Endometrios av livmodern: symtom och behandling

click fraud protection

Endometrios - är uppkomsten av den inre cellskiktet av livmodern( endometrium) i ovanliga platser: på bukhinnan, äggstockar, äggledarna, och väggen i livmoderhalsen, urinblåsan, ändtarmen, och andra organ och vävnader.

Detta är en av de mest mystiska kvinnliga sjukdomarna. Trots det faktum att denna diagnos uppvisas ganska ofta är frågan - vilken typ av sjukdom det här är, varför och hur man behandlar det, ofta fortfarande obesvarat. Och om en kvinna med endometrios planerar graviditet - måste jag göra något i det här fallet?

Statistiken visar att upp till 30% av kvinnornas reproduktiva ålder påverkas i en eller annan form av endometrios.

Vad är detta: orsakerna till

Varför inträffar endometrios och vad är det? Orsaker till sjukdomen är inte uppbyggda och förblir föremål för kontroverser. Många hypoteser av endometrios har föreslagits, men ingen av dem har äntligen bevisats och allmänt accepterats.

1. En teori indikerar retrograd menstruation process när en del av menstruations vävnad tränger in i bukhålan, det växer och ökar.
instagram viewer
2. genetisk teori lägger fram åsikten att i generna för vissa familjer innehåller bakterier av endometrios, och därmed är medlemmarna i dessa familjer predisponerade för sjukdomen endometrios.
3. Det finns också en teori för att förklara förekomsten av endometrios i denna vävnad, endometrios lesioner spridit sig till andra delar av kroppen via det lymfatiska systemet.
4. Andra tror att rester av vävnad från denna fas, när kvinnan var i sin linda, senare kan utvecklas till endometrios eller att en del av denna vävnad, under vissa omständigheter, inte förlora förmågan att återge

sannolikheten för sjukdom ökar med:

• frekventa inflammationer i könsorganen;
• -tumörer( livmoderns myom);
• tung leverans;
• operationer på livmodern;
• abort;
• anemi;
• -alkohol;
• rökning;
• onödig "kärlek" för produkter som innehåller koffein;
• kränkningar i de endokrina organen( sköldkörteln, binjurarna, hypothalamus,
• hypofys, kvinnliga könskörtlar);
• reducerad immunitet.

Trots dessa studier är den reala endometrios okänd, detta beror på det faktum att i de flesta fall sjukdomen är asymtomatiska och det är mycket svårt att diagnostisera.

Undvik därför regelbundet en förebyggande undersökning med en gynekolog. Detta är särskilt viktigt för dem som har haft någon operation på uterus( abort, kejsarsnitt, moxibustion livmoderhalscancer erosion, etc.).Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling utan konsekvenser.

Kan jag bli gravid med endometrios?

Endometrios minskar risken för att en kvinna blir gravid, men kan inte skada utvecklingen av fostret. Om en kvinna med endometrios fortfarande tänker ett barn finns det all anledning att tro att symtomen på sjukdomen blir mycket svagare under hela graviditeten.

Om du har endometrios, innan du börjar försöker bli gravid ett barn krävs för att diskutera med gynekolog möjligheter och risker för graviditet i ditt fall. Symtom på endometrios

symptom på denna sjukdom är så olika att det ibland vilseledande även erfarna medarbetare. Endometrios av livmodern kan åtföljas av både uttalade symptom, och alls genom deras frånvaro.

Men vissa symtom måste definitivt varna kvinnan:

1. Smärta, av varierande intensitet, upp till de skarpa. De kan vara belägna i underlivet, ge in i ljummen, anus, ben. Smärta eller förekommer i de första dagarna av menstruation, och försvinner med slutet av henne eller inte lämnar kvinnan under hela cykeln, men i slutet av menstruation, de försvagas.
2. smetar mörk blodiga flytningar från könsorganen under 2-5 dagar före och efter menstruationen, särskilt om de menstruation är ganska riklig och långvarig;
3. Urinblödning i intermenstruell period( metrorrhagia);
4. Spotting kan också inträffa under samlag.

menstruationer Endometrios blivit riklig, clotted, vilket leder till utveckling av kronisk posthemorrhagic anemi:

• sköra naglar,
• dyspné,
• svaghet, dåsighet
• yrsel,
• blekhet i hud och slemhinnor,
• lågt blodtryck,
• frekvent SARS och så vidare.

Tyvärr, i vissa fall av endometrios symptom är mycket svagt eller inte alls. Av denna anledning bör gå till gynekologen kontor varje halvår. Endast i tid diagnos kan rädda dig från att utveckla biverkningar av endometrios. Endometrios

1, 2 och 3 grader

livmoderväggen endometrios foci som detekteras på olika djup, så uterin endometrios kan ha fyra grader av förökning:

• en grad .Det finns ett eller flera små foci av endometrios.
• 2 grad .Det finns några små härdar av endometrios, som tränger in i det inre av de drabbade organ.
• 3 grad .Det finns många ytliga och flera härdar av djup endometrios eller flera cystor på äggstockarna( "choklad" cystor - namnet beror på de karakteristiska mörkbruna cystor, cystor knutna till ruttnande blodet).
• 4 grad .Diagnostiserad multipla och djup endometrios lesioner, multipel, stora ovariecystor, adhesioner mellan organen i bäckenet.

mellan endometrios och proliferering grad av kraft symptom inget linjärt samband. Ofta, är förekomsten av endometrios mindre smärtsam än ljuset, i vilken det finns endast små fickor av ånga.

diagnostik

Vid genomförande av behandling av endometrios viktigaste punkten är att i tid och korrekt diagnos. För att bestämma närvaron av endometriotiska skador genom att använda:

• radiopaka metoder( hysterosalpingografi)
• endoskopisk( t, hysteroskopi),
• ultraljud.

Men av stor betydelse är klagomålen och kliniska symtom som anges ovan. Ibland endometrios diagnostiseras och under graviditeten - ett resultat av behandling av sådana patienter är ineffektiv på grund av svårigheter i valet av läkemedel har minimal påverkan på fostret. Prevention

huvudsakliga verksamhet som syftar till att förebygga endometrios är: särskild granskning

• unga flickor och kvinnor med klagomål om smärtsamma menstruationer( dysmenorré) att utesluta endometrios;
• övervakning av patienter som genomgår abort och andra kirurgiska ingrepp på livmodern för att ta bort de eventuella konsekvenserna;
• tid och fullständig återhämtning av akuta och kroniska sjukdomar i könsorganen;
• intag av orala hormonella preventivmedel.

Komplikationer

livmodern Endometrios kan vara oligosymptomatic och inte påverkar en kvinnas livskvalitet.Å andra sidan, har tiden inte fått diagnosen endometrios och brist på adekvat behandling kan leda till komplikationer.

mest troliga konsekvenser:

• lim process i bäckenet,
• försämring av fertilitet;
• anemi på grund av kraftig blödning;
• endometriida cyster;
• Malignitet. Hur man behandlar endometrios

Metoder för behandling av endometrios förbättras i många år och nu är indelade i:

• kirurgisk;
• medicinskt;
• kombinerad.

Medicinal terapier innefattar användning av olika grupper av läkemedel:

• kombinerade östrogen-progestin mediciner;
• progestiner, antigonadotropnym droger;
• agonist av gonadotropinfrisättande hormon.

Ju tidigare en kvinna diagnostiseras, desto mer sannolikt att använda enbart läkemedel.

Konservativ terapi

Konservativ behandling anges i asymtomatiska endometrios, livmoder flöde i unga år i permenopazualny period, med adenomyos, endometrios och infertilitet, när du behöver återställa fortplantningsförmågan.

Medicinsk behandling vägen innefattar en ganska konventionell terapi:

• hormon;
• är en antiinflammatorisk;
• desensibiliserande;
• är symptomatisk.

huvud läkemedel med bevisad effekt för behandling av endometrios bekräftas:

• progesteronmedel;
• danazol;
• gestrinon( Nemestran);
• agonister, gonadotropinfrisättande hormon( GnRH);
• monofasiska kombinerade orala preventivmedel.

De kurser av hormonell terapi och intervallen mellan dem bestäms av resultaten av behandlingen och det allmänna tillståndet hos patienten med tanke på tolerabilitet och prestandatester av funktionella diagnostik.

Andra grupper av läkemedel, "hjälpare" i kampen med smärtsamma symptom på sjukdomen:

• NSAID( antiinflammatoriska terapier);Spasmolytika och
• anlgetiki( analgetisk verkan);
• sedativa( eliminering av neurologiska manifestationer);
• vitamin A och C( brist korrigeringsantioxidantsystem);preparat
• järn( eliminering av konsekvenserna av kronisk blodförlust);
• fysioterapi.

pågår undersöker möjligheten att använda immunmodulatorer i världen för behandling av endometrios, speciellt för behandling av infertilitet i samband med det. Kirurgisk behandling av endometrios

Operativ ingrepp visas genom frånvaron av effekt av konservativ terapi för 6-9 månader, endometrioid ovariecystor, endometrios ärr och naveln, med fortsatt gut lumen stenos eller urinledare, hormonella medel intolerans eller kontraindikationer till derasansökan.

kirurgiska metoder för behandling av endometrios innebär att ta bort endometriotic enheter( oftast - cystor) med äggstockscancer eller andra berörda platser. Modern kirurgi föredrar sparsamma operationer - laparoskopi.

Efter avlägsnande sjukdoms foci visas sjukgymnastik och medicinering för att konsolidera resultaten och återvinningscykeln. Svåra former av endometrios behandlas genom att livmodern avlägsnas.

resultaten av behandlingen beror på omfattningen av kirurgiskt ingrepp, användbarheten av hormonell terapi. Rehabiliteringsperiod, i de flesta fall sker positivt: restaurerade fortplantningsförmågan signifikant minskad smärta under menstruationen. Efter behandling rekommenderas av en gynekolog dynamisk iakttagelse: gynekologisk undersökning, ultraljud kontroll( 1 varje 3 månader), styrning av CA-125 markör i blod.

prognos av endometrios

Sjukdomen återkommer ofta. Till exempel för att frekvensen av återfall av endometrios efter operationer avlägsna lesioner i 20% under det första året, dvs en av 5 kvinnor som drivs under det första året efter operationen staknetsya igen samma problem som före transaktionen.

hormonell korrigering har en god effekt, men problemet med denna metod för behandling är i strid med den naturliga processen av mognad av uterina endometrium, och sålunda omöjligheten att utforma ett barn naturligt. När graviditet inträffar i regel för hela perioden av graviditet symptom på endometrios försvinner. Vid uppkomsten av klimakteriet försvinner endometrios också.