Ganglioneuroma je tvorba, ki jo sestavljajo ganglija, živčni simpatični noduli. Bolezen je najprej opisal Loretz leta 1870.
Struktura tumorja je lahko drugačna in je odvisna od narave sestavnih celic. Mature ganglioneuromi so enojne in imajo velikost od čepa do otroške glave.
Statistika in lokalizacija
Najpogostejši v levi polovici debla. Pri mladih ženskah je izobraževanje pogostejše kot pri moških. Polovice so na voljo pri ljudeh, mlajših od 20 let.
Vzroki za nastanek
Nekateri znanstveniki verjamejo, da je vzrok za nastanek fizična preobremenjenost. To je posledica dejstva, da se bolezen pogosto nahaja na hrbtu roka in stopal pisarjev in pianistov.
Predpostavlja se, da nastanek nastane na mestu nastanka rupture tetive in nastanka ciste.
Drugi vzrok so motnje, ki se pojavijo pri intrauterinem razvoju med nastankom živčnega sistema. To potrjuje prisotnost drugih prirojenih anomalij.
Pogosto pri bolnikih je asimilacija atlasa, ustnic, ustne votline in drugih bolezni. Povzroča ta neželeni učinek: radioaktivno obsevanje, rdečkica, klamidija, zastrupitev, hipoksija pri plodu.
Simptomi ganglioneuroma
Včasih je bolezen asimptomatična, zato se odkrije posmrtno. Njihove manifestacije so odvisne od lokacije, velikosti tumorja.
Stiskanje posameznih organov lahko povzroči izgubo sposobnosti gibanja.Še posebej, če bolezen še dolgo ne zazna. Takšna kršitev lahko ostane po zdravljenju.
Splošno stanje bolnika je dolgo časa zadovoljivo. Ker se izobraževanje raste, se pojavijo utrujenost, šibkost, izguba teže, simptomi zastrupitve telesa.
Retroperitonealni prostor
V začetnih fazah so opazili boleče občutke v trebuhu. Lahko so lutali ali lokalizirani. Obstaja nelagodje, bolečina v spodnjem delu hrbta, otekanje. Z velikimi tumorji se oseba počuti slabost, občutek težnosti v trebuhu.
Brain
Gangliocitom se nahaja v 0,1-0,4% vseh tumorjev v lobanji. Pojavi se v kateremkoli delu možganov, vendar pogosteje:
- na dnu treh komor,
- v hipotalamusu,
- v podkortičnih strukturah.
Običajno ima velikost ne več kot 4 cm. Povečanje velikosti je počasno.
Torej ni specifičnih simptomov, tako kot pri drugih intracerebralnih tumorjih:
- Videz tupe, razpočne bolečine, ki je v začetnih fazah epizodna. Usmrtost se pogosto pojavlja v položaju, ki je nagnjen na prizadeto stran.
- Vertigo. Imajo paroksizmično značilnost in jih spremljajo slabost, hrup v ušesih.
- Pogosto je bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane. Prav tako spremlja obdobja glavobola. Ko pride do 4 poškodb v možganih ali možganih, pride do bruhanja, ko se položaj telesa spremeni.
- V redkih primerih se razvijajo duševne motnje. Izražajo jih z zmanjšanjem pozornosti, spomina in čustvenih manifestacij. Včasih jih spremljajo halucinacije, delirij.
Spine
Ganglioneuromas najpogosteje najdemo v hrbtenici. Takšne oblike imajo obliko peščene ure in so sestavljene iz dveh vozlišč.
S povečanim izobraževanjem pride do krvavitev nadzora nad funkcijami medeničnega organa.
Postopoma izgineta občutljivost rok in nog, druga področja telesa.
Med rastjo tumorja se pojavijo nespecifični simptomi v hrbtenjači: bolečina v mestu lokalizacije, prevodne motnje, pomanjkljivosti pod ravnijo lezije.
Diagnoza
Pregled tumorjev je težek zaradi pomanjkanja značilnih simptomov. Pogosto ga najdemo med rentgenskimi raziskavami. Najboljša orodja so:
- CT,
- MRI,
- ultrazvok.
Za določitev narave celic je predpisana raven hormonov in drugih spojin, urina in krvnih preiskav. Nevrologi, gastroenterologi, urologi in drugi strokovnjaki lahko naključno zaznavajo poškodbe.
Za potrditev diagnoze se opravi histološki pregled tkiva. Vzet je s:
- ločitvena biopsija vretenca,
- stereotaktična možganska biopsija.
Prva metoda v sodobnih klinikah se izvaja brez reza mehkega tkiva z uporabo igle za biopsijo kosti ali trocar. V nekaterih primerih postopek poteka pod nadzorom računalniške tomografije.
Stereotaktična biopsija se izvaja v situaciji, ko druge metode ne zagotavljajo točnih informacij. Postopek poteka pod splošno anestezijo. Koža, mehka tkiva glave se razrežejo in v lobanji se naredi luknja nekaj milimetrov. Vanj je vstavljena igla. Po postopku se rana šiva.
Zdravljenje gangioneuroma
Tumor se zdravi izključno kirurško.
Ponavadi manipulacija zahteva dva kirurška dostopa: laminektomijo, prsnico ali peritoneum. Prva metoda omogoča razširitev votline kanala in odpravi njeno stiskanje. Prav tako postopek odpira dostop do hrbtenjače.
Odstranitev ganglioneuroma v lobanji je delna odstranitev in preprečevanje širjenja v možgansko tkivo. Včasih je taka manipulacija dopolnjena z ranžiranjem. To je uporaba drenažnih cevi z enosmernim ventilom.
Napoved
Kljub benignemu poteku bolezni se izvede histološka študija, da se degeneracija tumorja izključi v ganglionske fibroblaste.
Če so zrelji tumorji majhni in popolnoma odstranjeni, je napoved ugoden.
Redki se pojavljajo v redkih primerih. V vseh drugih primerih je potrebno redno spremljanje.