Phimosis - förminskning av förhudsöppningen. Med en sådan sjukdom öppnar penis av penis hos pojkar inte alls eller öppnar, men med svårigheter, som orsakar smärtsamma känslor.
I 96% av nyfödda pojkar öppnas inte penishuvudet helt på grund av otillräcklig rörlighet hos prepuce. Vid pojkar vid 6 års ålder detekteras fysiologisk fimos i 80% av fallen. Vid pojkar i åldern 3 år är glanspenisen fritt exponerad i 90% av fallen. Ibland försvinner fysiologisk phimosis endast i åldern 6-7 år.
Det händer emellertid att förhuden förlorar sin elasticitet på grund av skada eller sjukdom. I detta fall kan den förvärvade phimosen bildas. Sådan fimos hos barn och vuxna manifesteras som en konsekvens av någon sjukdom i penis och kan vara ett permanent eller tillfälligt fenomen.
Klassificering
Beroende på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av urologer fyra grader av förhudsförträngning i pojkar:
- huvudet fritt exponeras i lugn skick och med liten ansträngning - under en erektion.
- Huvudet i ett avslappnat tillstånd exponeras med lite ansträngning från .Exponering av huvudet under en erektion är omöjligt.
- Huvudet i ett lugnt tillstånd är inte utsatt eller utsatt för en betydande kraft i .Exponering av huvudet under en erektion är omöjligt. Urinering är inte svårt.
- Det går inte att avslöja huvudet på .Urinering är svår. Urin utsöndras genom dropp eller en tunn dricks.
Misstänkte barnfimosen, du kan prata med barnläkaren, han kommer se barnet och säga om det finns någon anledning till oro. Oberoende att flytta förhuden är strängt omöjligt kan grov störning orsaka skada.
Att försöka "påskynda" processen kan leda till oönskade konsekvenser, såsom bristning av förhuden( senare på platsen av det gap som bildas ärr, vilket kan leda till en försämring av förhudsförträngning hos barn) eller paraphimosis - klämmande ollonet förhuden.
Orsaker till phimosis hos pojkar
Vad är det? Bland orsakerna till phimosis är de som fortfarande är oförklarliga vetenskap. Som redan nämnts är denna patologi normal till en viss ålder. Phimosis är inherent uppdelad i en sjukdom av patologiskt och fysiologiskt ursprung.
Orsakerna till patologisk phimosis är:
- -trauma av penis;
- balanoposthit( inflammation i huvudet eller förhuden);
- -brist på elastisk komponent i bindväv( är resultatet av en genetisk störning).
Vid födsel observeras förträngning av förhuden hos de allra flesta nyfödda pojkarna. Denna typ av fimos hos barn kallas fysiologisk och är inte patologi. Fysiologisk phimosis hos pojkar är tillfällig. Det rinner smärtfritt.
Om samtidigt med förhudsförträngning konstaterar kryptorkism eller hypospadi, prata om missbildningar paramezonefralnogo kanal, som utvecklades i livmodern under påverkan av giftiga eller smittsamma orsaker.
Scarring phimosis
Cikatricial phimosis är en förträngning av förhudet i ett kritiskt tillstånd. Denna typ av phimosis bildas på grund av uppkomsten av vommen ringförsvårar utträde av huvuddelen, eller göra borttagningsproceduren i princip omöjlig.
En av de komplikationer som innebär kör cicatricial förhudsförträngning - en paraphimosis. Detta tillstånd kännetecknas av att penisens huvud överträder med ett extremt tätt kött. Huvudet blir blått, svullnad i varierande grad observeras. Det finns smärtsyndrom. Symptom
Fimos hos pojkar kan bestämmas genom följande kriterier:
- svårigheter att urinera( trickle av urin är avbruten);
- inflammation i förhud och svår klåda;
- hängande av förhuden ovanför huvudet eller dess överträdelse;
- ofullständig nedläggning av huvudet;
- -huvudet kan bli blått och orsaka smärta i barnet.
Sådana symptomatiska indikatorer kan manifesteras individuellt och kan fungera tillsammans. Under alla omständigheter, när de första misstänkta tecknen uppträder, är det nödvändigt med en läkare.
Farlig komplikation av fimos: parafymos
Allvarlig komplikation av fimos - parafimos. Hos barn är patologi vanligen bildad på grund av ett våldsamt försök att öppna penisens huvud. Det är en sjukdom där penisens huvud som kommer ut ur förhuden är intrång. Att vara i en tät ring sväller huvudet, så trycket på ringen ökar.
Symptom på parafimos är cyanotisk nyans och svullnad i penis, svår smärta. Efter ett tag blir smärtsyndromet mindre intensivt på grund av allvarliga cirkulationsstörningar. Utan specialvård blir det förkroppade huvudet svart eller lila.
Även de komplikationer som behöver specialisthjälp inkluderar:
- post;
- balanit;
- balanoposthit;
- urinretention.
Phimosis hos pojkar: bilder före och efter
Ta reda på vilken phimosis som ser ut i bilderna nedan.
Hur man behandlar phimos hos pojkar
Behandlingen utförs endast om phimosis i barnet har gått in i patologisk form eller fysiologiskt - det fanns vissa problem med urinering. Intervention innebär fullständig eller partiell eliminering av prepuce.
- Vid 1 grad av förminskning hos barn under 13 år utförs inte behandling.
- Vid 2 grader är det också möjligt att göra det utan att använda en teknik för gradvis förlängning av prepuce. Endast urologen visar genomförandemetoden.
- Den tredje graden kan behandlas med hjälp av konservativ behandling tillsammans med dissektion av vidhäftningar mellan förhuden och det sexuella organet som omsluter sig.
- Vid 4 grader kommer endast operationen att hjälpa.
Metoder för behandling av fimos hos pojkar:
- Ej farmakologisk .Dra regelbundet förhöljet manuellt.
- Medicated .Oftast föreskrivna salvor baserade på glukokortikoider. Salva ökar hudens vikbarhet, läker mikrobrytningar, eliminerar inflammation. Den mest populära salvan är Clobetasol, Betamethason.
- Operativ .Tilldela i avsaknad av en positiv effekt för någon typ av konservativ behandling.
Det bör noteras att homeopati och traditionell medicin är absolut ineffektiva vid behandling av phimosis. Men de används aktivt som en extra bakteriedödande, antiinflammatorisk och mjukgörande effekt, om patienten inte har allergi eller intolerans mot buljonger, kamille och marigold.
Behandling av phimosis hos pojkar hemma
Vid behandling av phimosis hemma kan gradvis öppning av huvudet med 1-2 mm rekommenderas. Förfarandet utförs efter ett varmt bad, företrädesvis med tillsats av antiseptiska medel: en svag lösning av kaliumpermanganat, avkokning av kamomill, kalendula, salvia. Ta det ska vara 2 gånger i veckan i 10-15 minuter.
Tidigare utbredd metod för enstegsöppning av extremt kött genom skarp ryckrörelse. Denna procedur är extremt smärtsam för pojken och kan orsaka psykiskt trauma.
Efter vattenbehandlingen behandlas förhuden med en helande salva( beponen, solkoseryl) eller babycreme för att öka elasticiteten och förhindra bristning. Huden flyttas inte mer än 2 mm i ett förfarande.
Innan du börjar behandla, var noga med att fråga tillstånd från vårdgivaren, särskilt när det gäller små barn!
Video: Dr Komarovsky
Också vi erbjuder att titta på en video där den berömda barnläkaren Komarovsky kommer att berätta vad du ska göra med phimosis hos pojkar.
Operation
Vid phimosis hos pojkar utförs operationen endast när det är omöjligt att uppnå den nödvändiga effekten från andra terapier. Kirurgisk behandling består av produktion av tre longitudinella snitt med tvärbindning. Vid pojkar består operationen i att koppla bort förhäftningens förhäftning genom att använda en gasbindning och en metallsond.
- Ett antal patienter assisteras av -operationen på Schlofer. Under lokalbedövning utför kirurgen ett zigzag snitt, varefter kanterna på det bildade såret sys på så sätt att köttområdet ökar samtidigt som alla dess vävnader bibehålls.
- Separering av vidhäftningar .Hos barn är oftast denna procedur utförd med en metallprobe och gasbindning. En sådan operation är inte mycket traumatisk och lokalbedövning används.
- Cirkulation .Ordinärt omskärelse av prepuce. Oftast föreskrivs det för svåra ärrläkningar i epitelet.
- Den klassiska kirurgiska metoden , som används i moderna kliniker - skapandet av tre longitudinella dimensioner med deras efterföljande tvärbindning.
- Lösningen på problemet kan vara ett omskärmning av - en operation där förhudet är helt utskuret och glanspenisen förblir nakna hela tiden. Nackdelen kan anses vara det faktum att den öppna ytan något över tiden är något grov och kommer att förändra känsligheten.
Verksamheten ska inte vara rädd, den tar 15-20 minuter, pojken kommer att kunna gå efter flera timmar. Risken för komplikationer, förutsatt att operationen utförs på ett sjukhus - inte mer än 0,1-0,2%.Dessutom är kirurgisk behandling effektivast och hjälper patienten i 99-100% av fallen.