Ščitnica služi endokrinemu sistemu in opravlja najpomembnejše organske funkcije - proizvaja potrebne hormonske snovi, ki omogočajo popolno izmenjavo, možgansko in krvotvorno aktivnost.
Aktivnost ščitnice je pod nadzorom hipofize.Žleza se nahaja v grlu in lahko prehaja v procese raka, tako kot drugi organi.
O bolezni
Rak ščitnice je maligna nodularna struktura, ki se tvori iz folikularnih epitelijskih celičnih struktur. Obstaja veliko vrst raka ščitnice, vendar je pogosto mogoče le histološko odkriti razlike.
Specialisti opozarjajo, da je rak ščitnice relativno redka patologija. Prispeva le 1,5% celotne incidence raka.
Zaradi te lokalizacije je rak ščitnice odkrit in prepoznan v zgodnjih fazah razvoja, kar ugodno vpliva na napovedi zdravljenja. Koda bolezni po klasifikaciji ICD-C73.
Značilnosti bolezni pri ženskah
Kot že pojasnjeno, ženske trpijo zaradi ščitnice raka trikrat bolj pogosto kot moški.
Najpogosteje se ženskam diagnosticira papilarni onkoform, za katerega je značilen počasen razvoj in pretok z redkimi primeri metastaz.
Podoben tip onkologije zavzema okrog 75% primerov raka ščitnice.
Slika raka ščitnice pri ženskah
Približno polovica bolnikov razvije rak pred patologijo genitalnih organov. V drugih primerih se maligna onkologija ščitnice razvije zaradi nezdrave dednosti, travme duševne narave, starostnih značilnosti ali ščitnice in endokrinih patologij.
Včasih se razvijejo maligni onkološki procesi pod vplivom mlečnih fermentiranih bolezni dišormonske etiologije.
Pri moških,
V močni polovici človeštva je rak ščitnice precej redek. Ta patologija je bolj značilna za moške, ki živijo v regijah s pomanjkanjem joda.
Kar se tiče starostnih značilnosti, je takšna onkologija pri moških razdeljena na dve kategoriji: mladoletni rak( v obdobju 10-20 let) in maligna onkološka onkološka srednja ščitnica( 45-60 let).Večina primerov( ≈70%) pade na starostno skupino moške populacije.
Po statističnih podatkih vsako leto umre 1 človek in 2-3 žensk na 100.000 prebivalcev raka ščitnice.
Prvi znak raka ščitnice je pojav kopičenja v materničnem predelu.Šele potem, z razvojem tumorja obstajajo drugi klinični znaki bolezni, kot so kratka sapa, kašelj, hripavost, disfagija, in tako naprej.
Otroci
otrok prebivalstva trpi zaradi raka ščitnice, je veliko manj odrasli. Najpogosteje se takšna bolezen odkrije v starosti od 8 do 14 let, pri 70% deklet. Toda strokovnjaki pravijo, da so pri mladih otrocih pogostejši primeri takšne onkopatologije.
Otroci običajno vplivajo na papilarno obliko onkologije, za katero je značilen počasen razvoj in manj agresiven pretok.
- Pri otrocih se rak ščitnice običajno pojavi zaradi izpostavljenosti sevanju. Po statističnih podatkih, okoli 50% bolnikov za odkrivanje raka patologije, ki so prejemali radioterapijo vratu in prsnem košu. Običajno se rak pojavi po 8-10 letih po koncu zdravljenja.
- Poleg tega lahko otroci povzročijo rak ščitnice lahko nodularni goiter .
zlasti otroški rak ščitnice je neinvaziven faza kratko, prednostno zelo razlikuje onkoformy, tumorskega izvora procesi pogosto v kombinaciji z drugimi patologije ščitnice.
Klasifikacija
Obstaja več klasifikacij raka ščitnice. Glede na histoloških značilnostih razlikujemo:
- Papilarni( kapilarni) rak ščitnice, kar je približno 70% primerov;
- Folikularni tip, ki se pojavlja v 15-20%;
- Mešani ščitnični rak - 5-10%;
- Medularna oblika je približno 5% primerov;
- Limfom ščitnice 2-3%;
- Anaplastični rak - 2-3%.Glede počivališča
raka ščitnice, poteka v štirih stopnjah:
- I faza - tvorba razmejen od drugih tkivih, ne povzročajo deformacij žlezne kapsule daje metastaz;
- II in - oblikovanje enojna, vendar deformira žleznega tkiva ali pride več vozlišč brez deformacij in metastaz;
- II b - tumor, ki ima enostranske metastaze v bezgavkah. Pri raku medularnosti na stopnji 1-2 je petletna preživetje 98%;
- III faza - tvorba kaljenja žleznega kapsula ali stisne sosednja tkiva poteka limfouzlovoe dvostranski metastaz;
- IV faza - nastajanje kali v sosednje tkivo, tvorba aktivnih metastazira na oddaljenosti ali v bližini zgradbe. Pri folikularnem raku je preživetje v tej fazi približno 55%, pri medularnih oblikah - manj kot 30%.
Prognoza raka ščitnice je precej ugodna v primerjavi z drugimi malignimi procesi.
Če je tumor odkrit v bolnikih, mlajših od 45 let, in njena velikost ne presega 3 cm, bolnik ima dobre možnosti za okrevanje. Pri starejših bolnikih z naprednimi oblikami onkologije so napovedi zelo neugodne.
Kako se ščitnični rak kaže?
Za rak ščitnice so tipični svetli simptomi, vendar je začetek patologije težko opaziti. Običajno se prvi znaki raka ščitnice je nastop v tkaninah shchitovidki vozlišče, ki se začnejo povečevati volumen.
Ta proces spremljajo naslednji znaki:
- Težava pri požiranju;
- Zahtevnost za dihanje;
- Prisotnost v grlu brez bolečine, ki povzroča nelagodje;
- Glasovne spremembe glasu;
- Povečanje vratnih bezgavk.
Če vidite to simptomatologijo, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Na začetku je rak ščitnice varno ozdravljen.
Kot je prikazano in obdelamo z rakom ščitnice:
Če zdravljenje ni na voljo, potem onkoprotsessa razvije patologija oteženih obstajajo cervikalna bolečina širijo v prostoru, ušes, pacienta skrbelo iracionalno kašelj, otekle vratne žile, je težko dihanje. Pojav takšnih simptomov
kaže stiskanje sosednjih tkiv s ščitnice sapnika in požiralnika. In glasovne spremembe kažejo metastazo v ligamentni aparat.
Povzroča
ima raka ščitnice je lahko več razlogov, med katerimi so vodilni:
- dednih dejavnikov, patologijo dedne narave. Obstaja veliko primerov družinske onkologije;
- Starostne in spolne značilnosti. Ženske kot onkologije zaznali trikrat pogosteje in v mlajših letih 40-50, medtem ko je moški prebivalstvo raka odkrili v 60 in kasneje;
- Faktor sevanja. Znanstveniki so dokazali, da izpostavljenost sevanju povzroča razvoj raka žleze.obsevanja na vratu ali glave prostora za otroke povečuje tudi možnost za razvoj tumorja v približno 7-10 let po zdravljenju. Mnogi drugi diagnostični postopki, kot je računalniška tomografija ali rentgenska difrakcija, imajo tudi radioaktivni učinek. Zato se take študije izvajajo izključno za otroke iz utemeljenih razlogov;
- pomanjkanje živil, ki vsebujejo joda v prehrani sproži tudi razvoj raka ščitnice. Pomanjkanje joda povečuje tveganje za papilarni in folikularni rak.
Podobni dejavniki povzročajo degeneracijo normalnih celičnih struktur v maligne, ko pacientova DNA mutira.Če pride do zapuščine, potem otrok dobi mutirane gene že v trenutku zasnove.
Diagnostika
tradicionalni onkološki diagnostika vključujejo postopke, kot so ultrazvok, ki razkriva obliko in velikost subjektov, da ločujejo svoj značaj. Poleg tega se izvede prebojna biopsija.
Biopsija z aspiracijo s finimi iglami Aspiracijska biopsija ne zahteva posebne priprave. Bolnik je spet na kavču, da se doseže sprostitev mišic, pod vratu postavlja majhno blazino, in glavo - blazine.
Pred vstopom v iglo mora pacient nujno pogoltniti celotno slinavsko skrivnost, da se pri požiranju prepreči požiranje.
Injekcijska biopsija se odvzame skozi iglo, ki se nato pošlje v citologijo. Podoben postopek se izvaja brez anestezije, saj je skoraj brez bolečin in povzroča manjše nelagodje, kot pri injekciji.
Krvni test
Pacient mora prenesti vensko kri, ki se pregleda za hormone in oncomarkers.
Kadar rak ščitnice opazili povečanje kalcitonin, tiroglobulin, gen BRAF, EGFR, RET proto-onkogena mutacij in antischitovidnye serumskih protiteles.
Štrajicno stimulirajoči hormon pri raku ščitnice je pod ali nad normalno stopnjo. Ta hormon stimulira hormonalno aktivnost ščitnice.Še posebej pomembno je izmeriti ta hormon po operaciji, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
izmeri tudi raven hormonov, kot so trijodotironina, tiroksina, paratiroidni hormon, in tako dalje.
Diagnostics
izvajanje ter inštrumentov diagnostika, kot ultrazvokom in rentgenskega kot MRI ali CT.S pomočjo tomografije je mogoče določiti stopnjo razvoja tumorskega procesa.
Video o diagnozi in zdravljenju bolnikov z radioaktivnega joda zelo diferenciranega raka ščitnice:
ščitnice Oncology nosečnost
Ta kombinacija je sporno in različni zdravniki imajo različna mnenja o tej temi. Nosečnost povzroči hormonsko brizganje, ki je obremenjeno z aktivno rastjo tumorja. Zato je s takšno kombinacijo vredno upoštevati veliko odtenkov.
Končna rešitev je odvisna od situacije.
metastaza
Rak ščitnice lahko daje metastazam kateremu koli organu. Kancerogene celice s krvjo in limfnim tokom se postopoma širijo po telesu. Pri limfogenih metastazah so se onkoloskopi razširili skozi bezgavke v predelu vratu.
Pri širjenju metastaz so hematogene sekundarne rakavih žarišč oblikovane predvsem v kostnih in pljučnih tkivih. Običajno so prizadete stegnenice, humeralne, medenične in kostne kosti. Včasih je tudi jetrna, možganska metastaza itd.
Kako zdraviti rak ščitnice?
Najpomembnejši način zdravljenja raka ščitnice je operacija.
Kirurško zdravljenje
Surgery za raka ščitnice lahko izvedemo na več načinov.
- Z majhno izobrazbo se odstranijo isthmus in polovica ščitnice. Podobno delovanje se imenuje hemitiroidektomija. Polovica žlez, ki je ostala nedotaknjena, bo opravljala vse funkcije ščitnice.
- Glavni del strokovnjakov meni, da je najboljša možna možnost popolnoma odstraniti ščitnico. Taka intervencija se imenuje tiroidektomija. Toda tak postopek zahteva popolno odstranitev rakavih celic, sicer ponovljeno posredovanje lahko povzroči veliko neugodnih zapletov.
- Če pride kaljivost v bezgavkah, je treba odstraniti in tako. E. potekala razkosavanjem .
Napoved po operaciji
Pooperativno obdobje s ščitničnim rakom ima zelo ugodno prognozo.
Operacija je odlična prenašanja in kmalu po tem, ko bolniki živijo normalno življenje. Za življenje bo pacient potrebuje nadomestno hormonsko terapijo, predpisujejo nanašajo na ščitničnih hormonov, L-tiroksina, itd
Zdravljenje z radioaktivnim jodom za končno uničenje rakavih struktur dodeljenih terapijo z radioaktivnim jodom, ki, kadar ga dajemo takoj nabira v žleze ščitnice.
Pod radioaktivni učinek pride do uničenja celic.
Takšno zdravljenje je običajno predpisano po operaciji. Supresivno
pristop supresivno terapijo za zdravljenje raka ščitnice je temeljni postopek po odstranitvi tumorja.supresivno namen terapija
je zmanjšanje serumskega ščitnico stimulirajočega hormona, ki kaže uvedbo bolnikov TTG vsebujejo pripravke. Supresivno zdravljenje zmanjša tveganje za ponovitev na minimum, zlasti na papilarni in folikularnih oblik raka.
Vendar pa je takšno zdravljenje in številne slabosti, kot so stranski učinki, ki zanj pokažejo osteoporoze, hitro bitje srca, atrijska motnjami srčnega ritma, motnje miokardne kontraktilnih in drugih.
pa rak ščitnice popolnoma odziva na to zdravljenje, je najpomembneje, da se ga drži pod strogim medicinskim nadzorom.
Med zdravili, ki se uporabljajo pri supresivnem zdravljenju, najpogosteje zdravniki dodelijo:
- L-tiroksin;
- Somatulin;
- Bleomicin sulfat in drugi.
kategorično izključiti imenovanje neodvisnih sredstev, kot so hormonskih pripravkov z nenadzorovano recepciji lahko povzročijo veliko težav.
bolniki z rakom prehrana prehrana z rakom ščitnice mora temeljiti na izdelkih, ki vsebujejo jod. So še posebej bogato pomorsko darila, kot so jetra trske, rakov, morskih alg, rib in tako naprej.
Prav tako se prepričajte, da je hrana rastlinskega izvora, so prav tako bogata z jodom, na primer, jabolka, kaki, krompir, pesa in tako naprej.
posebej uporabne različne sorte solate inčebula. Lahko jesti proseno ali ajdovo kašo, zelenice, paradižnik, sir in tako naprej. To je potrebno, da bi se izognili uporabi artičok in špinača, korenje in zelje in redkev.
Preprečevanje
100% preprečevanje raka ščitnice ne obstaja, ampak da se zmanjša verjetnost njegovega nastanka je precej realna.Če želite to narediti, morate spremljati težo po načelih PP.
potrebno, da se prepreči pomanjkanje joda zaradi uživanja hrane, bogate z jodom, kot so alge ali jodirane soli.
Simptomi ponovitve
Ponovitev tovrstne onkologije je lahko regionalna ali lokalna. V slednjem primeru se v ščitnici v ščitnici razvijejo rakavosti, regionalni relaps pa se kaže v limfopoezi.
sodobne diagnostične metode omogoča hitro zaznavanje in identifikacijo ponovitve, npr pomočjo ultrazvoka nima omejitev.
To priporočilo je dana za življenje, ki je. E., Bolnike ko je treba zdravljenje raka ščitnice testirali občasno, in tako naprej do konca življenja. Z resnim in odgovornim pristopom se lahko varno izognemo recidivi ščitnice.
invalidskem
ščitnice Onkologija je kompleksna patologija, katerih zdravljenje je potreben čas in celosten pristop, ki vključuje operacijo, sevanjem itd yodoterapii.
Po odstranitvi bolnikov ščitničnih imajo življenjsko dobo, da bi se odsotnost njenih hormonov z zdravili. Vendar pa je invalidnost dana samo v prisotnosti metastatskega raka ščitnice.
- Prva skupina je izdelan če je huda oblika hipotiroidizem ali hipoparatiroidizem z miokardnim distrofije miopatije, nediferencirane onkoprotsessa in njeno posplošitev.
- 2 skupina invalidskega je določen, ko dvomljiva prognoza, non-ostanek terapija, huda hipotiroidizem ali hipoparatiroidizem korak 2, in v prisotnosti periodičnega dvostranskega tipa živca.
- tretja filter dodeljen za funkcionalnih motenj ramenskega sklepa, pljučni hipoparatiroidizem ali sekundarno hipotiroidizmom.
Delno okrevanje v večini rakavih bolnikov( 77%) se opravi v obdobju 3 let, ki jih je treba v celoti sanirana, bo bolnik potrebovali vsaj 5 let.
Video pove dedne oblike raka ščitnice: