Vävnaden som omger tandens rötter och håller den i alveolen, fick en medicinsk term - periodontium. Följaktligen klassificeras dess inflammation som parodontit. Lokalisering av inriktning mot inflammation orsakar uppdelning av periodontit i apikala och marginella.
Den första typen av sjukdom påverkar periodontalsäten, som ligger direkt nära toppen av tandrotet. Den andra typen av sjukdom kännetecknas av början av en inflammatorisk process från kanten av tandköttet.
Om det inte finns någon behandling för periodontit, fortskrider sjukdomen och benvävnad löser sig gradvis bredvid rotens topp. Den formande håligheten är fylld med granulering. Som ett resultat uppträder antingen en spontan frisättning av den purulenta ackumuleringen till utsidan med bildandet av en fistel, eller granulom utvecklas vid bildandet av en cyste.
Orsaker till
Periodontit har ett infektiöst ursprung. Infektion - bakterier, oftare svampar tränger in i roten av tanden genom den befintliga skadorna i den - sprickor, marker eller karieshålor och provocerar en inflammatorisk process. Periodontala sjukdomar berör bokstavligen alla åldersgrupper - från unga till ålderdom.
Procent av , baserat på 100 fall av tandbehandling för tandvärk:
- Ålder från 8 till 12 år - 35% av fallen.
- Ålder 12-14 år - 35-40%( förlust av 3-4 tänder).
- Från 14 till 18 år - 45%( med förlust av 1-2 tänder).
- Från 25 till 35 år gammal - 42%.
- Personer över 65 år - 75%( förlust av 2 till 5 tänder).
Orsaken till sjukdomsutvecklingen blir i de flesta fall djupa karies och pulpit. I pulpitis påverkar inflammationen tandens mjukvävnad - massan sprider sig sedan till periodontium. Denna process bidrar till bildandet av en cyste - en sorts påse fylld med vätska. I det här fallet talar vi om serös periodontit.
Om periodontit inte behandlas leder kronisk infektionsfokus i munhålan till patologier av inre organ, bland vilka endokardit leder. Alla sjukdomar i periodontal sjukdom som helhet påverkar på ett eller annat sätt människors hälsa och avsevärt minskar livskvaliteten.
Klassificering av
- Traumatisk periodontit .Denna typ av inflammation beror på att det uppstår olika mekaniska skador, till exempel som ett resultat av en skarp bitning av ett hårt föremål, muttrar sprickor eller vana att riva trådarna med tänder. Således är det en injektion eller dislokation av tanden, som åtföljs av svår smärta.
- Medicinsk periodontit - framträder på grund av ingreppet av starka läkemedel som används vid behandling av pulpit och andra sjukdomar i dentala kanaler. Om inflammationen orsakas av läkemedel som innehåller arsen i dess sammansättning, diagnostisera arsen-parodontit.Även sjukdomen kan provoceras av läkemedel med fenol, formalin och några andra substanser;
- Marginal och apikal( apikal) periodontit .De särdragen hos dessa två typer av lesioner är att marginal eller marginal periodontit påverkar parodontala vävnader i större utsträckning, och apikalen bildas i området av spetsarna hos tandarnas rottor.
- Infektiös periodontit - utvecklas på grund av att komma in i periodontiuminfektionen på grund av pulpit eller obehandlade karies. Genom tandkanalen tränger bakterierna in i tandköttet och framkallar en inflammatorisk process.
Symptom på periodontit
Akut periodontit uppenbaras av följande symtom:
- Känsla av en "vuxen upp" tand. När nakusyvanii verkar som patientens tand är längre än andra.
- Tandvärk. Smärtan är vanligtvis värkande. Som regel kan patienten alltid ange vilken tand som gör ont. När du trycker på tanden ökar smärtan, t ex vid tuggning.
- Med purulent parodontit blir smärtan pulserande, mellanrummen mellan smärtsamma attacker är korta. Smärtan i vissa fall ger in i örat, templet, infraorbitalområdet.
Kronisk periodontit kan vara asymptomatisk. Ibland är det lite smärta när man biter patienten med en tand. Nästan alltid har en sådan tand en förändrad, gråaktig nyans;när du knackar på ljudet är dövare än en hälsosam tand. Det är möjligt att bilda en fistel - ett hål genom vilket pus från fokuset på inflammation strömmar in i munhålan. Fisteln ser oftast ut som en injektionsflaska med vitgråt innehåll i utsprånget av den ömande tandens topp.
Hur skiljer sig periodontit från tandpulpit?
Förvirra inte pulpitis med den aktuella sjukdomen. De har en signifikant skillnad i lokalisering, trots de ofta liknande symtomen. Faktum är att pulpitis också är en inflammatorisk sjukdom, men alla processer äger rum uteslutande i tandmassan. Massan kallas mjukvävnad som ligger inuti tänderna.
Med någon form av pulpitis i de omgivande vävnaderna finns det absolut ingen förändring, och tanden hålls fast i tuggummi. Periodontit kan förekomma som komplikation av pulpit, när infektionen går ner till toppen av roten och genom rotkanalerna kommer ut.
Periodontit: foto
Hur tandvårdens tandvård ser ut, vi föreslår att se detaljerade foton.
Kronisk periodontit
Vad är detta? Kronisk parodontit kan vara resultatet av en akut behandling eller börja på egen hand. Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk. Symtom uppträder endast vid exacerbation av periodontit på grund av hypotermi i kroppen eller minskad immunitet.
kronisk form av fara är att patienten är långsamma med att ta itu med läkaren före uppkomsten av uttalade symptom på parodontit och som ett resultat, finns det risk för att förlora en tand, eftersom det i de flesta fall finns det en process, i synnerhet cystor på rötterna, är oåterkalleliga.
Kronisk periodontit har tre former:
- Granuleringsform .Det är smärtsamt när man äter eller tappar, när det utsätts för varmt eller under tryck. Den slemhinnan runt tanden är något svullnad, den röda, fistösa kursen från tandkornets granulom kan öppnas på ansiktets hud.
- Fiberform av .Det finns en gradvis ersättning av fibrerna i tandens ligamentapparat med en bindefibervävnad. Symtom på periodontit i denna form är praktiskt taget frånvarande, smärtan är mycket sällsynt. Diagnosen kan baseras på en röntgenstråle.
- Granulomatös form av .Vanligtvis uppträder asymptomatiskt, har en fistel för utflöde av innehåll. På röntgen ser det ut som ett fokus på benförstöring vid tandens spets med en diameter på upp till 5 mm.
Under exacerbation av kronisk process symptomen liknar den akuta formen, men efter kommer fistel och pus starta processen startar igen sjunka, med kroniska.
Granulär periodontit
Vad är det? Granulerande periodontit är en kronisk inflammation i periodontium, som fortsätter med bildandet av en granulationsvävnad. Kliniken för granulerande periodontit kännetecknas av ömhet med bitande, tuggande, termiska effekter;rörligheten hos den drabbade tand, hyperemi och svullnad i tandköttet, bildandet av fistler med purulent urladdning.
granulerande periodontit diagnostiseras genom klinisk inspektion( inspektion, avkänning, slagverk, palpation), tandradiografi elektrisk massatest. Granulering av behandling av parodontit kan vara terapeutiska( endodontisk) eller kirurgiskt( hemisection, amputation eller radectomy, tand avlägsnande).Konsekvenser
Obehandlade akuta parodontit kan leda till otrevliga komplikationer - BENHINNEINFLAMMATION( flux) och sedan abscesser och flegmone av maxillofacial område. Kanske utvecklingen av akut osteomyelit eller bihåleinflammation.
Med utvecklingen av kronisk periodontit bildas cyster oftast, som kan täcka rötterna i närliggande tänder under tillväxten. Det är också möjligt att spira cysten i maxillary sinus. Möjlig suppuration av cystor med bildandet av en kronisk fistel( både i munhålan och genom maxillaryregionens hud).
Hur behandlar man parodontit?
Principer för behandling av alla former av periodontit reduceras för att eliminera inflammation i toppen av tandens rota. Detta uppnås på många sätt. Komplexiteten i behandlingen bestäms av graden av utvecklingsprocessen, dess förekomst, anatomi av en tand och rot, patientens ålder.
Behandling av någon form av periodontit inbegriper behandling av rotkanaler. Om tanden behandlas tidigare och roten inte kan avlägsnas används kirurgiska behandlingsmetoder( resektion av den apikala delen av roten).Kronisk parodontit
med omfattande destruktiva förändringar som behandlats med läkemedel baserade på kalciumhydroxid, administreras genom rotkanalen i lesionen. En viktig punkt i behandlingen av en tand är en korrekt genomförd kanalpåfyllning, vilket är önskvärt att utföras så snart som möjligt efter endodontisk behandling. Naturligtvis, om det inte finns någon blödning och utsöndring från kanalen. Som ytterligare åtgärder för periodonti används fysioterapi, som har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Om tanden fortfarande är möjlig att spara, kommer läkaren att göra allt som är möjligt för detta.
huvudsakliga målen för behandling av akut apikal parodontit är lindring av smärta, eliminering av fokal inflammation och förhindra ytterligare spridning av den inflammatoriska processen i de andra sektionerna av maxillofacial zonen.