Non-Hodgkinovi limfomi vključujejo tumorsko maligno limfoproliferativno naravo, z različnimi razvojnimi scenariji in nepredvidljivim odzivom na zdravila.
Za podobno obliko tumorskih formacij je značilna določena maligna bolezen, saj je le to četrtina bolnikov izlocene. Posebna značilnost takšnih limfomov je pomanjkanje ustreznega odziva na terapevtske ukrepe, ki se tradicionalno uporabljajo v terapevtskem postopku Hodgkinovega limfoma.
Kaj je ne-Hodgkinov limfom? Maligni limfna
različnih tumorjev tvorba začne v tkivih limfnem izvora, vendar v primerjavi s patologijo Hodgkinov, kasnejše obnašanje tovrstnih tumorjev kljubuje napovedi.
Fotografija prikazuje ne-Hodgkinovim limfomom je v orbito
očmi celotne napovedi so odvisne od posebnih histološke variant ne-Hodgkinovim izobraževanje, ustrezno terapijo in odrsko limfoopuholi.
Zgodovina primera
Non-Hodgkinov limfom ima druge biološke in morfološke lastnosti, razen drugih malignomov, klinike in prognoze. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja je tumor v medicinskih krogih uradno imenovan ne-Hodgkinov ali maligni.
Epidemiologija
med Rusi vsako leto odkrijejo in uradno diagnosticirali približno 25 tisoč evrov. Primeri za limfom, kar je le 4% od skupnega števila rakavih patologij izvora.
Večina bolnikov kaže ne-Hodgkinov limfom, le 12% pa ima Hodgkinov limfom. Razlogi
prevladujoča število takšnih raka tvorjen iz vira limfomov celic B ne-Hodgkinovim od drugega T-celice, ki se imenujejo tudi naravne celice ubijalke.
Nemogoče je navesti specifični vzrok za nastanek limfosarkoma, lahko ugotovimo le številne specifične dejavnike, ki prispevajo k nastanku in razvoju patološkega procesa. Ti vključujejo:
- Okvare virusnega izvora, kot so hepatitis ali Epstein-Barr, virus imunske pomanjkljivosti itd.;
- Helicobacter pylori , kar je pogosto kriva za razvoj želodčnih razjed, lahko povzroči tudi ne-Hodgkinov limfom, lokalizirane v želodčni tkiva;
- Starejši in debeli , imunodeficience različnih etiologij prispevajo tudi k nastanku limfosarkoma;
- Presaditev organov, kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju e pri zdravljenju onkoloških patologij;
- Vpliv rakotvornih snovi , kot so herbicidi, insekticidi, benzeni;
- Autoimunski tiroiditis pogosto vodi v nastanek tiroidnega limfoma. Simptomi
Glavni simptomi ne-Hodgkinovega limfoma je tipična limfadenopatija velikosti donosom boleče. Podobne manifestacije opažamo predvsem v dimeljskih, aksilarnih ali materničnih bezgavkah.
Obstajajo drugi znaki limfosarkoma:
- Izguba teže do izčrpanosti;
- Kronična utrujenost;
- Prenosni hiperpogon;
- Senzibilizacija na srbenju na celotni površini telesa;
- zvišana telesna temperatura;
- Simptomi anemije.
Vrste
Limfni sistem upira nalezljive snovi s tremi različnimi vrstami limfocitnih celičnih struktur: B-, T-celicami in NK celicami( imenovane so tudi naravni morilci).
B-celični tumorji
B-celični limfom je značilen z visoko malignoznostjo in hitrim ekstranodalnim širjenjem. Zdravljenje je učinkovito, če se začne na začetnih stopnjah patologije.
Na splošno so limfosarkomi B-celic razdeljeni na:
- Macrocellular - kadar je značilen povečan cervikalnih ali aksilarna bezgavk;
- Folikularni - kadar je obstojna hipertermija pojavi otekanje dimeljske, aksilarno ali cervikalno bezgavk, ki povzroča hudo bolečino;
- difuzni velikocelični B-celični limfom - označen s tvorbo specifičnih blyashkovidnyh razjede in poškodbe na površini kože;
- limfosarkom robnih območjih - rak, ki jih spremlja še posebej boleče v mestu lokalizacije pojavljajo mogoče skriti, da je raje na trebuh.
T- in NK
T / NK-celični limfomi so po mnenju strokovnjakov, kot sta nasilno limfosarkom, predstavljajo okoli 12% kliničnih primerov, med skupnim številom diagnosticirali ne-Hodgkinovim limfomov .
Za / limfosarkom napovedi letno stopnjo preživetja NK-celice zrel T je približno tretjina vseh bolnikov.
T celic
T celic limfosarkom najbolj značilna oblika za moške, pogosto vplivajo na bezgavke in kožnih celic strukturo. Dodeliti te vrste limfoma, T-celičnega ne-Hodgkinovim:
- T limfoblastno limfom;
- Periferni limfom;
- angioimmunoblastic T-celični limfom;
- Kožni limfom.
Razvrstitev limfomov ne-Hodgkinov so razdeljeni na več parametrov:
- Po hitrost napredovanja limfomov ne-Hodgkinov so:
- indolentni ( limfoplazmatski limfom, itd) - značilna počasna in ugoden razvoj;
- Agresivno ;
- zelo agresiven - ima zelo slabo prognozo in običajno konča na smrt;
- Po lokalizacija prosto limfosarkom je razdeljen na:
- NODAL - če je tumor tvorjen v bezgavkah;
- ekstranodalne - ko limfosarkom razvija v nekem drugem organu;
- Glede na PAP citološki strukturo limfoma so:
- malih celic;
- Velika celica;
- vrsta Histologija sprostitev:
- limfosarkom;
- Imunoblastom;
- T-celični limfoblastom;
- Mushroomed mycosis;
- Retikulosarkome;
- Nodularni limfosarkomi;
- folikularni limfomi;
- Limfomi primarnega živčnega sistema;
- Macrocellular difundirajo limfosarkom;
- Kožni limfomi;
- Burkittov limfom, itd
limfoblastno limfom limfoblastnih
za tipično formacijami večjih raka v peritonealni votlini.
Ponavadi patologija razvija na skrivaj z izbrisanimi ali brez simptomov, saj je pogosto zaznati na relativno pozni fazi razvoja.
Zato pacienti s podobno diagnozo v 9 od 10 primerov pridejo k zdravniku, ko je zdravilo, ki jim pomagajo, ne morejo.
Ta oblika ne-Hodgkinovega limfoma je značilno aktivno in obsežno metastaz, kar vodi do vnutriorganicheskim poškodbe jeter tkiva, ledvice, vranica, hrbtenjače, jajčnikov itd Toplotna fazi limfoblastne limfom pogosto spremljajo nervnosistemnym paralizo, ki vedno povzroča usodne posledice.
limfocitna
za limfocitnih limfomov označen s neboleč simptomi, ki ga spremlja splošni ali oteklina bezgavk. Te limfomi so sestavljeni iz popolnoma zrelih B-limfocitih. Patologija je značilnost starejših bolnikov in predstavniki srednjih let skupine.
Ponavadi diagnoza limfoma podobna skoraj vseh bolnikih, ki imajo odpoved kostnega mozga pojavi in tumor se nahaja v 4. fazi razvoja. Značilnosti tumornega
je povečan vranica in jetra, prisotnost lezijah v prebavilih.Že v zgodnjih fazah tumorja lahko pojavijo pljuč, kostnotkannye lezij in druge parenhima lezij.
limfoma
črevesne limfomov vključujejo ekstranodalne znakovne najpogostejše ne-Hodgkinov tumorje gastrointestinalnega sistema. Značilno je, da tak lokalizacija postopka tumorja dodatna, kot posledica metastaz limfoma vranice in drugih vnutriorganicheskih struktur. Za črevesa je limfom označen s simptomi:
- prisotnosti dispeptičnimi simptomov;
- boleče občutki v trebuhu;
- povečano vranico;
- Flatulence;
- simptomih obstrukcije črevesja;
- toshnotno želja;
- blato lahko prikazana krvi nečistoče;
- izguba apetita.
značilnost tega tipa limfoma je njegova citološki izvor. Značilno je, da so ti tumorji tvorjena iz B-celičnih struktur. Razvoj teh tumorjev v glavnem v ozadju Crohnove bolezni, pomanjkanje proteina HIV v krvi.limfom
NHL vranica
ne-Hodgkinov vrste vranice se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh. Neoplastični proces se običajno začne v mejni regiji vranice.
prvi patologija razvija brez simptomov, vendar z napredovanjem simptomov tumorskih kot limfom vranice:
- hujšanje;
- občutek teže v desnem subcostal območju;
- Giperpotlivost ponoči;
- Anemija;
- Hitro nasičene tudi po absorpciji majhen del hrane, zaradi vpliva stiskanja tumorja na želodcu;
- Pogosto hipertermija, predvsem v večernem in nočnem času.
Ko se tumor začne rasti v okoliško tkivo, se zdi boleče simptome. V kasnejših fazah bolezni vranica postane nevarno velike velikosti, ki je najbolj značilno patologijo. Postopoma
proces obsega raka kostnega mozga in krovokletochnye strukturo, kot je določeno v diagnostično oceno.
faze bolezni in prognozo
če so razred NHL tri - visoka, nizko in srednje - razvojnih stopenj imajo štiri:
- na začetni stopnji značilno enojno ali limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenhimske lezije, ki nima zunanjih simptomov značilnih;
- Na 2 bolnikih odrskih prizadela več limfouzlovyh struktur ali razvoj ekstranodalne sodelovanje več organov, vendar lokalizirana le na eni strani glede na trebušno prepono. Simptomi so lahko delno odsotni;
- Tretji korak prevzema prisotnosti ne-Hodgkinovega limfoma, ki se nahaja na obeh straneh glede na membranski grudnokletochnoy lokalizirana v območju in razpošilja potrebušnice;Terminalska
- ( 4) ne-Hodgkinov faza limfom razlikuje hudo stanja in prognozo, kjer je absolutna vrednost ni prvotna lokacija tumorja, ker so rakave celice prepojena s nervnosistemnye strukturi in kostnem mozgu in sodelujejo pri onkoprotsessa kostnih skeleta.
Diagnostika
diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma glave oncohematology, in ki predpisujejo potrebne postopke:
- limfouzlovyh biopsije tkiva;
- torakoskopske študija;
- Probijanje kosti;
- Laparoskopija;
- ultrazvok;
- radiografija;
- MRI ali CT;
- lymphoscintigraphy in drugi.
Zdravljenje
terapevtsko zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma, ki temelji na uporabi obsevanjem, kemoterapijo ali kirurški poseg.
Kirurško delovanje se uporablja, če je lezija raka izolirane lokalizirane narave. Obsevanje je učinkovita, če je ne-Hodgkinov limfom označena z nizko stopnjo malignosti in je lokalizirana.
Včasih se zdravljenje z obsevanjem uporablja, če je uporaba kemoterapevtske terapije nemogoča ali kontraindicirana.
Čeprav je najpogosteje glavni način zdravljenja limfomov polkamoterapija. Ta tehnika se pogosto uporablja v povezavi z obsevanjem, čeprav je učinkovita tudi kot samostojno zdravljenje. Takšna kombinacija različnih tehnik pomaga doseči stabilnejše in daljše obdobje remisije. Včasih v postopku zdravljenja vključujejo hormonsko zdravljenje.
Alternativno pogosto uporablja imunoterapevtsko učinek interferona zdravil, presaditev materiala kostnega mozga, biološka zdravila, z uporabo izvornih celic.
Danes obstajajo učinkoviti zdravljenje, ki temelji na integrirani uporabi zdravil, usmerjenih terapij, sevanja in tako naprej. Kot rezultat, polihimioterapevticheskogo pristop, ki temelji na uporabi več zdravil, lahko uspešno spopasti z nenormalnem razvoju limfocitov. Kako
živi na
NHL splošnem napovedi limfna formacije-Hodgkinov limfom non so določene z neke vrste lestvici od tumorja, kjer je za vsako neugodno znamenje obračunanih eno točko, nato pa se seštejejo vse točke.
- Pri ocenjevanju 0-2 točk je napoved ugoden;
- 2-3 točke - nedoločeno;3-5 točk - negativna napoved.
običajno ugodna prognoza je bolj tipično za B-celični limfoopuholey, ki jih ni mogoče trditi za T-celično poreklo vzgoje. Znatno poslabšanje napovedovanja poznih stopenj, visokih stopenj malignosti, starejše starosti in nekaterih vrst tumorskih oblik.
Video o vzrokih limfoma, tipih in stopnjah: