Renal kolik är ett komplex av symtom som utvecklas när det finns ett utflöde av urin från njurarna, som kännetecknas av skarp smärta. Uppsamlingen av urin överstiger urinvägarna, ökar det inre trycket, provar en piercing smärta.
Njurkolik
Den internationella klassificeringen av ICD-10 betecknar njurkolik med kod N23.Provocerad av fenomenet dilatation av calyces ackumulerad urin, utvecklar med uretär obstruktion, oförmåga att dränera urin.
Vätsketryck i njurskyddet från 15 mm vatten.ökar med upp till 10 gånger. Urin kommer in i njurens fettvävnad och orsakar inflammation. Med ett gynnsamt angreppssätt tas stenar, sand bort, kolikens akuthet minskar.
skäl
hög risk för njurkolik hos personer med njursvikt av strukturen, tillväxten av tumörer i intilliggande organ. En attack kan provoceras av ett adenom, en tumör i prostata.
Orsakar kolik kan vaskulära sjukdomar, trängsel i bäckens åder, trombos, trauma.
Störning av urinutsöndring framkallas:
- Urolithiasis;
- Hydronephrosis;
- utebliven nyre;
- Spasm av ureter;
- njur tuberkulos;
- -tumörer;
- Allergier.
Följande urinindikatorer predisponerar utseendet av stenar:
- en ökad mängd Ca;
- ökning av innehållet i urinsyra;
- utseende av oxalater;
- minskar koncentrationen av citronsyraföreningar.
Ökar sannolikheten för kolik vid behandling av tiaziddiuretika, glukokortikosteroider. Njurkoliken är förknippad med fysisk överbelastning, en stor volym dricksvätska.
Videon om orsakerna till njurkolik:
Symtom Arise
kan attackera när som helst, oavsett om patienten förblir i vila eller rörelse. Det ledande symtomet på njurkolik är dolkspärrande smärta i nedre delen, vilket sker kraftigt mot bakgrunden av god hälsa, varar från 15 minuter till 18 timmar.
Lokalisering av smärta beror på placeringen av urinvägsobstruktion:
- När ocklusion bäckensmärta känns i nedre delen av ryggen, ger i ryggen under den nedre revben, mage, ändtarm;
- Obstruktion i urinledaren åtföljs av smärta i nedre delen av ryggen, avger i ljummen, könsorganen;
- Uttagandet av urinledaren i munnen orsakas av smärta i ryggen, perineum.
Akut smärta orsakar att en person rusar på att leta efter en hållning, där skärsenserna stannar ens lite. Smärta smärta en person i hela attacken tills hjälp ges.
Dessutom är det möjligt att sluta smärta i den högra njurens lesion endast efter det att möjligheten till appenditit är utesluten. Självmedicinering i denna situation kan kosta liv.
Beslag kan följa efter varandra, vilket kan indikera utvecklingen av en ganska stor sten längs urinvägarna. Kraftig smärta lämnar ibland inte en person, även efter slutet av attacken, men det hindrar inte patienten från att leva ett normalt liv och med korrekt behandling passerar helt.
Phase kolik
Hur länge kommer den njurkolik, beroende på utvecklingsfasen:
- akut smärta - varar från 1 till 4 timmar;
- konstant smärta - kan vara upp till 12 timmar;
- blekande smärta - sänkning av attacken varar ca 3 timmar, när patienten påverkas av smärtstillande medel eller från utmattning somnar.
Vanliga tecken som kännetecknar kolik hos vuxna och barn:
- ensidiga / bilaterala ryggsmärtor;
- smärta i perineal regionen;
- frekvent urinering;
- minskning av volymen urin, dess fullständiga frånvaro;
- illamående;
- minskade tarmtonen;
- flatulens;
- önskar för avföring
- takykardi;
- temperatur.
Illamående är ett karakteristiskt symptom på njurkolik. Illamående kan inte stoppas även om det orsakar kräkningar. Det förklarar illamående av en ökande förgiftning av kroppen som orsakats av en kränkning av urinutflödet, liksom irritation av njurs- och solplexusen, sammankopplade.
Colic hos barn och vuxna
Barn med njurkolik kan inte tydligt indikera var smärtan känns starkare. Det sprider sig jämnt på baksidan, underlivet, ger till naveln. Varaktigheten av smärta är vanligtvis begränsad till 10-15 minuter, smärtan når inte samma intensitet som hos vuxna.
Egenskapen av njurkolik hos kvinnor, särskilt hos gravida kvinnor, är likheten med symptom med tecken på att äggledarna bryts. Vid graviditet vid en akut attack höjer tonus av livmoder som hotar med missfall. Hos män, smärta sträcker sig till ljummen, pungen, förstärkning i penisområdet.
Med långvarig kolik utvecklas chock, manifesterad:
- då;
- tryckfall;
- hudfärg;
- bradykardi.
Beslaget tillåts med en riklig urinladdning med en blandning av blod, vilket uppträder när de små blodkärlen i njurkopparna bryts.
Diagnos
Urologen får en ganska objektiv bild redan under undersökningen. Det finns en ömhet i ländryggen med palpation av den drabbade njuren, en positiv reaktion på slagen på costalbågen.
Genom att ändra urinsammansättningen kan en komplett bild av attacken inte föreställa sig, eftersom urin kommer från en hälsosam njure med fullständig blockering av urinledaren.
Med njurkolik i urin observerades:
- utseende av protein - proteinuri;
- ökning i leukocyter;
- utseende av röda blodkroppar.
Laboratorietestning för njurkolik omfattar:
- blodprovtagning för allmän analys;
- urinsamling för allmän, biokemisk, bakterioskopisk undersökning;
- njure ultraljud;
- kromocystoskopi - en studie bestående av introduktion av en ven av ett färgämne, som i 4 minuter ska förekomma i urinledarens mun med normal patency;
- urografi - tillåter att avslöja arten av överträdelser.
Differentiell diagnos utförs med anfall av appendicit, magsår, tarmobstruktion, radikulit. Hos män, kolik skiljer sig från en attack av epididymit, en vridning av spermatiska sladden. Hos kvinnor uppträder symtom som liknar njurkolik när cysten är böjd på benet av äggstocken, ektopisk graviditet.