Zaradi vseh vrst raka dojke se najpogosteje pojavi karcinoma, pogosto pa ga imenujemo preprosto kot rak dojke.
Glede na težnjo takih tumorjev na pozno odkrivanje, je treba upoštevati izjemno visok odstotek umrlih pri bolnikih, ki trpijo zaradi njih. Drugi razlog za visoko smrtnost pri mamologih raka dojke je napačen pristop k spolni vzgoji deklic - njihovim bodočim pacientom.
Kaj je rak dojke?
Izraz "karcinoma" je uvedel znameniti antični grški zdravnik Hippocrates, katerega pojav tumorja je bil povezan z rakom.
Sodobne medicinske statistike kažejo, da je v zadnjem desetletju, se je pojavnost raka na dojki( komponenta sedemdeset primerov na sto tisoč žensk), bistveno povečalo.
Letno je šest milijonov primerov onkoloških bolezni registriranih po vsem svetu. Ker se starost večine bolnikov z rakom nanaša na starostno skupino več kot petdeset let, jo zdravniki povezujejo s splošnim staranjem svetovnega prebivalstva.
razlogov
Ker natančni vzroki, ki sprožijo mehanizem tumor še ni znan, strokovnjaki predlagajo, da se lahko rak na dojki razvije pod vplivom številnih dejavnikov:
- genetske predispozicije. Dejstvo, da je že večkrat dokazano tveganje za razvoj karcinoma dojke pri ženskah, katerih naslednji sorodniki že trpijo zaradi te bolezni.
- Že prenesen in uspešno ozdravljen rak dojk. Verjetnost razvoja tumorja v tkivih druge mlečne žleze v tem primeru ostaja precej visoka.
- individualne značilnosti ženski reproduktivni sistem: prezgodaj( do enajst let) menarche, z zakasnitvijo( po petintridesetih letih), nosečnost, zavestno izogibanje doji otroka, kasneje( okoli šestdeset let) menopavzo. Velika nevarnost raka dojke pri nikoli ne ženske.
- prisotnost v dojki benigni tumor( a fibroadenoma) ali cistične mastitis.
- Kontinuirno jemanje peroralnih kontraceptivov vsaj pet let.
- Kontinuirano( več kot tri leta) uporaba hormonskih zdravil med menopavzo .
- Izpostavljenost sevanju ( kadar delajo v nevarnih proizvodnih obratih ali ko živijo na okolju neugodnem območju).
- Serija endokrinih bolezni ( zmanjšana funkcija ščitnice, sladkorna bolezen, različne metabolne motnje, ki vodijo v prekomerno telesno težo).
Vsi ti dejavniki so verjetno lahko le povzroči razvoj raka na dojki, vendar je prisotnost več izmed njih je znak, da je čas ženska paziti na svoje zdravje in redno obiskal urad za vretenčarje. Simptomi
Klinične manifestacije mlečne karcinoma lahko razlikujejo glede na njeno obliko, v fazi tumorja in lezij velikosti.
Glavna simptomatologija, ki zahteva takojšnjo pozornost kvalificiranemu strokovnjaku, je:
- prisotnost gostih neboleče hillocky tumorjev v tkivu dojke, odkriti pri svojem občutku in pogosto lokalizirane ravno prav pod bradavico( in včasih tudi na drugi strani).
- Spreminjanje videza kože prizadete dojke lahko zmečkajo ali kondenzirati, pridobivanje obliko pomarančno lupino;pogosto pride do spremembe barve( koža nad tumorja pogosto rumenkasto cianotični ali pordela).V območju bradavice se včasih pojavi razjeda.
- odsev v ogledalu pogosto prikazuje razliko v konfiguraciji in velikosti obeh dojk, eden od njih se lahko bistveno poveča, postaja zapletla ali preveč izbočena.
- prisotnost povečane bezgavke v pazduhi( v zdravem človeku, ki jih ni mogoče čutiti).V prisotnosti patologije so bezgavke pridobili videz majhnih bolečih globulinov. Njihova konsistenca je lahko mehka ali gosta.
- madeži snov ali rumene ali rožnate barve lahko pojavijo Ko pritisnete na bradavico.
- karcinom lahko prikriti z vsemi vnetnih procesov značilnih dojke( pogosto pod obrazu in mastitis).Zato je pri prvih znakih takšnih bolezni treba videti zdravnika.
vrste raka dojke:
- neinvazivni( v medicinski literaturi, se imenuje "karcinom in situ»);
- je invaziven.
Neinvazivno karcinom je zgodnje oblike raka, ki ni zrasla v okoliško tkivo in popolnoma ozdravljiva. Neinvazivna oblika raka na dojki je lokalizirana čez lobules dojke ali mlečnih vodov.
invazivnih( infiltracije) karcinoma obliki dojke, ki se ne loči tumorja element in postopek, ki se razteza na sosednje tkivo, bolj agresiven in težje zdraviti.
infiltracije rak dojke je razdeljen na:
- predinvazivnuyu duktalni karcinom , ki ni zapustil mlečne kanale, vendar kaže znake hitrega preoblikovanja v raka infiltracijsko oblikah;
- infiltracijsko duktalni karcinom - maligni proces, ki se postopoma zajeti lactiferous vodov in razširila v maščobnem tkivu mlečnih žlez. Netipične infiltracijsko karcinoma celice zlahka prodrejo v sisteme krvnih in limfnih, povišalo tok po vsem telesu. Infiltracijska oblika raka dojke predstavlja 80% vseh malignih tumorjev dojke.
histološke vrste
lobularni karcinom in Lobular vplivajo tkiv lobules mlečnih žlez in najpogosteje lokaliziran v svojem zgornjem zunanjem kvadrantu, in so infiltracije neinfiltriruyuschimi.
nevarnost pojava lobularni karcinom, kot so jih ženske v starosti med petinštirideset doživeli na oseminštiridesetih letih.
Razlikujejo sili hitrost širjenja tkivu dojke in nagnjeni k premagati obe mlečne žleze. Duktalni
intraductal dojk karcinomov tudi infiltrati in neinfiltriruyuschuyu oblike. Mesto njihove primarne lokalizacije je stene mlečnih kanalov. Značilnim konfiguracija duktalni tumorji, ki sega od enega do deset centimetrov v premeru - ovalne ali zvezdastih, doslednost - gosto.
mucinozni karcinom, karcinom
Ta vrsta pogosto imenujemo raka sluznice zaradi prisotnosti sluzi( ki ga proizvaja rakavih celic), zamašitev lactiferous vodov in infiltracije lobularni tkiva dojk.
Sluzivni rak se pojavi le pri ženskah, starejših od 60 let. Ne predstavlja več kot pet odstotkov raka dojke.
klinični fazi
Vzpostavitev klinično fazo raka dojk, ki ga je lečečega zdravnika šele po temeljitem pregledu bolnika.
stopnji nič- je označen z majhnim neinvazivnih tumorjev, lokaliziranih v mlečne poti ali žleznega tkiva dojk in popolni odsotnosti zunanjih manifestacij. Biti je odkrit v postopku izvajanja preventivnega mamografa, karcinom z ničelno stopnjo se popolnoma zdravi.10-letna stopnja preživetja bolnikov je najmanj 98%.Rak
- prvi korak značilen pojav majhen( ne več kot 2 cm) tumorja, pomanjkanje vključevanja bezgavk in oddaljenih metastaz. Pri pravilnem zdravljenju je desetletna napoved preživetja približno 96%.
- Karcinom Drugi korak - neoplazma je premer dva do pet centimetrov, udaril od enega do treh aksilarna bezgavk in ni prineslo oddaljene metastaze. Desetletna stopnja preživetja bolnikov je 70-90%.
- za rak dojke tretjo fazo je značilna prisotnost tumorja večja od pet centimetrov v premeru, kohezijo aksilarno bezgavkah metastaze v supraklavikularnih bezgavkah in brez oddaljenih metastaz. Desetletna napoved za življenje bolnikov ne presega 10%.
- Rak četrta faza je značilno širjenja tumorja( ki je lahko poljubne velikosti) na druge organe.10-letna napoved preživetja ne presega 10%.oblike bolezni
vozliščna
vozličasto karcinomi označena s prisotnostjo enega ali več zaobljenimi nasip neoplazem( vozlišča) gosto konsistenco, skoraj pritrjeni in ne spremenijo svoje mesto. Velikost tumorja vozliči ni odvisna fazi menstrualnega cikla ali spremembe v telesni položaj bolno mater.
V enem delu pacientov nad tumorjem se koža lahko fiksira, druga pa retrakcija. Za pozno stopnjo nodularnega karcinoma je značilno limfno otekanje kože, kar ustvarja učinek pomarančne lupine.
edematozna infiltracijsko
Za edematozna infiltracijsko tumorji( neostro) oblike, označen z odsotnostjo jasnih obrisov, zelo hitre rasti in hudo klinični potek malignosti.
Skladnost tumorji hitro prvo brstenje v tkivu dojke, in nato - v okolici podkožnega maščobnega tkiva, mišic in kože, ki spominja na testo.
V difuznem karcinomu niso vozlišča, temveč so zgolj zbledena območja vidna. Postopoma spajkanju tumor s kožo, ob sproženju deformacije in vleče ji bradavico z kolobarja.
je edematozna infiltracijsko oblika karcinoma označen z zgodnjim bezgavke in, kakor hitro fiksiranje na prsni steni tumorje, znatno omejuje njeno mobilnosti.
Rozhistopodobnaya
Ko je rozhistopodobnoy oblika karcinoma izrazito rdečica kože, ki spominja rdečica imajo cikcakaste grobe robove. Hyperemija se pogosto prenaša v prsno steno.
Tumor se hitro metastazira na bezgavke in oddaljene organe. Za bolezen, za katero je značilen akutni tok v ozadju visoke telesne temperature.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu oblika karcinoma, značilna hitra rast, strjevanjem in pomanjkanja jasnih mej, pogosto sklicuje kot na vnetne raka. Kožo po neoplazmi ali prekrite z značilnimi rožnatimi madežmi ali so hiperemija. V globokih plasti žlez je otrdel infiltrat palpiran.
Bolezen spremlja rahlo zvišanje temperature. Značilnost odsotnosti levkocitoze.
okultno
rak Ta redka oblika raka, se imenuje "skrite" rak, ker se tumor ni odražalo v otipavanje dojke. Glavni informativni znak bolezni je povečanje osilnih bezgavk ali zaostrovanja tkiva v tem delu telesa.
Za natančno diagnozo( rak okultno se pogosto zamenjuje z nalezljivo limfadenitis) potrebuje celotno paleto diagnostičnih testov zaradi suma raka.
Diagnostika
Glede na velik pomen zgodnjega odkrivanja raka, ki je natančna diagnoza izvedla obsežno raziskavo o bolnikih, vključno z:
- kliničnem pregledu v vretenčarje, ki zagotavlja vizualni pregled in palpacija dojke.
- Postopek mamografije.Ženske od štiridesetega do petdeset let bi morale iti skozi vsako drugo leto, starejše paciente - vsako leto.
- Ductography. Ta vrsta rentgenske študije je namenjena preučevanju stanja mlečnih kanalov s pomočjo kontrastnega medija, ki je vnesen v njih.
- Ultrazvočni pregled mlečnih žlez, ki omogoča določanje strukture neoplazme.
- Biopsija, ki ji sledi laboratorijski pregled tumorskega tkiva. Rezultati te študije so odvisni od nastavitve končne diagnoze.
- Ob odkrivanju rakavih celic izvedla številne posebne študije( npr občutljivost rakavih celic na estrogen), lahko izberete pravo taktiko zdravljenja.
Zdravljenje
Celovito zdravljenje raka dojke se začne takoj po izvedbi diagnostičnih študij.
Glavne metode terapije so:
- Kirurško zdravljenje. Glede na stopnjo glasnosti poškodba kirurškega posega se lahko razlikuje od resekcijo prizadetega dela dojke( lumpectomy kirurgijo in kvadrantektomii) za dokončanje njegovo odstranitev( operacije enostavno in spremenjeno radikalna mastektomija).Operacija je pogosto povezana z obsevanjem in kemoterapijo ter hkratno namestitvijo implantatov. Včasih se za odstranitev zunanje napake po odstranitvi prsi izvede dodatna plastična operacija.
- Po operaciji je bolniku pogosto predpisana radioterapija - potek postopkov za obsevanje delovne površine in bližnjih bezgavk, ki lahko vsebujejo rakave celice.
- Kemoterapija - metoda uporabe zdravil, ki uničujejo tumorske celice ali suspendirajo njihovo delitev, popolnoma dopolnjujejo kirurške posege in radioterapijo.
- Za zdravljenje hormonsko odvisnih tumorjev, ki vsebujejo receptorje občutljivi na estrogena in progesterona, ki se uporabljajo hormonska terapija - drog zdravljenja učinkovito uravnavajo hormonov.
Napovedi
prognozo raka dojk je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni, starosti bolnika, lokacijo in stadija tumorja, stopnjo razvoja zdravstvenih storitev v regiji. Skoraj polovica bolnikov ima ponovitve karcinoma dojke, ki se najpogosteje pojavlja deset let po uspešnem zdravljenju.
Predvidevanje petletnega preživetja za invazivni duktalni karcinom je:
- 84-94% - na I stopnji;
- 65-80% - na II stopnji;
- 40-60% - s tretjo stopnjo.
Preprečevanje
Kot preventivne ukrepe za preprečevanje raka na dojki, strokovnjaki priporočajo:
- opravljajo mesečno dojke self-izpit.
- Redno obiskujte mamologa in ginekologa.
- Izvedite preventivni ultrazvočni prsni koš.
- Če družinsko anamnezo obremenjujejo primeri raka dojke, morajo ženske nadzorovati onkolog.
- Pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih je mogoče regenerirati v onkologijo.
- Izogibajte se proizvodom, ki povzročajo raka.
- Teža monitorja, ob upoštevanju občutljivosti žensk s prekomerno telesno težo do bolezni prsi.
Pri diagnostiki in sodobnih metodah zdravljenja raka dojke bo povedal naslednji video: