Tills nyligen behandling av benigna neoplasmer belägna i det gastrointestinala området, endast uppbärs av radikalen: patienten buken öppnades och gjorde gribopodobnyh resektion av godartade tumörer. Nu har skalpelen ersatts av utrustning som hjälper till att producera endoskopisk avlägsnande av polyper. Med sin användning löstes tiotusentals patienter av behovet av att genomgå kavitkirurgi. Vad är kärnan i metoden? Vilka är fördelarna med det? Vilka komplikationer kan förväntas med en misslyckad endoskopi? Svaren i den här artikeln.
Vanligtvis är endoskopisk borttagning av polyper utförd på poliklinisk basis. Patienten injiceras i ett tillstånd av drogsömn. En grundlösbedövning används, så patienten berövas obehagliga känslor under de första minuterna efter operationen. Läkemedel administreras genom venen, de har en snabbverkande, biverkningar praktiskt taget inte förekommer inom 15 minuter hos patienten vaknar och går hem ensam. Den här tiden är tillräcklig för att producera endoskopisk borttagning av polyper.
Det finns flera tekniker för endoskopi:
- Electroexcision.
- -elektrokoagulering.
- Photocoagulation.
- Avlägsnande av polyp med radiovågsmetod.
Valet av teknik beror på typen av polyp.
tumörer villkor delas in i fyra grupper:
- Polyper första gruppen liknar de plack som är nära angränsande till tarmslemhinnan.
- Tumörer i den andra gruppen har en oval form, benet saknas också, men det är mycket kort, vid beröring är mycket mjuk polyp. Vid tryckning med endoskopiska tångar är föremålet välförskjutet, så det kan enkelt "surras" med en speciell slinga.
- Polyps av den tredje gruppen har en rund form, bred bas och stora storlekar.
- Den senare gruppen innehåller patologiska ämnen på en lång, hög, tunn stjälk, som är välförskjuten i någon riktning.
Avlägsnande polyper koloskopi Polyper
andra och fjärde grupperna avlägsnas med användning av diatermi. På baksidan av patienten i området av sakrummet är en elektrod ansluten - en bred ledplatta. Efter biopsikanal till stället för lesionen medföljande colonoscope, vars bas har en slinga, är det med hjälp av lasso knäppta huvudet polyp maximala fördröjningsslinga, till slingomkretsen placera strömförande. Fartygsförsegling sker inom 2 sekunder. Huvudet avtar med tång och avlägsnas gradvis genom biopsikanalen.
Radvågsavlägsnande av polyper
Denna teknik har förbättrats idag. Till förfogande för kirurger mottog utrustning som bidrar till att radiovågsavlägsnande av polyper. Kärnan i tekniken är att koloskopien utförs inte genom en ström men genom radiovågor. Polyprovet är vriden och cauterized. Samtidigt är vävnaderna inte sönderrivna, men vederbörligen avvikande, så postoperativ blödning sker extremt sällan.
Neoplasmer från den första och tredje gruppen avlägsnas lättast genom fotokoagulering. I detta fall införs en flexibel laserljusstyrning i biopsikanalen. Under inflytande vågors inverkan svetsas vävnaderna i neoplasmen. Två dagar senare faller polypen själv och utsöndras tillsammans med kalvarna på ett naturligt sätt.
Observera! De beskrivna teknikerna är endast lämpliga för avlägsnande av individuella tumörer, lesioner som används för grupp resistiv koloskopi, är avlägsnandet i detta fall på grund av utskärning av det drabbade området tarmen.
fördelarna med endoskopisk avlägsnande av polyper
närvarande används aktivt endoskopisk avlägsnande av polyper. Och eftersom det har ett antal fördelar. Här är de viktigaste:
- Användningen av endoskopisk utrustning bidrar till att minimera risker och minska trauman i samband med öppen åtkomst.
- Det finns ingen risk för postoperativa bråck.
- Alla manipuleringar utförs under visuell kontroll, medan organens anatomiska position bevaras intakt.
- Eftersom det inte finns något behov av skikt-för-lager-dissektion av bukväggen reduceras driftstiden till ett minimum, vilket innebär att anestesiets verkan är mindre skadlig för kroppen. Idag sker avlägsnandet av polypen via radiovågsmetoden på bara 10-15 minuter.
- Frånvaron av stora grova sömmar, utmärkt kosmetiska resultat.
- Brist på rehabiliteringsperiod, snabbast möjliga återgång till tidigare liv.
- Endoskopisk ingrepp kräver inte en strikt diet och strikta restriktioner för fysisk aktivitet.
Idag, även för diagnostiska ändamål används endoskopisk koloskopi, borttagning av polyppar är det andra behandlingssteget. Metodens val styrs av patologins morfologi. För att föredra de beskrivna teknikerna är det nödvändigt att veta vilka komplikationer som uppstår efter sådana operationer.
Den vanligaste komplikationen är utseendet av blödning. Provoke dem kan sakna erfarenhet av kirurgen. Vaskulär koagulering under ingrepp bör utföras med precision av smycken."Bust" kommer att framkalla nekroser i tarmväggen och leder alltid till samma mekaniska resektion av tarmarna."Misslyckande" kommer att orsaka dålig försegling av fartygen och som ett resultat brott av kommissalskaften. Endast en erfaren kirurg kan garantera ett framgångsrikt resultat.