Varicocele - åderbråck i spermatkabeln och testikeln. Detta är en av de vanligaste sjukdomarna bland män, vilket ofta leder till mycket obehagliga konsekvenser.
själv åderbråck i sädesledare är inte livshotande, och ofta inte kräver behandling.
Men ibland en varicocele kan orsaka infertilitet, eftersom det påverkar kvaliteten och kvantiteten av spermier produceras. Av alla män som har problem med infertilitet, cirka 40 procent föremål för denna sjukdom, åtminstone en testikel. Oftast påverkar denna sjukdom pojkar i mitten av puberteten. Mestadels
av varicocele börjar lida vänster testikel av män och mycket mindre rätt. Sjukdomen, som regel, utvecklas vid puberteten och pojkar under en lång tid kan inte vara dig själv.
Skäl till
Varför utveckla varicocele, och vad är det? Orsaken till varicocele kan inte vara tillräckligt bra för ventilerna i venerna i spermatkabeln. Venklaffar, normalt hindrar omvänt blodflöde, vid hög belastning( fysisk stress, kroppen vertikal position) kan inte klara av det ökade trycket. På grund av det ökade trycket expanderar venerna successivt och bildar så småningom tumörliknande venösa noder.
I mer än 80% av alla fall bildas varicocele från vänster testis. Vanligtvis börjar patologi utvecklas hos ungdomar i åldrarna 10-12 år och kan bli märkbara på ungefär 14-15 år.
Grader
tanke på intensiteten av förstörelsen av det venösa systemet på pungen, känt att sådan utsträckning varicocele:
- initiala grad. Externt inga tecken på venös sjukdom, men patologiska förändringar ses på ultraljud Doppler utredning.
- 1 grad. Förlängda kärl är inte synliga och palpation är inte märkbar. Du kan se dem när du spänner - Valsalva-testet.
- 2 grad. Blodkärlen är förstorade, visuellt osynliga, men väl groped när palperade.
- 3 grad. Det utvidgade venösa nätet är tydligt synligt på pungen och palperade under palpation.
1 grad varicocele varicocele
grundexamen kan åtföljas av ett brott mot testikelfunktion. Undersöka parametrarna för ejakulatet: konsistens, volym, spermier, den relativa procentsats av mobila och orörliga spermier, vilket är ytterst viktigt för diagnos av manlig infertilitet. Trots avsaknad av symptom behöver en grad varicocele kirurgisk behandling, särskilt unga män, planerar födelsen av ett barn i framtiden.
Varikotsele
Varikotsele 2 grader 2 grader kan bestämmas endast i en stående position hos patienten, såväl som under träning. I en lugn stående och liggande position finns inga tecken på varicocele. I det här fallet är det också lämpligt att utföra en instrumentundersökning och skicka analysen till spermogrammet. Den andra graden av varicocele indikerar utvecklingen av sjukdomen.
Varikotsele 3 grader
När varicocele 3 grader åderbråck synliga även för blotta ögat och i alla lägen. I detta skede blir sjukdomen pungen testovatoy karaktär som står vidgade blodkärl når botten muskelkutana formation och deformera dem. Körtlarna kan ha en stark puffiness.
patienter med varicocele 3 grader lider konstant smärta, inte stannar under inverkan av smärtstillande medel.testikelcancer huden blir inflammerad crimson nyans, är det sjuka organet minskas markant och acinar venös väva det blir tufft. Sjukvårdsskedet av sjukdomen kräver kirurgisk behandling.
Signs
Män bör vara uppmärksamma på sådana tecken som kan tyda på testikel varicocele.
- synlig eller palpabel( med palpation) förstorad ven;
- dra och värkande smärta i pungen,
- en känsla av tyngd i testikeln( erna);
- -atrofi( sammandragning) av testikeln( ek);
- högre nivåer av testosteron( även testosteronnivåer tycks öka ytterligare efter varicocelectomi).Symptom på varicocele
I varicocele är symtom vanligtvis svaga. Sjukdom hos män kan flöda och helt utan märkbara symtom. Vanligtvis manifesteras varicoceleen med en liten, svullnad eller draksmärta i testikeln.
I det vertikala läget intensifierar smärtan. Förstöring av smärta observeras med fysisk ansträngning. Patologi kan endast visa en viss känsla av tyngd i pungen utan smärta. Det kan finnas brist på rörlighet, en droppe i testikeln.
I analysen diagnostiseras spermatogenesens svaghet i de flesta fall. För diagnosen används följande metoder: ultraljud, palpation av lobate plexus och utföra även ett Valsalva-test.
Effekter av varicocele
Som vi har sagt, är själva sjukdomen inte ett hot mot patientens liv, men de komplikationer som fortfarande kan förekomma, är ett symptom på smärta och manlig infertilitet.
Infertilitetsfaktorer för denna sjukdom är följande:
- testikulär ischemi;
- temperaturökning testikel till total kroppstemperatur;
- ackumulering i testiklar av fria radikaler som skadar dessa vävnader;
- kasta biologiskt aktiva ämnen i testiklarna i binjurarna och njurarna.
Det är möjligt att komplikationer kommer att inträffa efter operationen, även om detta inte händer ofta. Den vanligaste konsekvensen efter operation är lymhostasis. Detta beror på att lymfkärl är skadade. Denna komplikation försvinner inom en vecka.
förebyggande åtgärder för att minska åderbråck i sädesledare är nödvändigt att eliminera trafikstockningar, vilket resulterar i bäckenorganen. Således är effektiva förebyggande åtgärder:
- normal avföring;
- ökar inte kraftigt;
- regelbundet sexliv;
- avvisande av dåliga vanor
- fysisk aktivitet;
- sport;
- mer frisk luft och promenader;
- korrekt näring;
- intag i kosten av vitaminer.
Behandling
varicocele varicocele behandling och diagnos ingrepp kirurger eller urologer.
Behandling av patologi är bara kirurgisk, huvudindikationerna för operationen:
- spermkvalitetsstörning;
- obehag eller smärta i skrotumet;
- estetiskt otillfredsställande könsorgan
- testikulär atrofi.
För detta föreslås flera metoder för kirurgiska ingrepp:
- kärl embolisering( med andra ord, deras blockering).Fördelarna med denna metod är snabb återhämtning, avsaknad av sömmar från operationen. Nackdelen med metoden är möjligheten att blodflödet längs omloppet och återfallet.
- Laparoskopisk operation( införande av mikroinstrument genom små punkteringar med venlig ligering).
- Kirurgisk korrigering av varicocele( med möjlighet till mikrokirurgisk åtkomst och full operation).Det utförs huvudsakligen i komplicerade fall.
kärnan i all verksamhet är att minska gjutning av testikel ven blod via sin ligation eller omdirigera ström i andra mindre ådror.
Hur man behandlar varicocele utan operation? Icke-kirurgisk behandling är möjlig endast i ett tidigt skede och är ineffektivt. Det inkluderar stöd bär badbyxor, samt läkemedel som förbättrar tonen i venerna.
Möjliga komplikationer efter operation på
varicocele efter operationen efter obehagliga komplikationer kan uppstå i vissa fall, varicocele:
- I den tidiga postoperativa perioden kan ligering och skada på lymfkärlen provocera lymfhostasis.
- Den mest hemska komplikationen av kirurgisk behandling varicocele kan vara atrofi eller testikelhypotrofi. Detta fenomen kan provocera en slumpmässig förband av den spermatiska artären.
- smärta efter operationen reduceras eller elimineras i 90% av fallen, emellertid, var och en av 100 3-5 mannen drivs fortsätter att störa smärta i testikel och sädessträngen.
- skärningspunkten mellan lymfkärl efter 4 ½-år efter operationen, och ibland under de första månaderna på 0,5-9% av patienterna kan orsaka hydrocele.
- Vid vuxna män observeras återkommande sjukdom mindre ofta än hos barn - 2-9% respektive 1-20%.
Framgången med varicocele behandling indikeras av förbättringen av de kvantitativa och kvalitativa egenskaperna hos spermier som observerats efter operationen, vanligtvis i 3-6 månader.