Distal esofagit kan vara en oberoende sjukdom eller en av de komplikationer som följer med mag-tarmkanalen. Denna form uppstår när den utsätts för irriterande faktorer på matstrupen. Lesionen kan påverka ett visst område av matstrupen eller hela orgelen på en gång.
Distal esofagit - vad är det?
När en aggressiv eller irriterande substans påverkar matstrupen, uppträder svullnad i vävnaderna och inflammation i slemhinnan. Om en person åt en skarp måltid, är dessa manifestationer tillfälliga. Med försvagningen av skyddande funktioner finns det kvarhållande inflammation.
Det finns flera zoner där det kan vara en slemhinnestruktur störning:
- Total nederlag. Det griper hela matstrupen.
- Proximal. Det är lokaliserat i organs första avdelning.
- Distal. Det uppstår i inflammationen i den nedre delen av matstrupen intill magen.
Orsaker till
Inflammation i distala matstrupen kan bero på kemiska eller mekaniska effekter på slemhinnan.
Ofta förekommer efter tidigare infektioner, till exempel difteri, skarlagrisfeber, mässling eller influensa. Ibland är förutsättningen allergiska reaktioner.
Den främsta orsaken är försvagningen eller inkonsekvensen av cardia, den övre delen av magen. Mellan den sista och matstrupen finns en avslutande sfinkter. Om det fungerar dåligt, tränger innehållet i magen ihop med den aggressiva juicen in i esofagans nedre delar.
På grund av detta finns en ökning av intragastriskt tryck och en minskning av peristaltiken hos VCT.
Bly till distal esofagit kan:
- Attityder till kaffe, alkohol och tobak.
- Graviditet och faktorer som framkallar ökat intra-abdominalt tryck.
- Andra sjukdomar, till exempel icke-produktiv hosta, gastrit, magsår.
Om den distala esofagit orsakas av infektioner i kroppen uppstår en hemorragisk variant av sjukdomen.
Klassificering av former och grader
Effektiviteten av behandlingen beror på hur korrekt diagnostiserad och korrekt bestämd sjukdomsform och typ. Klassificeringen av distalformen är ganska stor. Varje sort kräver ett speciellt tillvägagångssätt för utvecklingen av en behandlingsplan och valet av mediciner.
Tre typer av processer skiljer sig:
- akut,
- subakut,
- kronisk.
Den senare visas i händelse av att den akuta processen inte botas eller botas, men inte till slutet.
Arten av de förändringar som uppstår är:
- Catarrhal. Detta är den ursprungliga formen, som framträder mot bakgrund av ett trauma i nedre delen av matstrupen med en fast eller kryddig mat, ett konstant intag av läkemedel.
- -salva.Ödemet ökar om den inledande behandlingen inte börjar.
- Erosiv. Det finns en ökning av inflammatorisk process, slemhinnan blir lös, sår uppträder.
- Exfoliative. Denna art åtföljer skarlet feber eller difteri. Kännetecknas av smärtor och hosta med blodiga föroreningar. På detta stadium är förstörelsen av matstrupen membran karakteristisk.
- Pseudomembranös. Visas mot bakgrund av vissa infektioner, slemhinnan är täckt med en fibrinfilm.
- Phlegmonous. Det är en komplikation av infektionssjukdomar och lesioner av väggarna med ett främmande föremål.
- Nekrotisk. Formen åtföljs av svåra sjukdomar. Med det är de submukosala vävnaderna involverade i den inflammatoriska processen.
Sjukdomen kan gå igenom 4 steg:
- Först. Lösningen av membranet i distaldelen noteras.
- Andra. Enkelsår uppträder på slemhinnans veck. I detta skede kan sjukdomen sträcka sig bortom det distala segmentet.
- Tredje. Flera sår uppträder. De kan slå samman, skapa nekrotiska områden. Påverka mer än hälften av distaldelen.
- Fjärde. Förändringar påverkar hela avdelningen eller kroppen, tränger in i de djupa lagren.
Symptom på
I 40% av distal esofagit orsakar inte obehag eller smärta. Ibland finns det en bäck, svårighet att svälja eller brinna känsla. Dessutom finns det en känsla av konstant svaghet eller nervositet.
Symptomatiska symtom kan förekomma i vila och försvinner när du sitter eller står.
Belching kan förekomma även innan patologiska förändringar uppstår. Om du anpassar din livsstil, kan du undvika ytterligare komplikationer. Dysfagi i de tidiga stadierna av sjukdomen är dåligt uttryckt. När progressionen ökar ökar intensiteten.
Diagnos
Den distala formen undersöks med hjälp av olika instrumentella metoder:
- Radiography. Med det är möjligt att identifiera orsaken till sjukdomen och bestämma sannolikheten för att falla in i matstrupen från maginnehållet.
- endoskopi. Metoden avslöjar svårighetsgraden av sjukdomen. Med kameran ansluten till slutet av en speciell endoskop, ser en läkare förekomsten av sår och inflammation tätort.
- Intra-esophageal pH-metry. Studien, som möjliggör användning av sonden för att visa surheten i matstrupenmiljön.
Ibland används manometrisk eller radionuklidmetod för diagnos. Den första är utformad för att detektera störningar i kroppen, och den andra bestämmer nivån av radioaktivitet i matstrupen. Behandling
distal refluxesofagit
Först alla manipulationer avsedda att eliminera källan till irritation. Patienten ges då en speciell diet.
Dess väsen är att eliminera rationen av irriterande livsmedel. Läkaren utser en bråkdel med små portioner. För att utesluta nödvändigtvis är det nödvändigt kaffe, luftade drycker, kryddor, alkohol, skarpa rätter.
Behandlingsförloppet med medicineringen börjar vid utnämningen av olika antacida preparat. De omsluter slemhinnan och minskar surhetsgraden i magsaften.
Dessutom ges läkemedel som kan minska magsaftproduktionen. Behandling med sådana tabletter är cirka 4-6 veckor.
Dessutom föreskrivs prokinetik. De ökar tonen i esofagens distala sfinkter, accelererar matsmältningen. Tack vare dem faller mat snabbt från magen till tarmarna, utan att ha tid att smida i matstrupen.
Kirurgisk behandling ges endast om
- ingen konsekvent effekten av konservativ behandling,
- har ofta lunginflammation,
- visas blödning,
- utveckla Barretts esofagus.
Operationen syftar till bildandet av en artificiell esofagalventil. På grund av detta upphör casting av maginnehåll i matstrupen.
Prognos och förebyggande
Prognosen för sjukdomens initiala steg är gynnsam. Men 80% av befolkningen är kronisk, så det kräver konstant underhållsbehandling.
Undvik stress. Distal esofagit förekommer ibland mot bakgrund av allvarliga nervösa störningar. Därför måste du noggrant övervaka din status. Kroniska former kräver konstant observation. Patienter med detta formulär rekommenderas att genomgå regelbunden behandling i ett spa.