, ki vplivajo na kostni mozeg, pogosto opazimo razvoj hudih hematoloških motenj.
Mnenja o zdravilu Methotrexate
Mnogi ljudje opozarjajo, da je zdravilo 100% učinkovito, mnogi pa brez razvoja neželenih učinkov.
Ljudje pravijo, da kljub kumulativni učinek zelo hitro izginejo bolečine, otekanje sklepov, vendar zaradi imunskim telo slabo upira s prehladom in virusnim okužbam, ki vodijo do vnetnih bolezni.
Pri dolgih sprejemanjih pri nekaterih državljanih je slabost, glavoboli, mrzlica. Pri otrocih je prišlo do krvavitve pri rasti zob.
Koliko zdravila stane?
Cene metotreksata so različne, najdražja bo brizga za injekcije nemškega izvora.
Analogi
Po potrebi zdravnik lahko zamenja Metotreksat je eden od naslednjih zdravil:
- Zeksat;
- metoda;
- Emtexate;
- Treksan;
- Evetrex.
Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja
- Metotreksat je kemoterapija?
Da, prvotno je bil ustvarjen kot metoda kemoterapije. Uporablja se sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Učinkovito pri zdravljenju raka, avtoimunskih bolezni, je abortifacient.
- metotreksat ali metoda, kaj je bolje?
Uporablja se v različnih odmerkih, vendar se metoda obravnava kot dražji analog. Indikacije ali neželeni učinki so enaki, saj je učinkovina metotreksat v obeh zdravilih. Vendar se metodologija v obliki tablet ne zgodi.
- Sulfasalazin ali metotreksat, ki je boljši?
Menijo, da zdravljenje z Metrotresatom daje trajnejši rezultat. Vendar sulfasalazin povzroči neželene učinke manj kot analog. Obe zdravili so zasnovani za dolgo obdobje zdravljenja, kar jim bo omogočilo kopičenje v telesu. Ali je metotreksat hormonalen ali ne?
Ne, to ni hormonsko zdravilo, vendar so nekatera dejanja podobna dejanju glukokortikosteroidov.
- Metotreksat: kateri proizvajalec je boljši?
Verjamejo, da se uvožena zdravila bolje prenašajo, vendar za to ni uradnih dokazov.
- Metotreksat in alkohol.
Zdravniki ne priporočajo kombiniranja teh dveh sestavin, ker se obremenitev jeter večkrat poveča. Posledica tega je povečano tveganje za neželene učinke. Posledice takšne kršitve so nepredvidljive do smrtonosnega izida.
- Nosečnost po metotreksatu.
Priporočljivo je, da ženske v enem menstruacijskem obdobju po koncu zdravljenja zanosijo. Moški se morajo vzdržati zasnove vsaj tri mesece.
- Ali je mogoče zdraviti metotreksat za mraz?
Pri virusnih in bakterijskih okužbah zdravniki med zdravljenjem s to zdravilno učinkovino odmerejo. V nekaterih primerih zdravljenje ni preklicano.
Video o kratkih informacijah o metotreksatu Ebove: